五种周围神经粗大性疾病误诊或疑诊为纯神经炎麻风

麻风主要损害周围神经和皮肤;少数患者仅有神经病变而无皮疹,称纯神经炎麻风。神经粗大伴功能障碍是麻风常见的甚至被认为是麻风所特有的体征。基于这一概念、加之我们对相关疾病所知有限,曾将多种周围神经粗大伴功能障碍者,误诊或疑诊为纯神经炎麻风     

游离背阔肌肌肉皮肤瓣移植修复足底溃疡

足底溃疡是麻风病胫后神经受损的常见并发症之一,部分患者即使在施行畸形矫正术,重建负重点后,仍可因皮肤及软组织垫缺损,以致足底溃疡久治不愈:或虽结疤愈合,但仍甚易复发。最近我们应用游离背阔肌肌内皮肤瓣移植修复2例足底巨大溃疡取得成功,现报道如下。手术方法患者取侧卧位,在局部麻醉下进行手术。于腋后线切口处找到背阔肌的外侧缘,将肌肉向内侧翻开,在距离外侧缘2厘米外的肌肉深面,可找到供     

长效抗高血压药对提高老年高血压患者服药依从性的观察

近年来 ,口服抗高血压药依从性差的问题越来越受到重视。依从性差不仅影响到能否有效控制血压 ,更重要的是由于血压不能控制而造成重要脏器的损害 ,因此 ,依从性问题已成为高血压治疗中一个重要的新热点。为提高口服抗高血压药的依从性 ,许多学者进行了许多的研究 ,多数集中在分析依从性差的原因和通过健康教育来提高口服抗高血压药的依从性 ,在分析抗高血压药时多数集中在分析抗高血压药的分类和副作用方面[1～ 3 ] ,而通过研究服用不同剂型的抗高血压药来提高服药依从性的报道较少[4] ,本文通过给高血压患者分别服用短效和长效抗高血压药…     

游离隐动脉血管神经束皮瓣植修复足底溃疡

足底溃疡是麻风患者胫后神经损害后常见的并发症之一,部分患者因皮肤及软组织垫缺损,难以施行畸形矫正术重建负重点。溃疡虽可结疤愈合,但仍甚易复发,以致溃疡久治不愈。最近我们应用游离隐动脉血管、神经束皮瓣移植修复足底巨大溃疡取得成功。     

第一趾蹼皮瓣的解剖学研究及临床应用

第一趾蹼皮瓣是拇趾外侧面与第二趾内侧面及其相连部分的皮肤和皮下组织所构成的皮瓣，用第１跖骨背动或趾底总动脉为蒂，既可用和游离移植，也可作岛状移植，以修复皮肤软组织垫缺损；关键是转移时要避免血管折成锐角。其优点是有知名的血管神经束，位置较恒定，部位隐蔽，皮肤柔软，皮下脂肪较多，外形良好，切取后不影响功能。作者用作岛状移植修复１６例麻风的第Ⅰ、Ⅱ跖骨头部溃疡，经随访只１例于１２个月后因皲裂溃疡复发，其     

足弓血管蒂皮瓣移植修复足底溃疡

麻风足底溃疡常发生在行走的负重部位,由于反复感染,可致皮肤及软组织垫缺损,久治不愈,且甚易复发。最近我们用足弓血管蒂皮瓣移植修复4例溃疡获得成功。术前先沿胫后动脉的搏动作标记,以足底内侧动脉及其伴行的静脉和神经为蒂,取足弓皮肤包括筋膜为瓣,使其远端可达第一跖骨头近端。于内踝后作弧形切口,打开踝管,找到胫后神经血管束;在屈肌支持带远侧缘,拇收肌起端的下方,可见其动脉分叉为足底外侧动脉和足底内侧动脉。足底内侧     

55例周围神经粗大的探查研究

对55例周围神经粗大而临床诊断困难的患者进行了手术探查,经组织病理学检查诊断为麻风者32例(58.29％),肘后尺神经炎7例,单神经纤维瘤、神经淀粉样变、损伤性腓总神经炎及局限性皮神经炎各1例,耳大及腓浅神经炎各2例,肥大性神经炎3例,腓总神经鞘囊肿5例。长期来对周围神经粗大并有相应的功能障碍者,往往考虑为纯神经炎麻风,本组探查结果证明并非如此。对各种神经炎的病因、临床症状等作了讨论。作者认为只要严格掌握神经探查的适应症和正确的手术方法,不仅可作诊断,也是一种治疗措措。     

足底皮瓣、肌皮瓣的解剖学研究及临床应用

足底皮瓣是以足底内侧或外侧血管为营养蒂的足弓部组织辦。足底肌皮辦包括趾短屈肌、拇展肌、小趾展肌和皮肤的复合组织瓣,这三块肌肉位置表浅,血供丰富,足弓外为非负重区。用足弓非负重区的岛状肌皮复合瓣,可修