湖北省实施行动近中期效果评估

本研究采用样本前后对照的方法，评估５个试点实施“行动”两年后的效果。结果表明：农民卫生知识知晓率由７３．５％升至８４．５％，卫生态度形成率由５７．１％升至８１．２％，实际收视率由３９．８％升至８８％。证实２年来实施策略有效性，具有推广性。针对存在的问题提出建议拟使我省实施“行动”制定长远规划与策略，选择有效方式提供了科学依据。     

妊娠期糖尿病女性产后自我管理现状及影响因素分析

目的 了解妊娠期糖尿病女性产后一年内自我管理水平及影响因素,为提高妊娠期糖尿病女性产后自我管理水平、制定预防2型糖尿病的针对性策略提供参考依据。方法 2021年1月至9月按多阶段抽样方法抽取海口市5家医院205例既往有妊娠期糖尿病病史的女性进行调查。结果 产后一年内的妊娠期糖尿病女性自我管理处于低水平,得分率为59.6%;多元逐步线性回归分析结果显示,妊娠期糖尿病女性产后自我管理水平的影响因素有职业为医务人员（t=2.206,P=0.029）、文化程度（t=4.028,P＜0.001）、T2DM自我感知风险（t=4.510,P＜0.001）、孕期使用胰岛素情况（t=3.382,P=0.001）、产后新生儿进入NICU（t=-3.675,P＜0.001）、产后行OGTT筛查（t=2.467,P=0.014）、停止母乳喂养（t=3.296,P=0.001）、产后抑郁（t=-3.684,P＜0.001）及自我效能（t=5.257,P＜0.001）。结论 妊娠期糖尿病女性产后一年内的自我管理水平亟待提升,其影响因素较多,医务人员应根据人群不同特征进行针对性指导,从而实现科学有效的自我管理。     

人工肝支持系统应用简介

本文回顾了人工肝的发展及在临床急慢性肝脏功能衰竭中的应用。目前非生物型人工肝仍在临床广泛应用并取得了较好效果。非生物型人工肝目前国内应用最多的方法为血浆置换法。一般血浆置换法设备是由多组泵、阀、管路、传感器以及过滤器(分离器)组合而成,并由计算机控制的系统。因为血浆置换法是侵人性的,设备的特点是安全性必须好,但由于肝脏功能的复杂性,以体外培养活性细胞为中心的生物型或混合型人工肝在肝衰时的支持治疗作用会更加明显和接近自然肝脏的功能。生物型人工肝发展迅速,但还有一系列问题需要解决。     

散发性戊型肝炎107例临床分析

戊型肝炎(戊肝)是经肠道传播的病毒性肝炎,其临床表现与甲型肝炎(甲肝)相似,但肝功能损害更重.我科1995～2003年共收治散发性戊肝107例,现报告如下.     

成人急性淋巴细胞白血病二代测序结果29例分析

正急性淋巴细胞白血病(aALL)是一种异质性明显的血液系统恶性肿瘤,基因突变是其发病过程中的重要环节~([1])。二代外显子测序技术作为一种高通量的检查手段,能够较快检出患者的突变基因,对疾病的诊断和预后分析有重要意义~([2])。现对进行了二代测序的29例ALL患者的基因突变情况进行分析,探究基因突变与其他临床及实验室指标的关系,分析基因突变对诱导化疗疗效及生存期的影响。1资料与方法     

内科护理沟通中存在的问题及应对策略

目的 探究内科护理沟通中存在的问题及应对策略.方法 选择2012年1月～12月于我院内科就诊的患者200例作为对照组,进行常规护理,选择2013年1月～12月于我院内科就诊的患者200例作为观察组,进行加强护理,比较两组患者的临床治护理效果.结果 加强护理前后护理人员的考核成绩存在明显差异,P＜0.01,结果具有统计学意义;观察组患者护理满意率明显高于对照组患者,P＜0.01,结果具有统计学意义;观察组患者投诉事件发生率明显低于对照组患者,P＜0.05,具有统计学意义.结论 在内科诊疗过程中,护理人员加强自身的业务能力和素质,提高与患者的沟通能力能够有效减少护患沟通矛盾和问题,对促进护患关系的和谐发展具有重要意义.     

