左半球卒中所致的单纯失写症临床分析

目的:探讨左半球病变时汉语单纯失写症的发生率、语言学特点及病变部位。方法:对经头颅CT确诊的右利手左大脑半球卒中无口语表达及听理解障碍的患者采用《汉语失语症检查法》进行检查,同时检查视空间能力。结果:21例患者中有6例出现单纯失写症,占28.6％。6例失写症患者均无视空间障碍。5例因右侧瘫痪,只用左手书写,1例患者因瘫痪轻微左右手均进行了书写检查。书写障碍的语言学特点包括构字障碍、象形写字、语词性失写和镜像书写。病变部位包括左侧半球的丘脑、底节、顶叶、额顶叶和侧脑室旁。结论:①单纯失写症并非罕见,而是一常见的综合征;②许多病变部位均可引起单纯失写症,提示了失写症发生机制的复杂性。     

帕金森病与细胞因子

帕金森病(PD)是以震颤、强直、运动迟缓为特征的缓慢进展性神经变性疾病，其主要病理改变是黑质纹状体多巴胺(DA)能神经元胞浆内出现Lewy小体，DA能神经元变性甚至坏死。然而PD的发病机制，至今尚未明了。自1978年Abramsky和Litvin提出免疫异常可能与PD发病机制有关以来，越来越多的资料证实：免疫炎性反应参     

神经丝蛋白与帕金森病的相关性研究

目的研究神经丝蛋白(NFs)作为帕金森病(PD)外周生物标记物的可能性及临床意义。方法用酶联免疫吸附方法检测23例PD患者、30例急性脑梗死患者和29名健康对照者血清NFs水平并进行比较。分析PD患者病程和血清NFs水平的相关性。结果 PD患者和急性脑梗死患者血清NFs水平均明显高于健康对照(P0.05),而PD患者和急性脑梗死患者之间血清NFs水平差异无统计学意义(P0.05)。PD患者血清NFs水平和病程具有相关性(r=0.739,P0.05)。结论 PD患者疾病过程中存在轴索损伤,且轴索损伤严重程度可能随病程延长持续加重;PD患者血清NFs水平改变无疾病特异性,不能作为理想的PD外周生物标记物。     

帕金森病患者视觉整体与局部认知功能研究

视觉形象经常被分为结构上的层级图形 ,脑对层级图形的视觉认知加工机制近年来得到细致的研究。韩世辉等发现正常人图形加工为整体优势 ,帕金森病 (ＰＤ)患者的视觉整体与局部的认知功能状况尚未见报道。我们对ＰＤ患者进行研究 ,以了解ＰＤ患者视觉整体与局部认知功能状况。资料和方法 :选门诊ＰＤ患者 30例及正常对照 30名 (ＮＣ组 ) ,利用改良Ｗｅｂｓｔｅｒ评分、Ｈｏｅｈｎ Ｙａｈｒ分级判断ＰＤ患者运动障碍程度及疾病分期 ;利用中国科技大学研究生院设计的视觉整体与局部认知功能检查软件对患者进行检查。刺激图是由小箭头组成的大箭…     

帕金森病患者基底节区的磁共振氨基质子转移成像研究

目的 探讨磁共振氨基质子转移成像(APT)技术对于发现帕金森病患者基底节异常改变的可行性.方法 收集27例帕金森病患者和23名年龄及性别相匹配的健康对照者进行头颅APT成像和常规磁共振检查.测量双侧苍白球、壳核和尾状核的酰胺质子不对称磁化转移率(MTRasym),分别采用独立样本t检验和配对样本t检验比较帕金森病患者与健康对照者、帕金森病患者起病侧和对侧各脑结构MTRasym (3.5 ppm)的差异.使用单因素方差分析比较健康对照者和不同严重程度帕金森病患者间各脑结构MTRasym(3.5 ppm)的差异.结果 帕金森病患者苍白球、壳核和尾状核的MTRasym (3.5 ppm)均高于健康对照者[分别为(0.89±0.12)％与(0.57 ±0.16)％,(1.05±0.11)％与(0.82±0.15)％,(1.15±0.13)％与(0.78 ± 0.19)％;t=3.311、2.562和3.277,均P＜0.05].健康对照组、轻度和中重度帕金森病组基底节各脑结构MTRasym(3.5 ppm)的差异具有统计学意义,且轻度帕金森病患者苍白球、壳核和尾状核的MTRasym(3.5 ppm)明显高于健康对照者.帕金森病患者基底节各脑结构起病侧的MTRasym(3.5 ppm)虽均略低于对侧,但差异均无统计学意义.结论 APT成像技术可以敏感地显示早期帕金森病患者和健康对照者基底节各脑结构MTRasym(3.5 ppm)的差异,是一种评价帕金森病患者脑代谢异常的有效工具.     

