200例超声在瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择的意义

目的：探究200例超声在瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择的意义。方法选取2010年9月至2013年9月该院接收的200例均有1次剖宫产史的妊娠晚期孕妇进行回顾性分析,所有病例均先采取经腹部或阴道超声,再将腹部联合阴道超声检测,并将联合超声检测结果与剖宫产术中验证结果进行比较,同时观察子宫瘢痕分级对其妊娠分娩结局进行观察对比。结果（1）观察组200例孕妇联合超声检测子宫瘢痕显影率（100．0％）显著高于单纯经腹超声检测（92．0％）和单纯经阴道超声检测（96．5％）,差异有统计学意义（ P＜0．05）;联合超声检测子宫瘢痕分级诊断与术中验证瘢痕分级进行比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。（2）Ⅱ级、Ⅲ级瘢痕组孕妇剖宫产率、术中出血量及术后24 h出血量均显著高于Ⅰ级瘢痕组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论联合超声检测能有效提升子宫瘢痕检测诊断符合率,明确瘢痕愈合情况有效选择分娩方式。     

基于环介导恒温扩增和微流控芯片的生殖道支原体检测方法构建

目的建立一种结合环介导恒温扩增和微流控芯片技术检测生殖道支原体的方法。方法针对4种生殖道支原体包括解脲脲原体(UU)、微小脲原体(UP)、生殖支原体(MG)、人型支原体(MH)的DNA序列进行特异性引物设计和合成,制备微流控芯片,配制恒温扩增反应体系后进行芯片加样,于核酸分析仪中进行核酸扩增和结果判读,并对该芯片进行准确性、灵敏度、特异性和重复性验证。结果成功制备的4种生殖道支原体的微流控芯片具有较好的准确性、灵敏度、特异性和重复性,整个检测过程在1 h内即可完成,UU、MG、MH的最低检测限为1000拷贝/μL,而UP的最低检测限为5000拷贝/μL。结论基于环介导恒温扩增技术的4种生殖道支原体微流控芯片具有快速、准确、高通量等优点,在临床上具有广泛的应用前景。     

抗缪勒管激素、雌二醇、窦卵泡数对不同海拔女性卵巢储备功能的临床研究

目的 分析抗缪勒管激素(AMH)、雌二醇(E₂)、窦卵泡数(AFC)对不同海拔女性卵巢储备功能的影响。方法 取重庆市急救医疗中心(重庆市第四人民医院)、重庆市第五人民医院(50例)及西藏昌都市人民医院(58例)就诊的妇科患者进行研究,分析不同海拔女性的AMH、E₂、HIF-1α、FSH、LH与AFC的水平。结果 海拔越高,卵巢储备指标的水平越高。结论 不同海拔地区女性卵巢储备功能指标不同。且海拔越高,指标水平越高。     

生殖道支原体基因芯片在宫颈炎患者支原体感染诊断中的价值

目的探讨生殖道支原体基因芯片在宫颈炎患者支原体感染诊断中的价值。方法选取2019年3-8月该院初诊的156例宫颈炎患者为研究对象,采用生殖道支原体基因芯片(芯片法)检测解脲脲原体(Uu)、微小脲原体(Up)、生殖支原体(Mg)、人型支原体(Mh),并与培养法和测序法进行比较,分析支原体感染的影响因素。结果芯片法检测宫颈炎生殖道支原体的阳性率为50.0%,其中Uu为11.5%,Up为36.5%,Mg为2.6%,Mh为9.0%。芯片法与测序法比较,Uu、Mg和Mh的阳性符合率均为100.0%,Up的阳性符合率为96.6%。芯片法与培养法比较,Mh的阳性符合率为93.3%,培养法中Uu阳性数为82例,而芯片法中Uu阳性数为18例,Up阳性数为57例。宫颈炎患者发生支原体感染与年龄、孕次、产次、是否绝经无关(P>0.05)。结论生殖道支原体基因芯片可准确、快速地检测支原体及进行分型,具有可观的临床应用价值。     

雌二醇、SM4D、骨钙素、铁调素对PMO的预测价值

目的 探究血清雌二醇、4D同型二聚体(SM4D)、骨钙素、铁调素对绝经后骨质疏松(PMO)的预测价值。方法 选取2019年2月至2021年2月重庆市第五人民医院门诊或住院治疗的109例PMO女性患者作为观察组,收集临床相关资料,并选取同期67例绝经后非骨质疏松患者作为对照组,行骨代谢、骨密度检查及雌二醇、SM4D、骨钙素、铁调素水平检测,比较两组以上指标差异。分析雌二醇、SM4D、骨钙素、铁调素水平与骨代谢、骨密度指标的相关性,采用logistics回归分析PMO的危险因素。结果 与对照组比较,观察组年龄、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、骨钙素N端中分子(N-MID)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、SM4D水平更高,L1～4和左股骨颈骨密度、25-羟基维生素D[25-(OH)D]、钙离子及雌二醇、铁调素、骨钙素水平更低(P<0.05)。观察组雌二醇、铁调素、骨钙素水平与PINP、N-MID、β-CTX水平呈负相关,与25-(OH)D、钙离子、L1～4骨密度、左股骨颈骨密度水平呈正相关(P<0.05)。观察组SM4D水平与PINP、N-MID、β-CTX水平呈正...     

宫腔镜子宫内膜微创术对子宫内膜容受性影响的研究

目的探讨宫腔镜子宫内膜微创术对子宫内膜容受性的影响。方法选取接受治疗的体外受精-胚胎移植反复失败2次及以上、且子宫内膜相对薄弱的患者40例作为研究对象。所有患者均采用宫腔镜子宫内膜微创手术进行治疗。分别于术前和术后1个月,在患者月经黄体中、后期采用多普勒超声观察患者子宫内膜厚度、血流参数、内膜分型,采用能量多普勒血流显像(PDI)观察血流分型,采用宫腔镜观察患者子宫内膜形态学分型,采用电镜观察患者胞饮突情况。结果患者术后1个月子宫内膜厚度和搏动指数(PI)较术前显著升高,阻力指数(RI)显著降低(P0.05)。手术后患者子宫内膜分型以高回声型和三线型为主。手术后患者PDI血流分型主要为Ⅱ型和Ⅲ型。手术后患者宫腔镜下子宫内膜形态学分型为佳型者占80%,与手术前比较差异有统计学意义(P0.05)。手术后患者子宫内膜胞饮突数目显著高于手术前(P0.05)。结论采用宫腔镜子宫内膜微创手术能够显著提高患者术后子宫内膜容受性,可以在临床上进一步推广和使用。     

子宫内膜异位症相关性不孕患者腹腔镜术后生殖预后的影响因素分析

目的 分析子宫内膜异位症相关性不孕患者腹腔镜术后生殖情况的影响因素.方法 选取该院2010年1月至2013年1月期间治疗的子宫内膜异位症伴不孕患者120例,所有患者均经腹腔镜手术治疗.对所有患者治疗后1年进行随访,观察患者的妊娠情况.采用单因素分析和Logistic多因素回归分析与患者术后生殖相关的影响因素.结果 单因素分析及Logis-tic多因素回归分析结果显示,患者的输卵管通畅情况、术后联合用药情况和术后是否接受助孕均为影响患者腹腔镜术后生殖情况的因素且为独立影响因素,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 输卵管通畅、术后接受助孕和术后用药是影响子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜术后妊娠率的相关因素.