新型冠状病毒疫情下的心力衰竭管理

自2019年12月至2020年2月18日国内已有近八万例确诊新型冠状病毒感染,病死率为2.3%,但伴心血管病者死亡率达10.5%。本文提出在新冠病毒疫情期间应重点对慢性心力衰竭和心脏病患者充分重视预防感染、及早发现和治疗失代偿心力衰竭患者,减少心力衰竭合并COVID-9感染引起的重症和死亡。     

动态血压监测体检人群体重指数对血压水平影响的研究

目的探讨动态血压监测体检人群体重指数对血压水平的影响。方法选择行动态血压监测的体检者1198例,根据体重指数分为正常体重组316例、超重组524例和肥胖组358例,分析体重指数与动态血压各指标之间的关系。结果超重组和肥胖组24 h血压水平、24 h舒张压负荷、夜间收缩压负荷明显高于正常体重组(P<0.01)。肥胖组24 h舒张压变化标准差、夜间收缩压变化标准差明显高于正常体重组(P<0.01)。Pearson相关分析显示,体重指数与24 h血压水平、24 h血压负荷、24 h舒张压变化标准差、夜间收缩压变化标准差呈正相关。多元线性回归分析显示,体重指数与24 h血压水平、夜间血压负荷、24 h舒张压变化标准差显著相关。结论随着体重指数升高,24 h动态血压水平、血压负荷、血压变化标准差均明显增加。     

冬虫夏草及其混淆品伪品的鉴别

冬虫夏草为传统名贵中药材之一。近年来．冬虫夏草对肺、肾疾病的治疗及调节免疫、预防保健等方面的作用得到肯定．使市场需求量增加；由于资源短缺，产量有限．其价格上升较快。因此，药材市场出现混淆品及其伪品。为保证冬虫夏草临床用药准确．以达到使用安全、有效、稳定．我们认为应将其与混淆品及其伪品加以鉴别。     

高血压患者微量白蛋白尿与颈动脉内中膜厚度及脉搏波传导速度的相关性

目的 探讨高血压患者微量白蛋白尿（MAU）与颈动脉内中膜厚度（IMT）及脉搏波传导速度的相关性及其意义.方法 选择2012年2月至2013年3月在我院体检中心进行健康体检的高血压患者850例,依据高血压分级、尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）、IMT增厚程度、颈-股动脉脉搏波传导速度（cfPWV）分组,收集相关临床资料和实验室指标进行分析.结果 不同高血压分级组UACR水平及MAU检出率、IMT及cfPWV差异均有统计学意义（均P＜0.05）.颈动脉斑块组、IMT增厚组和无增厚组UACR水平[32.15（11.64,38.94）mg/g、28.68（10.42,37.58）mg/g、21.59（9.24,24.41）mg/g]及MAU检出率[44.9%（40/89）、30.2%（71/235）、12.7%（67/526）]差异均有统计学意义（均P＜0.05）.cfPWVⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组UACR水平[分别为：22.04（9.66,27.98）mg/g、24.89（9.24,28.62）mg/g、29.41（12.98,38.94）mg/g、33.85（15.64,38.52）mg/g]及MAU检出率[10.6%（30/284）、17.2%（38/221）、27.7%（54/195）、37.3%（56/150）]差异均有统计学意义（均P＜0.05）.高血压患者IMT与cfPWV呈正相关（r=0.431,P＜0.05）.Logistic回归分析显示,校正年龄、性别比、体重指数、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸（Hcy）及糖尿病后,MAU与IMT有相关性（OR=3.121,P＜0.05）;校正高血压分级的影响后,二者无明显相关性（OR=1.548,P〉0.05）;校正cfPWV的影响后,二者有相关性（OR=2.685,P＜0.05）.校正年龄、性别比、体重指数、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、Hcy及糖尿病后,MAU与cfPWV有相关性（OR=6.245,P＜0.05）;校正高血压分级的影响后,二者依然有相关性（OR=4.268,P＜0.05）;校正IMT的影响后,二者仍有相关性（OR=4.859,P＜0.05）.结论 MAU与高血压患者动脉僵硬度增加和大动脉病变发生有关,MAU与脉搏波传导速度关系更为明显,结合IMI及脉搏波传导速度检测可预测高血压患者血管病变程度.