基线18F－FDG PET/CT评估抗PD－1免疫治疗转移性黑色素瘤患者的预后

目的探讨基线18F-FDG PET/CT代谢参数对经抗程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)治疗的转移性恶性黑色素瘤的预后价值。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院2017年6月至2020年10月经病理学确诊为转移性恶性黑色素瘤的29例患者[男15例、女14例, 年龄(59.1±13.0)岁]的临床资料, 所有患者于抗PD-1免疫治疗前行基线18F-FDG PET/CT检查。获取18F-FDG PET/CT参数:SUVmax、骨髓/肝SUVmax比值(BLR)、脾/肝SUVmax比值(SLR), 以SUV的阈值(40%SUVmax)作为体素边界, 测总肿瘤代谢体积(TMTV)、病灶糖酵解总量(TLG)。以各PET参数中位数为阈值将患者分为2组(≥中位数与<中位数组), 采用Kaplan-Meier生存曲线和Cox比例风险模型分析组间总生存(OS)的差异。结果患者中位随访时间15.0个月。29例患者中13例死亡, 中位OS为26.0(95%CI: 20.4～31.6)个月。SUVmax、TMTV、TLG、BLR和SLR的中位数分别为6.2、8.2 cm3、38.6 g、0.82和0....     

银屑病患者Jak/STAT信号传导通路基因表达的研究

目的:探讨角质形成细胞Jak/STAT信号传导通路上的STAT1、STAT3、SOCS1、SOCS3 4个相关基因在银屑病发病中的作用。方法:收集10例银屑病患者皮损区和非皮损区组织各一块,用实时荧光定量PCR检测组织角质形成细胞中STAT1、STAT3、SOCS1、SOCS3 mRNA的表达,计算各基因mRNA的相对表达水平,探讨其与银屑病皮损发生的关系。结果:银屑病患者皮损区角质形成细胞STAT1、STAT3、SOCS1、SOCS3基因的mRNA表达水平(△Ct值分别为-1.9±1.6、0.6±1.6、0.1±1.0、-0.6±1.1)较非皮损区(△Ct值分别为1.0±1.6、3.7±1.5、4.2±1.2、3.9±1.3)明显增高(P值均<0.01);银屑病患者中角质形成细胞STAT1、STAT3 mRNA的表达水平分别与SOCS1和SOCS3 mRNA的表达水平呈正相关(r=0.84、0.83,P值均<0.01)。结论:角质形成细胞Jak/STAT信号传导通路相关基因可能与银屑病发病有关,需要进行结构与功能相关性的研究以进一步明确。     

婴儿血管瘤治疗的新认识

婴儿血管瘤是儿童时期最常见的良性肿瘤,具有自然退化的特性,容易出现并发症或后遗症的患儿需要积极治疗.为此,概述了婴儿血管是否需要接受治疗的3个预测因素:血管瘤的大小、血管瘤发生的解剖学位置和血管瘤的形态学亚型,以及介绍系统或局部应用糖皮质激素、皮损内注射糖皮质激素、激光或手术治疗,以及近年来应用β受体阻滞剂治疗婴儿血管瘤等的治疗方法,以期能加深临床工作者对婴儿血管瘤治疗方法的认识,进一步进行临床研究.     

18F-FDG PET/CT代谢参数对胆管癌的预后评估价值

目的:探讨治疗前18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT代谢参数对胆管癌的预后评估价值.方法:回顾性分析29例胆管癌患者的临床资料,所有患者在治疗前均行18F-FDG PET/CT检查,测量肿瘤的最大标准摄取值(SUVmax),以临界值为40％SUVmax的体素作为边界,分别测量全身肿瘤代谢体积(MTV)和全身肿瘤糖酵...     

基于18F-FDG PET/CT定性定量分析对于不明原因发热病因诊断价值研究

目的 探讨¹⁸F-FDG-PET/CT显像在不明原因发热(FUO)病因诊断中的临床价值。方法 回顾分析笔者科室自2013年1月~2018年2月122例FUO患者¹⁸F-FDG-PET/CT显像资料,以病理检查或临床随访结果为金标准,对¹⁸F-FDG-PET/CT的诊断效能进行分析评价。结果 122例FUO患者中,¹⁸F-FDG PET/CT显像真阳性70例,假阳性12例,真阴性26例,假阴性14例,敏感度为83.3%,特异性为68.4%,阳性预测值为85.3%,阴性预测值为65.0%,准确性为78.7%。在半定量指标方面,恶性肿瘤的SUV_max、SUV_mean及SUV_peak均显著高于感染(P<0.01, t=4.836; P<0.01, t=4.168; P<0.01, t=4.538)及非感染性炎症病灶(P<0.01, t=6.179; P<0.01, t=5.610; P<0.01, t=6.358),差异有统计学意义。感染病灶SUV_max,SUV_mean及SUV_peak与非感染性炎症之间比较,差异无统计学意义(P=0.114, t=1.636;P =0.094, t=1.741;P=0.080, t=1.826)。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT定性及定量分析在FUO的病因诊断和鉴别诊断中具有重要价值。     

