慢性皮肤黏膜念珠菌病1例及实验室研究

报道1例慢性皮肤黏膜念珠菌病患儿,并对其致病菌进行实验室研究.对患儿的临床情况进行分析总结,对致病菌进行分离培养、形态学鉴定、药敏试验、基因鉴定和RAPD基因型分析.患儿男,3岁,口腔、面部、双上肢慢性皮肤黏膜念珠菌病,使用伊曲康唑治疗3个月痊愈.致病菌经形态学和ITS区测序均鉴定为白念珠菌,药敏实验显示该菌对5-氟胞嘧啶、伊曲康唑、制霉菌素敏感,对特比萘芬中度敏感.经基因型分析,患儿不同部位皮损均由同一白念珠菌感染所致.本例患儿为白念珠菌引起的慢性皮肤黏膜念珠菌病,伊曲康唑等药物治疗有效.白念珠菌感染仍是引起皮肤黏膜念珠菌病的主要原因.     

甲泼尼龙与丹参注射液联用治疗肾病综合征的效果观察

目的:探讨甲泼尼龙与丹参注射液联用治疗肾病综合征的临床效果。方法:选取我院2018年3月-2019年3月收治的114例肾病综合征患者加入本次研究,按照不同的治疗方法分组,其中57例行甲泼尼龙治疗,为对照组,另外57例给予甲泼尼龙与丹参注射液联用治疗,为观察组,对比两组治疗结果。结果:对照组通过甲泼尼龙治疗,观察组通过甲泼尼龙与丹参注射液联用治疗后,对照组有效率为78.9%(45/57),观察组有效率为94.7%(54/57),即观察组治疗效果相比于对照组明显较优(P0.05);治疗后两组患者肾功能指标、血流变学指标均明显降低(P0.05),但观察组各项指标均低于对照组(P0.05)。结论:对肾病综合征患者开展甲泼尼龙与丹参注射液联用治疗,具有良好的治疗效果,可显著改善患者各类症状、体征,改善肾功能各项指标及血流变学指标,因此该种方法应在临床上大力推广使用。     

阴囊孢子丝菌病1例及申克孢子丝菌基因型检测

孢子丝菌病是由申克孢子丝菌引发的一种皮肤、皮下组织和附近淋巴管的慢性感染性疾病,多发于四肢等容易暴露受伤的部位.本文报道1例发生于阴囊的固定型皮肤孢子丝菌病,并对申克孢子丝菌进行了形态学和分子生物学水平的鉴定.     

无局灶症状和体征老年人脑出血的临床影像分析

无局灶症状和体征的老年人脑出血极易误诊，往往耽搁最佳治疗时机，因此做出及时诊断，至关重要。我院自1995年至2002年MRI与脑CT检查确诊的无局灶症状与体征的脑出血12例，现报告如下.     

白念珠菌临床株氟康唑敏感性试验与ERG11基因突变检测

目的 了解白念珠菌临床株对氟康唑的敏感性,筛查临床菌株的ERG11突变,探讨其与耐药的关系.方法 收集鉴定白念珠菌临床株,采用微量稀释法和药敏纸片法体外测定试验菌株对氟康唑的敏感性.分段扩增ERG11基因的第295～777bp(483bp)、第723～1204bp(482bp)和第1179～1667bp(489bp)等3个片段,并测序.结果 共收集念珠菌80株,分离白念珠菌52株,52株白念珠菌均为敏感株.经测序的5株敏感白念珠菌ERG11基因共出现19处突变,其中14处为同义突变,其余5处错义突变(T495A、A530C、G640A、A945C、G1609A)分别可引起羊毛甾醇14α-去甲基酶的下列氨基酸改变:D116E、K128T、E165K、E266D、V488I.结论 白念珠菌临床株对氟康唑敏感性较高;E165K和V488I可能与耐药无关.     

疣状瓶霉致暗色丝孢霉病一例

患者男,16岁,右面颊红斑、结痂,渐扩展11年。体检：右面颊6 cm × 10 cm形状不规则暗红斑和斑块,轻度疣状增生,皮疹边界清晰,边缘见条索状瘢痕,上部见多处约0.5 ~ 1 cm大小的破溃、结痂,痂皮较硬,压片未见果酱色小结节。多处痂皮下刮片直接镜检,见淡棕色、粗细不等、分支分隔的菌丝。25 ℃和35 ℃沙氏葡萄糖琼脂培养基或马铃薯葡萄糖琼脂培养基培养形成黑绿色绒毛状菌落,镜下见具领状结构的瓶形产孢细胞和花朵样排列的小分生孢子。组织病理学检查,PAS染色见大量分支分隔菌丝、假菌丝和酵母样细胞。rDNA种特异性序列与疣状瓶霉标准株CDC-B2152具有99.73%的相似度。诊断：疣状瓶霉引起的面部暗色丝孢霉病。治疗：两性霉素B、伊曲康唑治疗有效,停药后复发,目前应用伊曲康唑和特比萘芬继续治疗。     

小量阿司匹林治疗老年人缺血性脑血管病的疗效观察

用阿司匹林(ASA)治疗缺血性脑血管病有较肯定的疗效。这一点在理论上有较明确的依据,在临床上也得到了证明。但以前应用剂量较大,剂量多为0.3～0.5g/d。现在多数作者倾向小剂量,而用小剂量治疗老年人的缺血性脑血管病报道甚少。现将用小剂量ASA治疗老年人缺血性脑血管病15例的短期、长期疗效报告如下: