中药芪白颗粒治疗进展期白癜风的双盲随机对照研究

目的:评价华山医院自制制剂芪白颗粒治疗进展期白癜风的安全性和有效性。方法:采用随机、双盲、赋形剂平行对照的研究方法,将受试者按照1∶1的比例分配至芪白颗粒组(试验组)和安慰剂组(对照组)。共入组272例进展期白癜风患者,每组患者136例。试验组患者口服芪白颗粒,联合外用0.1%他克莫司软膏。对照组患者口服模拟冲剂,联合外用0.1%他克莫司软膏。受试者在接受治疗后的第4周、第8周、第12周各随访1次,记录活动性评分、中医症候评分、复色评分以及生活质量评分,治疗后第12周评价临床疗效及安全性。结果:芪白颗粒组能控制白癜风的发展,有效率84.56%,安慰剂组活动性评分有效率为44.85%,两者差异有统计学意义(P0.05)。芪白颗粒组服药12周后中医症候改善的有效率为80.88%,明显高于安慰剂组的39.7%(P0.05)。治疗12周后两组患者靶皮损均有不同程度的复色,芪白颗粒组复色率77.21%,安慰剂组复色率53.67%。结论:芪白颗粒对进展期白癜风有较好的控制作用,不良反应小,但中药起效相对较慢,治疗周期比较长。     

外用2%及5%米诺地尔溶液治疗女性型脱发的随机对照临床研究

目的:评估并比较外用2%及5%米诺地尔溶液治疗女性型脱发(FPHL)的有效性与安全性。方法:将264例LudwigⅡ~Ⅲ级的FPHL患者随机分为两组,每组132例,分别予2%及5%米诺地尔溶液外用,每日2次,每次1 mL,连续治疗6个月。在基线、治疗3个月及6个月时进行全局照相评估,根据患者治疗前后脱发面积和程度的变化判断疗效。研究期间记录不良事件,统计两组不良事件发生率。结果:治疗3个月后,2%和5%米诺地尔溶液组有效率分别为20.61%和38.02%,两组间差异有统计学意义(P=0.002),治疗6个月后,2%和5%米诺地尔溶液组有效率分别为53.44%和64.46%,两组间差异无统计学意义(P=0.076)。LudwigⅡ级患者治疗3个月时,2%和5%米诺地尔溶液组有效率分别为21.36%和32.94%,两组间差异无统计学意义(P=0.074);治疗6个月2%和5%米诺地尔溶液组有效率分别为52.43%和57.65%,两组间差异无统计学意义(P=0.474)。LudwigⅢ级患者治疗3个月时,2%和5%米诺地尔溶液组有效率分别为17.86%和50.00%,两组间差异有统计学意义(P=0.008);治疗6个月时,2%和5%米诺地尔溶液组有效率分别为57.14%和80.56%,两组间有效率差异有统计学意义(P=0.042)。2%及5%米诺地尔溶液组不良事件发生率分别为2.27%和6.82%。结论:外用2%及5%米诺地尔溶液治疗FPHL均安全有效。与2%米诺地尔溶液相比,5%米诺地尔溶液对重度(LudwigⅢ级)FPHL患者疗效更好,但不良事件发生率更高。     

三类外用药不宜涂脸上

如今，皮肤科外用药越来越多，种类五花八门，让人眼花缭乱。其中，许多外用药是非处方药，因此，不少皮肤病患者由于工作繁忙等原因，常直接去药房购买外用药自我药疗。     

激素依赖性皮炎缘何常常越治越重

激素依赖性皮炎主要是由于长期外用糖皮质激素所致的皮肤损害。通常表现为外用糖皮质激素后原来的皮肤疾病损害好转，但停用糖皮质激素后又会出现皮损．需要反复使用糖皮质激素以控制症状，但症状仍逐渐加重．患者往往对外界物理及化学因子．如日光、热、清洁剂等外界刺激敏感性增加。     

雄激素性秃发的皮肤镜特点及其与临床的关系

目的 探讨雄激素性秃发（AGA）的皮肤镜特点及其与临床的相关性。 方法 用皮肤镜观察比较200例男性AGA（MAGA）患者和80例女性AGA（FAGA）患者以及50例健康对照者的头皮区域皮损特点,并收集相关临床资料。 结果 毛发直径差异 > 20.0%,见于所有MAGA和88.8% FAGA患者的脱发区域;褐色毛周征可见于47.0% MAGA和41.3% FAGA患者;白色毛周征可见于23.5% MAGA和17.5% FAGA患者;黄点征见于22.5% MAGA和31.3% FAGA患者及14.0% 对照者;白点征见于24.0% MAGA和23.8% FAGA患者及18% 对照者;局部毛干缺失见于28.5% MAGA、67.5% FAGA患者及2%对照者;头皮色素沉着见于35.0% MAGA和38.8% FAGA患者;鳞屑见于49.0% MAGA和56.3% FAGA患者及50.0% 对照者。FAGA患者的毛发直径差异 > 20%的阳性率低于MAGA患者（P < 0.01）,而局部毛干缺失的阳性率则高于MAGA患者 （P < 0.01）。毛发直径差异 > 20%见于所有晚期FAGA患者（P < 0.05）,而褐色毛周征多见于早期MAGA患者（P < 0.05）,白色毛周征、头皮色素沉着、局部毛干缺失则与AGA的疾病严重程度呈正相关（P < 0.05）。 结论 毛发直径差异、褐色毛周征、白色毛周征、黄点征、白点征、局部毛干缺失、头皮色素沉着及鳞屑均为AGA患者皮肤镜下的常见征象,其中毛发直径差异 > 20%、褐色毛周征、局部毛干缺失具有特征性。     

修复瘢痕．药物效果好吗

瘢痕是皮肤创伤愈合的必然产物，是损伤部位纤维组织增生修复创面的结果．对损伤而言．瘢痕是一种不完善的替换．不具备正常的组织结构和生理功能。除了手术外．瘢痕还常常由于烧伤、深烫伤、创伤、注射、文身，或感染如毛囊炎，以及机体局部代谢失调等原因引起。