不同时间静滴间苯三酚对体外冲击波碎石后输尿管结石排出的影响

目的探讨静滴间苯三酚对于体外冲击波碎石(ESWL)后输尿管结石排出效果的影响。方法将200例患者随机分为观察组和对照组各100例,分别给予ESWL前30 min和后30 min静滴间苯三酚的治疗措施,比较两组排石效果和排石时间。结果两组比较,输尿管中段结石的治疗效果未见差异,但在治疗输尿管上、下段结石时,观察组明显优于对照组;排石时间比较,无论结石存在于输尿管任何部位,观察组始终少于对照组,且差异具有统计学意义(p<0.05)。结论 ESWL前30 min静滴间苯三酚,正好符合其药代动力学,使血药浓度在ESWL时达到峰值,尤其治疗输尿管上、下段结石时,疗效最佳。     

外环下精索静脉显微解剖结扎术治疗精索静脉曲张的有效性研究

目的:研究外环下精索静脉显微解剖结扎术治疗精索静脉曲张患者的可行性及有效性。方法:统计分析2011年3月至2013年3月我院泌尿男科收治的80例精索静脉曲张患者的临床资料。结果:研究组患者的手术时间显著短于对照组(P0.05),术后精子密度、精子活力及正常形态显著高于对照组(P0.05),畸形率显著低于对照组(P0.05),并发症发生率和复发率15.0%(1/40)、0(0),均显著低于对照组55.0%(22/40)、12.5%(5/40)(P0.05)。结论:外环下精索静脉显微解剖结扎术治疗精索静脉曲张患者能够显著缩短手术时间、提高精液质量、降低术后并发症发生率及复发率,安全可行。     

经皮肾镜联合输尿管镜一期治疗输尿管结石合并肾结石的临床研究

目的 观察经皮肾镜联合输尿管镜一期手术治疗输尿管结石合并肾结石的疗效.方法 回顾性分析我科2010年3月至2014年3月收治的120例输尿管结石合并肾结石患者的临床资料,将其中行微创手术（经皮肾镜联合输尿管镜一期手术）治疗的60例患者作为研究组,行传统开放手术治疗的60例患者作为对照组,比较两种术式一期手术疗效及安全性.结果 研究组一期手术总有效率达到91.67％,对照组为78.33％,组间比较有统计学意义（P＜0.05）;研究组出现切口感染、大量出血、临近脏器损伤的患者比例均明显低于对照组（P＜0.05）.结论 经皮肾镜联合输尿管镜一期手术治疗输尿管结石合并同侧肾结石效果显著,安全性高,优于传统开放手术.     

彩超引导穿刺在微创经皮肾镜碎石取石术中的临床应用

目的探讨应用彩色多普勒超声引导下穿刺在微创经皮肾镜碎石取石术在临床中的应用价值以及操作要点。方法选取我科采用高分辨率彩色超声机定位引导下经皮肾镜碎石取石术的肾结石患者临床病例资料共32例进行回顾性分析,并进行统计学分析。结果 32例中一次性碎石成功30例,二次碎石成功2例,其中经肾上盏建立碎石通道15例,肾中盏建立碎石通道17例;32例患者均行一期碎石术。结石取净26例,占病例总数的81.3%,结石残余6例,占病例总数18.7%,术后患者未出现出血、水肿等严重并发症。结论彩色多普勒超声引导穿刺在微创经皮肾镜碎石取石手术成功率高于传统肾切开取石术[1],并可全程监测结石部位,有效避开肾大血管,避免术中及术后出血,定位准确、操作安全、全程可视、取石高效快速,并具有创伤范围小、并发症少、愈合迅速、死亡率低等优点,具有十分重要的临床意义。     

不同径线输尿管镜下钬激光治疗输尿管上段结石临床分析

目的：对比不同径线输尿管镜（wolf 8/9.8Fr 及6/7.5Fr）下钬激光碎石处理输尿管上段结石中的治疗效果。方法：2008年6月至2013年3月收治输尿管上段结石患者276例,其中双侧结石患者4例（结石共280例）,分别使用不同径线输尿管镜行钬激光碎石治疗。结果：常规口径输尿管镜（wolf 8/9.8Fr）治疗89例,顺利入镜71例,27例因结石部分返流于术后行体外冲击波碎石（ ESWL）治疗,一次碎石成功率49.4%。小口径输尿管镜（ wolf 6/7.5Fr）治疗191例,3例因输尿管极度扭曲进镜失败,33例结石部分返流,其中16例术后行 ESWL 处理,一次碎石成功率90.1%。结论：6/7.5Fr 输尿管镜较8/9.8Fr 输尿管镜配合钬激光碎石成功率更高,适宜输尿管上段结石的治疗。     

肾癌组织中 nucleostemin 表达的研究

目的：研究肾癌组织中干细胞因子（ nucleostemin,NS）的表达。方法选取接收的50例肾癌患者,患者均经过病理证实,收集切除的肾癌标本。按Thoenes进行病理分级分为G1、G2、G33级,临床分期按Robson分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。通过反转录聚合酶链反应（ RT-PCR）检测患者肾癌组织中NS mRNA的表达,分析其相关性及意义。另外选取10例正常肾组织的志愿者,与肾癌组织患者组进行比较分析。结果正常肾组织组的吸光度明显大于肾癌组织组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）,在肾癌细胞不同病理分型中,透明细胞癌、嗜色细胞癌、嫌色细胞癌的吸光度值比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）;G1、G2、G3肾癌组织NS表达阳性率分别为45．45％、77．27％、88．23％,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;肾癌患者在Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期中NS表达阳性率分别为57．14％、61．11％、100％、100％,差异有统计学意义（ P ＜0．05）,而且Ⅲ期、Ⅳ期的阳性率明显大于Ⅰ期、Ⅱ期;NS表达阳性率与患者的性别、年龄、肿瘤大小、以及淋巴结转移情况无关（ P ＞0．05）。结论肾癌组织中nucleostemin的表达与肾癌细胞的分型、患者的性别、年龄、肿瘤大小、以及淋巴结转移情况无关,与肾癌病理分级、分期有关。