婴儿室间隔缺损伴肺动脉高压的围手术期治疗

本文介绍50例体重7kg以下婴儿室间隔缺损(VSD)伴肺动脉高压(PH)的围手术期治疗经验。     

顺行交锁髓内钉治疗肱骨骨折

目的探讨顺行交锁髓内钉治疗肱骨骨折的手术要点和治疗效果。方法回顾性分析2003年10月～2005年10月23例顺行肱骨交锁髓内钉治疗肱骨干中上段骨折。结果全部病例随访6个月～1年3个月,平均11个月。所有病例均骨性愈合,平均临床愈合时间为2.4个月。所有关节活动度均可。结论顺行交锁髓内钉治疗肱骨中段或中上段骨折,效果良好。     

急性胰腺炎294例病因分析

目的：探讨急性胰腺炎的病因，旨在提高对急性胰腺炎发病因素的认识。方法：回顾性分析我院自1996年1月至2005年12月的294例内外科住院急性胰腺炎患者。对其发病因素进行分析。结果：急性胰腺炎发病例数逐年增多，1996年至2000年间病例数占同期内外科住院总人数的0．43％，而2001年至2005年间则上升为0．65％，两者差异有显著性意义（P〈0．05）。病因构成比为胆道疾病57．1％，酗酒13．3％，暴饮暴食11．9％，高脂血症6．1％，其他2．7％，不明原因8．8％。其中不明原因所占比例呈上升趋势。胆道疾病和不明原因相关急性胰腺炎以女性居多（P〈0．05）；高脂血症和酒精相关急性胰腺炎则以男性为主（P〈0．05）。结论：急性胰腺炎常见病因依次为胆道疾病、酗酒、暴饮暴食和高脂血症，病毒感染可能是不明原因急性胰腺炎发病例数增加的一个因素。     

蛇丹合剂治疗寻常痤疮临床疗效评价

目的:观察蛇丹合剂临床疗效和安全性,探讨中药治疗痤疮及其评价的方法学。方法:采用随机、阳性药物对照,按盲法操作的方法客观评价疗效及安全性,采用DME方法,参照GCP临床研究规范进行中医药临床疗效评价和临床试验的方法学探讨。结果:184例随机分配至治疗组92例,对照组92例,治疗组采用蛇丹合剂,对照组口服清热暗疮片,疗程8周。治疗组痊愈5例(5.43%),显效5例,有效62例,总有效率78.26%;对照组痊愈1例,显效1例,有效41例,总有效率46.74%。两组总有效率差异显著(P=0.005)。治疗组1例发生不良事件且与治疗药物无关,对照组7例发生不良事件(P<0.05)。治疗组40例病人治疗前后进行安全性检测,结果表明,采用蛇丹合剂治疗8周,对血、尿常规,肝肾功能没有明显影响,安全性较好。结论:蛇丹合剂是治疗湿热蕴结型痤疮的安全有效的方剂,值得临床推广应用。     

风湿性三尖瓣重度关闭不全外科治疗远期疗效分析

目的总结风湿性三尖瓣重度关闭不全外科治疗远期疗效,探讨理想的三尖瓣重度关闭不全外科治疗方法。方法对78例风湿性三尖瓣重度关闭不全患者采用不同的三尖瓣处理方法,随访6个月~4年,根据超声心动图比较中远期疗效。结果成形组复发三尖瓣重度关闭不全56例,复发率77.5%,三尖瓣置换组效果满意。结论风湿性三尖瓣重度关闭不全根据肺动脉压力及三尖瓣腱索病变程度选择适宜的三尖瓣手术是提高术后生活质量及生存时间的关键。     

注重临床技能培养的OSCE考试实践

相继出台的国际医学教育标准和教育部相关文件精神,均强调要加强本科生医学教育临床实践能力的培养,我们将引入借助标准化病人、分站式考核的OSCE考核方法,此考核方法以其较强的客观性、全面性和经济性将给我们的临床教学带来一系列理念上的冲击。本文就我院进行第一次OSCE考核实践的研究背景、测试过程、结果分析、工作建议等作了一个较为全面的阐述。     

器官系统为中心的多学科联合医学教学和传统教学的初步比较研究

目的:华中科技大学同济医学院开展器官系统为中心的多学科联合医学教学,并与传统教学比较。方法:在同济医学院2004级、2005级8年制和2003级7年制学生中分别采用多学科联合医学教学和传统的医学教学。结束后对学生开展问卷调查和教学效果评价进行比较分析。结果:多学科联合医学教学有较高的学生认可度并取得了较好的效果。     

稳定表达乙型肝炎病毒X和MicroRNA-21基因肝细胞株的构建方法研究

目的探讨稳定表达乙型肝炎病毒X(HBVX)和MicroRNA-21基因肝细胞株的构建方法。方法应用LE培养基对大鼠肝细胞株进行培养,将pcDNA 3.1-HBVX质粒中的HBVX序列作为实验模板,采用PCR法对获得的目的基因HBVX片段进行扩增,构建稳定表达的HBVX和MicroRNA-21基因肝细胞株。PCR产物经琼脂糖凝胶电泳后观察HBVX基因克隆结果,鉴定pcDNA 3.1(+)/HBVX重组质粒和MicroRNA-21质粒。结果 PCR产物HBVX基因片段中存在全部HBVX基因编码序列;RT-PCR扩增产物经琼脂糖凝胶电泳后可见长度为300 bp的MicroRNA-21前体片段。结论本研究成功构建了稳定表达HBVX和MicroRNA-21基因肝细胞株,为临床进行深入研究提供了实验基础。     

便秘型肠易激综合征的SERT基因多态性及其与患者临床疗效的关系

目的探讨便秘型肠易激综合征(C-IBS)5-羟色胺转运蛋白(SERT)基因多态性及其与替加色罗临床疗效的关系。方法利用PCR检测84例符合罗马Ⅲ诊断标准的C-IBS患者和103例健康对照者外周血的SERT启动子区域(5-HTTLPR)与第2内含子可变数目串联重复序列(VNTRs)两个基因多态性,对其中入选65例的C-IBS患者给予4周替加色罗6 mg、2次/d,评估治疗前后患者临床症状及便秘程度。结果 C-IBS患者L/L基因型频率比对照组明显升高(25.0%vs 7.8%,P<0.05)。治疗后C-IBS患者各基因型组替加色罗治疗的有效率有统计学差异差异,表现为总体疗效和单个症状改善S/S基因型和S/L基因型均优于L/L基因型(S/S 93.1%、S/L 70.6%、L/L 33.3%,P<0.01)。结论 SERT基因多态性可能与C-IBS相关;SERT基因多态性影响替加色罗对C-IBS患者的疗效。     

螺旋CT诊断先天性心脏病伴多发气管狭窄1例

先天性心脏病合并气管狭窄是危及婴幼儿及儿童生命的急重症[1],但先天性心脏病伴气管狭窄诊断较为困难,往往被心脏疾病掩盖气管狭窄的症状,而在心外科手术中行气管插管或术后脱离呼吸机困难时被发现[2].目前螺旋CT血管造影被越来越多应用于婴幼儿先天性心脏病的术前检查.本科最近应用64层螺旋CT 血管造影诊断1例先天性心脏病合并多发气管狭窄并右上肺支气管异常起源患儿,现报道如下.