自体血液回输在急诊出血病人中的应用及对凝血功能的影响

目的：探讨自体血液回收技术对循环、血细胞和凝血功能的影响及应用效果。方法：选择急诊大失血手术患者42例，采用ZITI-2000型血液回收机回收血液，经过滤、离心、清洗后回输给患者。分不同时点观察HR、SBP、MAP、DBP、SP02的变化，并监测RBC、Plt、HB、Hct、FIB、PT、APTT的变化。结果：术前血压较低，心率较快，回输血液后，HR显著降低（P〈0．01），SBP和MAP显著升高（P〈0．01）。结论：自体血液回收技术用于临床安全可靠，能有效维持循环的稳定，对凝血功能无明显影响，节约血源，减少异体输血。     

小剂量激素联合米诺环素治疗重度痤疮临床疗效观察

目的 探讨小剂量激素联合米诺环素治疗重度痤疮的临床价值.方法 选取2017年1月至2018年12月就诊我科门诊的重度痤疮患者148例,分为治疗组(盐酸米诺环素胶囊联合小剂量激素)和对照组(盐酸米诺环素胶囊),观察两组患者治疗后2周及12周的疗效、痤疮综合分级系统(global acne grading system,G...     

脐带来源间充质干细胞治疗异基因造血干细胞移植后慢性移植物抗宿主病

背景：间充质干细胞具有免疫调节作用,在治疗急性移植物抗宿主病中已取得成功,但是在治疗慢性移植物抗宿主病中,特别是肺部慢性移植物抗宿主病的研究报道还很少。目的：评价脐带间充质干细胞治疗造血干细胞移植后慢性移植物抗宿主病的效果。方法：10例接受异基因干细胞移植治疗患者,明确诊断为慢性移植物抗宿主病,常规免疫抑制治疗无效,给予脐带间充质干细胞治疗,每个治疗剂量2×107个细胞,每次1或2个剂量,每2周治疗1次,根据疗效标准评价疗效。结果与结论：4例肺部慢性移植物抗宿主病患者3例显效,2例皮肤型慢性移植物抗宿主病患者1例进步,1例显效;4例肝脏排斥患者2例显效,2例无效,治疗总有效率70%（7/10）。结果表明脐带间充质干细胞治疗难治性慢性移植物抗宿主病是一个有效的疗法。     

利妥昔单抗联合CHOP化疗Castleman病长期缓解1例

Castleman病(castleman disease,CD)亦称巨大淋巴结增生症,是一种少见的异质性淋巴组织增殖性疾病,以淋巴结肿大为主要表现,偶伴发热、消瘦、盗汗、浆膜腔积液、肝脾肿大等系统受累的表现。病变可累及淋巴结区域的任何部位,但最常见部位是胸部纵隔淋巴结,其次是颈部、腋下、腹部、腹股沟等部位,少见波及结外组织,由Castleman等[1]在1956年首次以病理现象报道。我科收治1例以     

X线联合卡替洛尔治疗婴幼儿血管瘤疗效观察

目的:评价低剂量浅层X线联合卡替洛尔滴眼液治疗婴幼儿血管瘤的疗效及安全性。方法:对我科门诊2017年6月至2018年6月确诊的婴幼儿血管瘤患者予SRT-100 TM放射治疗系统低剂量浅层X线照射,管电压50 KV,剂量150 cGy,1次/周,共3次,结束后外涂卡替洛尔滴眼液,随访1年。结果:完成治疗和随访的患者72例,其中显效56例,好转12例,进步3例,无效1例,有效率为94.4%;不良反应仅两例患儿局部皮肤出现暂时性色素沉着,未见其他不良反应。结论:低剂量浅层X线照射联合卡替洛尔滴眼液外涂治疗婴幼儿血管瘤安全有效。     

多发性骨髓瘤相关微小RNA的研究进展

微小RNA（miRNA）是一类非编码的小分子RNA,其可通过抑制特异靶基因的翻译或直接降解靶基因,实现基因的转录后调控.大量研究显示,miRNA的异常表达与多系统肿瘤相关,对多发性骨髓瘤（MM）的研究发现,miRNA的异常表达参与了MM细胞的增殖、分化、凋亡及耐药等过程,并可作为MM的诊断标志物;某些miRNA甚至可能作为MM的有效治疗靶点.文章就MM相关miRNA的异常表达与MM的诊断、发病机制、耐药形成及其作为治疗靶点潜力的研究进展进行综述.     

