膝关节周围骨折脱位合并腘动脉损伤的治疗

目的：探讨膝关节周围骨折脱位合并腘动脉损伤的治疗与效果。方法自2007年3月-2009年3月,我院共收治膝关节周围骨折脱位合并腘动脉损伤25例,其中男性患者17例,女8例,年龄16-62岁;膝关节脱位3例,股骨下段骨折4例,胫骨上端骨折13例,浮膝损伤5例;腘动脉断裂18例,腘动脉血栓形成7例;诊断时间2h-7d;修复时间为3h-7d;均采用外固定架固定（二期部分患者改用钢板内固定）,小腿切开减压后用负压吸引装置封闭,吻合动静脉;对侧大隐静脉移植修复、止血,缝合伤口并包扎,后期行减压切口缝合或植皮。结果共25例患者接受治疗,其中肢体存活22例,截肢3例,截肢者均为诊断时间晚,肢体缺血时间长所致,2例截肢患者软组织损伤严重。结论通过本文研究可知,接受及时的手术治疗后,有22例患者肢体存活并康复,其余3例患者截肢,因此可知,针对膝关节周围骨折脱位常合并腘动脉损伤患者而言,早期诊断是关键,及时修复损伤的血管是抢救肢体成活的保证宜采用外固定架固定（二期部分患者改用钢板内固定）,切开减张也是非常必要的,肢体软组织损伤程度,肢体缺血严重程度是影响肢体成活及后期功能的重要因素。。     

手法加中药治疗小儿髋关节错缝35例体会

小儿髋关节错缝并非难治之症,但一旦迁延,矫正不及时,则局部挤压、牵拉,周围软组织肿胀,关节内压增高,使循环受阻,可继发股骨头无菌性坏死,所以虽然有错缝自行还纳的,也应以积极的态度,最短的时间内解决患儿的痛苦。笔者用手法加中药治疗本病,效果较好,报道如下。     

趋化因子CCL27在寻常型银屑病患者血清的表达以及与PASI的相关性

目的 观察寻常型银屑病患者血清CCL27表达水平与PASI的相关性.方法 采用ELISA方法,比较试验组(寻常型银屑病患者)与对照组(健康人)血清中CCL27表达水平;并比较试验组血清CCL27水平与PASI评分的相关性.结果 寻常型银屑病组血清CCL27表达水平明显高于健康组,P＜0.01,CCL27在寻常型银屑病组血清的表达水平与PASI呈明显正相关(r=1.000,P＜0.01).结论 患者血清CCL27水平与寻常型银屑病病情发生发展密切相关.     

中医挂线治疗高位肛瘘的体会

目的探讨中医挂线治疗高位肛瘘的临床疗效。方法回顾性分析采用挂线方法治疗68例高位肛瘘患者的临床资料。结果 68例中65例于第3周时挂线自行脱落,2例28d脱落,1例36d脱落;伤口均愈合。随访3个月5例高位复杂瘘患者复发,再次手术后痊愈。结论正确的挂线和紧线治疗对患者术后肛门功能的恢复和降低复发率起到了十分关键的作用。     

手术后腹股沟区淋巴漏16例的处理方法

目的探讨腹股沟区外科手术后并发淋巴漏的治疗方法和预防措施。方法对16例腹股沟区血管手术切口术后发生淋巴漏临床资料进行回顾性分析。结果 15例淋巴漏患者经伤口加压包扎、淋巴管结扎术等不同方法治疗后痊愈;1例经过2个月治疗无好转,转上级医院,经淋巴结病理活检证实为恶性淋巴瘤。结论腹股沟区手术切口淋巴漏重在术中预防,术后加压包扎、再次缝合等方法均可治愈。     

注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿性关节炎的队列研究

目的比较单独应用注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(益赛普)或该药联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿性关节炎的疗效及安全性。方法将30例符合入选标准的类风湿性关节炎患者随机分为试验组与对照组,试验组予以益赛普联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗12周后,停用益赛普,甲氨蝶呤、来氟米特继续维持;对照组始终单用益赛普。在2、4、8、12、36、52周评价疗效,记录治疗过程中的不良事件。结果两组疗效及不良反应发生率并无明显差异(P0.05),两组均未发生严重不良反应。结论短期益赛普续以甲氨蝶呤、来氟米特联合治疗类风湿性关节炎,与单用益赛普疗效相当,可减少益赛普用量,但长期疗效及安全性还需观察。     

CCL27、CCRl0在鲍温病患者皮损中的表达

目的：比较CCL27、CCR10在鲍温病患者皮损及正常皮肤中的表达水平,并分析其与鲍温病发病的联系.方法：采用免疫组化染色SABC法检测14例鲍温病患者组织和7例正常皮肤中CCL27、CCR10的表达.结果：鲍温病患者皮损中,CCL27、CCR10的表达水平明显高于正常皮肤（t=-4.34,P〈0.01;t=-12.32,P〈0.01）,CCL27 、CCR10的表达水平差别明显小于正常皮肤（t=4.20,P〈0.01）.结论：CCL27、CCR10在鲍温病患者皮损中的高表达可能与鲍温病发病密切相关.     

CCL27和CCR10在寻常性银屑病皮损的表达及与PASI的相关性

目的 探讨皮肤特异性趋化因子CCL27及其受体CCR10在寻常性银屑病皮损中的表达和表达强度与疾病活动性的相关性.方法 SP免疫组化染色检测20例寻常性银屑病皮损区皮损和10例正常人皮肤中CCL27、CCR10的表达,以PASI评分评价银屑病患者疾病活动性.结果 ①CCL27在20例寻常性银屑病皮损和10例正常人皮肤中表达的阳性率分别为95%和20%,两者差异有统计学意义(X²=17.86,P<0.01);CCR10在20例寻常性银屑病皮损和10例正常人皮肤表达的阳性率分别为85%和10%,两者的差异有统计学意义(X²=15.63,P<0.01).②CCL27和CCR10在皮损中的表达水平与PASI评分均呈明显正相关,r值分别为0.82和0.83,P值均<0.01.结论 CCL27和CCR10的过度表达与银屑病患者的疾病活动性相关.     

股-股静脉转流术治疗下肢髂股静脉血栓形成后遗症

为探讨利用股一股静脉转流术治疗下肢髂一股静脉血栓形成后遗症的效果,回顾性分析2002年1月～2006年5月我科利用人造血管或自体大隐静脉行股-股静脉转流术治疗33例患者资料。随访6～36个月,平均21个月,其中患肢明娃消肿25例;站立后患肢肿胀,平卧后缓解5例;效果不明显者3例;显效率为75．7％。认为股-股静脉转流术是治疗下肢髂-股静脉血栓形成后遗症的有效方法。     

2931例住院病人抗菌药临床应用情况调查分析

目的了解我院住院患者抗菌药应用情况,为临床合理使用抗菌药提供参考。方法对本院2012年2931例住院病人病历进行抽样调查,统计分析。结果住院病人抗菌药使用率68.65%,单联、二联、三联用药率分别为1243(42.41%)、644(21.97%)、125(4.26%),使用人次最多的类别和品种分别是头孢菌素类和左氧氟沙星类。结论我院各临床科室抗菌药使用率均偏高,抗菌药物选用依据仍以经验用药为主,抗菌药物合理应用的管理须进一步加强。