长期外用他克莫司软膏对特应性皮炎患者免疫力的影响

目的:探讨特应性皮炎患者长期外用他克莫司软膏治疗后血药浓度的变化以及对外周血淋巴细胞亚群的影响。方法:使用他克莫司软膏(0.1%)治疗12例特应性皮炎患者,疗程12个月,于治疗前和治疗结束后使用流式细胞术检测外周血中淋巴细胞亚群,治疗一周时和治疗结束后使用ELISA检测患者他克莫司血药浓度,比较治疗前后的变化。结果:淋巴细胞亚群的变化在治疗前后比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05);治疗1周时,他克莫司血药浓度为(1.73±0.48)ng/mL,治疗12个月后浓度为(1.07±0.42)ng/mL,两者差异具有统计学意义(t=16.85,P<0.05);他克莫司软膏使用总量与Th/Ts比值变化量无相关性(r=-0.40,P>0.05)。结论:特应性皮炎长期外用他克莫司软膏存在低水平的系统吸收,他克莫司低水平系统暴露对特应性皮炎患者的外周血淋巴细胞亚群无影响。     

治疗中期 18F-FDG PET/CT结合Bcl-2/MYC蛋白双表达在原发胃肠道弥漫性大B细胞淋巴瘤患者危险度分层中的价值

目的:探讨中期 18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT评估结合B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)/MYC蛋白双表达在原发胃肠道弥漫性大B细胞淋巴瘤(PGI-DLBCL)危险度分层中的价值。 方法:回顾性分析2012年6月至2019年5月间南京鼓楼医院46例PGI-DLBCL患者的资料,其中男21例、...     

18F-FDG PET/CT代谢参数评估原发性皮肤恶性黑色素瘤晚期患者的预后

目的探讨18F-FDG PET/CT代谢参数在原发性皮肤恶性黑色素瘤(CMM)晚期患者中的预后价值。方法回顾性分析2014年6月至2019年12月于南京大学医学院附属鼓楼医院经病理学初次确诊为CMM晚期的42例患者(男15例、女27例;中位年龄60.0岁)资料。所有患者行18F-FDG PET/CT检查, 获取转移灶代谢参数:SUVmax、SUVmean、总肿瘤代谢体积(TMTV)、病灶糖酵解总量(TLG)。采用ROC曲线分析得出PET代谢参数预测无进展生存(PFS)和总生存(OS)的最佳界值;将患者分为≥界值和<界值组, 采用Kaplan-Meier法及log-rank检验分析2组间OS和PFS差异;采用单因素分析法及Cox比例风险模型筛选出PFS和OS的独立预后危险因素。结果 42例CMM晚期患者的中位随访时间为26.3个月, 随访期间32例疾病进展, 21例死亡;中位OS为33.1个月。转移灶SUVmax、SUVmean、TMTV、TLG预测PFS/OS的最佳界值分别为4.63/4.77、3.31/3.31、8.22 cm3/22.32 cm3和18.22 g/51.37 ...     

基于18F-FDG PET代谢参数及临床参数的列线图生存预测模型预测弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后的价值

目的 构建基于18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）PET代谢参数及临床参数的列线图生存预测模型,并验证其对弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者预后的预测价值。 方法 回顾性分析2011年3月至2019年11月于南京大学医学院附属鼓楼医院以及南京医科大学第一附属医院经组织病理学检查确诊的383例未经治疗的DLBCL患者的18F-FDG PET/CT影像学资料和临床资料,其中男性204例、女性179例,年龄19~93（47.3±14.9）岁。按照7∶3的比例采用随机数字表法将患者分为训练组（n=268例）和验证组（n=115例）。勾画并计算患者总肿瘤代谢体积（TMTV）和病灶糖酵解总量（TLG）。采用Kaplan Meier生存分析、单因素和多因素Cox比例风险回归模型对患者无进展生存（PFS）期及总生存（OS）期进行预后分析并构建生存预测模型。通过训练组和验证组的校准曲线、一致性指数（C-index）以及临床决策曲线分析（DCA）对预测模型进行评估。 结果 训练组单因素分析结果显示,年龄、乳酸脱氢酶（LDH）水平、美国东部肿瘤协作组行为状态（ECOG PS）评分、Ann Abor分期、大包块、TMTV及TLG为预测PFS期的危险影响因素（HR=1.670~3.277,均P<0.05）;年龄、LDH水平、B症状、ECOG PS评分、Ann Abor分期、大包块、TMTV及TLG为预测OS期的危险影响因素（HR=1.661~4.193,均P<0.05）。训练组多因素分析结果表明,年龄、LDH水平、Ann Abor分期及TLG是预测DLBCL患者PFS期和OS期的独立影响因素（HR=1.589~3.367,均P<0.05）。校准曲线显示,该预测模型具有较好的预测一致性;C-index评估结果显示,训练组和验证组预测模型具有较高的准确性（PFS期:0.724对0.762; OS期:0.749对0.753）。临床DCA结果表明,预测模型可以给患者带来更多的临床获益。 结论 基于18F-FDG PET代谢参数TLG及临床参数（年龄、LDH水平、Ann Abor分期）生存预测模型能够很好地对DLBCL患者进行预后评估,为精准个性化治疗提供可能。     

基线 18F-FDG PET/CT评估原发性恶性黑色素瘤患者的预后

目的:探讨基线 18F-FDG PET/CT原发灶代谢参数对原发性恶性黑色素瘤的预后意义。 方法:回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院2014年1月至2019年8月间35例(男21例、女14例,年龄35~85岁)确诊为原发性恶性黑色素瘤患者的临床资料,所有患者在术前均行 18F-FDG...