黑棘皮病1例

临床资料　患者 ,男 ,3 5岁 ,工人。面颈部、腋窝皮肤变黑增厚 7个多月 ,于2 0 0 1年 8月来我所初诊。 1年前 ,患者从事当地钢厂炉前高温工作 ;7个多月前面颈部、腋窝开始皮肤变黑增厚 ,无明显自觉症状 ;5个多月前 ,停止炉前高温工作 ,病情进一步加重 ,面颈部、头皮、腋窝、肘窝、脐窝、腹股沟、外生殖器、窝、手足背皮肤均变黑增厚 ,粗糙 ,腋窝、腹股沟处皮肤呈乳头瘤状增生。一般情况尚可 ,自述食欲下降 ,体重下降 5ｋｇ ,家族中无类似疾病患者。无特殊服药史。体检　一般情况可 ,各系统检查未见异常。皮肤科情况 :面颈部、头皮、腋窝、…     

麻风社会调查空间分布模型的建立与识别研究

近年生物—心理—社会的医学模式,使社会心理因素在发病中的作用日益受到重视。在典型的社会性疾病—麻风方面也是这样。1981年12月WHO在吉隆坡召开过麻风社会学及经济学的会议,1984年第十二届国际麻风会议设有社会医学的专题委员会,并在全体会、议上宣读了42篇论文,各国专家均很重视。随着计算机的广泛应用,在麻风研究中越来越多地采用了数学模型,使研究更加精确。在麻风的社会调查中,采用逐项统计人数的方法,未计各项之间的关系,而且诸多结果也很难一目了然。为此,我们应用多元统计的原理和计算机的高     

四川省1984～1988年的麻风防治情况

四川目前是全国麻风病人最多的省,病人主要分布于边远山区,工作条件非常艰苦。自1982年开始社会防治以来,采取综合性措施:建立麻风专业机构,加强人员培训,大力开展宣传,实行承包制,改行社会防治,采用联合化疗,使治疗与康复相结合,已使现症病人由1983年的11864名减至1988年的637名,减少了46.8％,年平均递减率为12％;患病率由0.12‰降至0.06‰,下降了50％,年平均递降率为13％;高流行县由27个减为10个,减少了63％;1984～1988年共治愈6222人,发现新病人2762人。工作中尚存在许多薄弱环节,要基本消灭麻风尚需作艰苦的努力。     

四川省西昌县的麻风现场联合化疗

对麻风病长期单一使用氨苯砜治疗会出现原发性和继发性耐药病例。为了解决这一问题,世界卫生组织推荐了多种药物的联合治疗方案。我们于1983年开始选择了没有麻风村的西昌县,用利福定、氨苯砜二种药物进行现场治疗。选择145例,经     

四川六个地区的麻风畸残调查

畸残是麻风恐惧的根本原因,也给麻风患者造成很大的生活困难和精神压力,因此防治麻风畸残已成为当前麻风防治的紧迫任务。四川从1989年开始对全省现存的现症病人和治愈者进行畸残调查,现已基本完成的有凉山州、攀枝花市、万县地区、成都市、德阳市及乐山市。在这六个地区共调查8139人,按WHO畸残分级标准,有畸残的3444人(42.31％),其中Ⅰ级786人,Ⅱ级1430人,Ⅲ级1228人,Ⅱ+Ⅲ级占32.66％。在高流行区的5728人,畸残占44.01％,Ⅱ+Ⅲ级34.48％;中流行区1563从,畸残占34.29％,Ⅱ+Ⅲ级畸残     

用MDT时皮肤涂片的质量控制

在多药治疗(MDT)方案中,皮肤切刮涂片检查对麻风的诊断、分类、疗效评定,多菌型治疗期限以及复发判断都相当重要。1985年Rijk等提出涂片质量控制,1987年Vettom等对亚非和南美10个国家的50名实验室技术人员做了29项的涂片质量按制。我们于1987年总结出“读片会”式的菌检质控方法之后,又在     

开展消除麻风运动后对当地新发现病人状况的影响

目的：分析开展消除麻风运动后对当地新发现麻风病人状况的影响。方法：通过比较麻风高流行县（市）开展消除麻风运动前、中和后一年的麻风新发现病人资料，分析新发现麻风病人各个方面情况。结果：发现所有8个县（市）在开展消除麻风运动当年发现病人数均为最高。在开展消除麻风运动后一年，防治力量强的县（市）发现病人数维持在开展消除麻风运动前一年的水平，防治力量弱的县（市）发现病人数则比开展运动前一年有减少。在开展消除运动期间发现的病人居住地离县麻风专业机构的距离最远，平均为62．8公里／人。开展消除运动期间疾病延迟期为最长，平均为42．9月，消除运动后一年发现的病人疾病平均延迟期缩短至26．5月。结论：开展消除麻风运动后在短期内不会对当地的新发现病人数产生很大的影响，但其促进了部分麻风流行病学指标好转，从而促进了当地麻风防治。     

综合医院外科参与麻风康复的可行性

四川由WHO援助,经过12年推广MDT,现症麻风病人已从1984年的10923例降至2108例(1995),其中有畸残的411例。 按照WHO的方案,“完成MDT只算完成工作的一半,另一半就是麻风康复”。四川治愈者中约30～40％有Ⅱ、Ⅲ级畸残;他们生活不便,心理     

麻风皮肤涂片质控方法的研究

以我们改良的Ridley氏计数标准(简称改良法,下同)与我们过去的标准及Ridley计数标准对比,研究其阳性率的差异。同时采用细菌读片会考核基层查菌的质量。为提高读片质量,较系统的比较分析了考核者与被考核者所判的涂膜BI与涂片平均BI之间的差异。对“阴性涂膜”,改良法至少镜检200个油镜视野,而后两种标准则镜检100个油野;对3～6~+的强阳性涂膜,改良法至少镜检50个油野,Ridley’s法则镜检25个油野。以省内过去的标准及Ridley计数标准为对照组,改良法为实验组。观察的标本是各县送鉴     

在MDT中控制麻风细菌涂片的质量

麻风防治中细菌学检查水平低下令人关注,亟需提高。1985年Rijk等对坦桑尼亚和埃塞俄此亚12个地区的皮肤涂片标本做了观察比较,提出了质量控制的方法。鉴于目前有关报导不多,而以读片会做为质量控制法在国内外属少见,因此特将我省凉山州、攀枝花市及万县地区用的涂片质量控制法报告如下。用读片会的形式考核涂片质量,即由市