罗匹尼罗治疗帕金森病的安全性评价

评价罗匹尼罗片剂治疗帕金森病患者的安全性。221例帕金森病患者随机接受罗匹尼罗[最高平均剂量（7.99±2.03）mg/d,109例]或溴隐亭[最高平均剂量（13.35±3.45）mg/d,112例]治疗,为期12周。安全性指标为不良反应、血压、脉搏、实验室检查和心电图。罗匹尼罗组不良反应发生率为34.9％（38例）,溴隐亭组不良反应发生率为34.8％（39例）,两组不良反应发生率与溴隐亭组间差异无统计学意义（χ2＝0.000,P＝0.995）。罗匹尼罗用于治疗中国帕金森病患者安全性良好。     

帕金森病治疗药物对患者外周血单核细胞分泌细胞因子的影响

目的　探讨治疗药物对帕金森病患者外周血单核细胞 (PBMC)分泌白细胞介素 6(IL 6 )和肿瘤坏死因子 α(TNF α)的影响。　方法　用酶联免疫吸附方法检测健康对照组、培高利特 美多芭组和美多芭组共 2 5例受试者的外周血单核细胞 ,分别在无刺激、含刀豆蛋白A (ConA )或含培高利特的不同培养方式下 ,分泌IL 6和TNF α的浓度。　结果　IL 6分泌水平 :在ConA刺激下 ,培高利特 美多芭组和美多芭组均显著低于对照组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,且培高利特 美多芭组显著高于美多芭组 (P <0 0 5 ) ;培高利特刺激下 ,3组差异无显著性 (P >0 0 5 )。TNF α浓度 :培高利特 美多芭组在ConA刺激下较无刺激和培高利特刺激均显著增高 (P <0 0 1) ;且不同培养基培养后 ,3组间比较差异均无显著性 (均为P >0 0 5 )。　结论　药物治疗的PD患者PBMC分泌IL 6的能力显著低于健康对照者。培高利特可能通过改善和恢复帕金森病患者PBMC分泌IL 6能力发挥治疗作用 ,同时不增加TNF α的分泌 ,而后者可能对神经系统具有细胞毒作用     

帕金森病抑郁的治疗新进展

抑郁是帕金森病（PD）常见的非运动症状，其严重影响患者的生活质量，增加照料者的负 担。然而，PD 抑郁往往不易识别，治疗率较低。PD 抑郁的治疗虽不乏可选择的药物和方法，但尚缺乏 高质量的循证医学证据。现从药物、重复经颅磁刺激、脑深部刺激、电休克、认知行为疗法等方面阐述 PD抑郁的治疗进展。     

帕金森病静息态脑功能MRI研究

目的：应用血氧水平依赖的功能MRI（BOLD-fMRI）,探索帕金森病（PD）患者静息态脑功能可能存在的异常。材料与方法对68例PD患者和36例健康志愿者进行静息态BOLD-fMRI检查。分析PD组与正常对照组标准化脑功能低频振荡幅度（mALFF）的差异。结果与正常对照组比较,PD组在双侧辅助运动区、中后扣带回、楔前叶、海马、海马旁回、外侧苍白球、背侧丘脑、小脑前叶以及右侧局部初级运动皮层、岛叶、尾状核、壳核、小脑后叶等广泛区域mALFF值显著减低（P〈0.05,AlphaSim校正）,在双侧前额叶、顶叶及颞叶的广泛外侧皮层、左侧枕叶初级视觉皮层等区域mALFF值显著增高（P〈0.05,AlphaSim校正）。结论 PD患者静息态脑功能存在广泛异常,主要表现为PD患者在运动调节相关脑区、默认网络关键节点、边缘系统等部位神经元活动减弱,在前额叶、顶叶、颞叶的广泛外侧皮层以及初级视觉皮层等部位神经元活动增强。