2 834例猩红热流行病学调查报告

猩红热为乙型溶血性链球菌所致的急性呼吸道传染病。五通桥区自 196 0年就有散在病例发生 ,1989年 3月份曾出现局部暴发 ,持续了 10余年。现将1989～ 1999年 5月全区 12个乡镇疫情报告的 2 834例猩红热病例进行流行病学分析如下。1.发病强度 :全区共发病 2 834例 ,平均发病率为 87.5 5 / 10万 ,波及 70余所中、小学校及幼儿园。 1990年发病率最高 ,为 30 2 .5 0 / 10万 ;其次为 1989、1994、1992年 ,发病率 (/ 10万 )分别为171.40、116 .90、98.94;1997年发病率下降至 2 .13/ 10万 ,但 1998年开始回升 ,作者单位 :614 80 0四川省乐山市五通…     

阿霉素诱导的骨髓瘤细胞化疗耐药的分子机制分析

本研究旨在探讨阿霉素诱导的骨髓瘤细胞RPMI8226化疗耐药的分子机制,分析Notch信号过度活化在化疗耐药机制中的作用.以浓度梯度递增法建立耐阿霉素的骨髓瘤细胞系RPMI8226/DOX,针对化疗耐药的瘤细胞RPMI8226/DOX,用RT-PCR法检测细胞耐药前后Notch2、Jagged1、Jagged2、HES1基因表达变化;Western blot检测耐药细胞系与敏感细胞系P-170蛋白表达变化;ELISA方法分析IL-6、VEGF水平变化.结果显示,Notch2、Jagged1、Jagged2基因随着耐药程度的增高表达逐渐增高,而HES1则相反,随着耐药程度增高表达逐渐减低.P-170蛋白随着耐药程度的增高表达逐渐增高.耐药细胞组培养上清中细胞因子VEGF和IL-6水平显著高于普通培养组.结论：建立的人骨髓瘤细胞系RPMI8226/DOX可以作为骨髓瘤耐药研究的有效模型,Notch信号通路的活化与多发性骨髓瘤的耐药密切相关,Notch信号通路有望成为多发性骨髓瘤治疗的新靶点.     

脉压与冠状动脉搭桥手术后并发症风险的关系

背景门诊患者中,脉压（pulsepressure,PP）增大是公认的增加血管事件的危险因素,但对于冠状动脉搭桥（CABG）手术患者,脉压与急性围手术期血管事件的关系尚不明确。方法我们进行了一项前瞻性观察性研究,涉及5436例择期体外循环冠状动脉搭桥术患者,其中4801例符合标准并最终入选。综合分析数据包括病史、手术中、手术后生理和实验室检查、诊断性检查、临床事件。使用多因素logistic回归对手术前高血压病（收缩压、舒张压、PP）与缺血性心脏病、脑血管事件、死亡率进行分析,P〈0．05认为差异有显著性。结果917例（19．1％）发生致命性或非致命性血管并发症,包括146例（3．0％）脑血管意外和715例（14．9％）心血管并发症,院内死亡147例（3．1％）。手术前测量的所有血压变量中,脉压是增加手术后并发症风险的重要因素。脉压增加10mmHg（高于40mmHg阈值）,脑血管并发症发生率就随之增加（校准比值比：1．12;95％可信区间『1．002～1．28];P=0．026）。与PP≤80mmHg者比较,PP〉80mmHg的患者,脑血管事件和（或）神经源性死亡的发生率几乎翻倍（5．5％：2．8％;P=0．004）。同时发现,PP〉80mmHg与心脏并发症相关,可导致充血性心力衰竭的发生率升高52％,心源性死亡率升高近100％（P值分别为0．003和0．006）。结论PP增大是导致CABG术患者致命性和非致命性的心、脑血管并发症增加的一项重要、独立的因素。这些发现突显了手术前脉压与手术后急性心脑血管并发症之间的联系。     

浅层X线治疗原发性乳房外Paget病的临床效果

目的 探讨浅层X线治疗原发性乳房外Paget病的临床效果。方法 选取我科收治的原发性乳房外Paget病患者14例，采用X射线放射治疗系统进行治疗，对所有患者的症状改善情况、皮损变化情况、复发情况进行观察。结果 14例患者在经过治疗后，有10例症状消失，皮损治愈，4例需要进一步治疗。对治愈患者随访6个月至1年，有1例出现复发情况，对其进行再照射后可以达到治愈的效果。结论 对于有手术禁忌证或拒绝手术的患者而言，浅层X线对于原发性乳房外Paget病的治疗是有效和安全的，是原发性EMPD患者的一种无创和根治性治疗选择。