压皿法在医院感染监测中的应用

目的探讨一种新的监测检验方法.方法选择Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境的物体表面和医护人员的手进行两种方法采样.方法1用标准规格板涂抹法;方法2用压皿直压法.物体表面采样面积为25 cm2,方法一医务人员手采样面积为30 cm2,方法二医务人员手采样面积为25 cm2.然后标准规格板法按规定方法处理、培养,压皿法直接培养.结果用两种方法检测四类环境物体表面、医护人员手的细菌菌落总数比较无显著性差异(P＞0.05).结论压皿法比标准规格板法方法简单,成本低廉,结果准确,完全可以替代标准规格板法.压皿法的推广使用能大幅减轻检验人员的劳动强度,提高工作效率,节约检验成本.     

消化性溃疡患者血清幽门螺杆菌尿素酶表达及其影响因素

目的 研究消化性溃疡患者血清幽门螺旋杆菌尿素酶(UreA和UreB)表达及其影响因素.方法 选择消化性溃疡患者作为观察组、健康体检者作为对照组,采用RT-PCR和Western blot的方法检测外周血尿素酶mRNA和蛋白水平表达量的变化情况,并以尿素酶的变化作为因变量对影响因素进行二分类非条件Logistic回归分析.结果 观察组UreA的mRNA和蛋白水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);UreB的mRNA和蛋白平均明显高于对照组(P＜0.05);消化性溃疡UreB表达量大于或等于100的患者中,年龄大于或等于40岁的例数与UreB＜100的患者比较差异无统计学意义(P＞0.05);饮食规律的例数明显少于UreB＜100的患者,有吸烟史、酗酒史、焦虑和抑郁情绪的例数明显多于UreB＜100的患者(P<0.05);UreB表达量升高与吸烟史、酗酒史和精神状态呈正相关,与饮食习惯呈负相关.结论 消化性溃疡患者外周血尿素酶UreB的表达量明显升高,并且与饮食因素呈负相关,与精神因素、吸烟、酗酒呈正相关.     

全自动生化仪免疫比浊法检测血清白蛋白的方法学评价

目的使用免疫比浊法对血清白蛋白（ALB）测定的方法学进行评价。方法根据美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）的标准,对免疫比浊法测定血清白蛋白的精密度、线性范围、回收率及准确性等指标进行测试．同时与溴甲酚绿法进行相关性的比较。结果精密度批内CV〈4．0,批间CV〈5．0。ALB线性范围可达5-89g／L,平均回收率为102.3％;抗干扰性强,当Hb≤50g／L,胆红素≤400μmol／L,TG≤23．0mmol／L时对测定无影响：与溴甲酚绿法对比,直线回归方程Y=1．05X＋5．56（Y：免疫比浊法：X：溴甲酚绿法）,相关系数r=0．926,提示两种方法有良好的相关性。结论免疫比浊法检测血清白蛋白是较为理想的新方法,完全能满足临床需要。     

免疫透射比浊法与溴甲酚绿法检测血清白蛋白的结果对比分析

目的:探讨免疫透射比浊法与溴甲酚绿法测定血清白蛋白(ALB)结果的差异及其相关性。方法:用日立7180生化分析仪分别进行免疫透射比浊法与溴甲酚绿法患者血清白蛋白的测定,比较分析两法测定结果。结果:免疫透射比浊法与溴甲酚绿法测定结果相比,两者差异有统计学意义(P<0.001),免疫透射比浊法比溴甲酚绿法测定结果偏低约8%,相关系数r=0.925,两者呈高度相关。结论:免疫透射比浊法与溴甲酚绿法测定血清白蛋白结果差异有统计学意义(P<0.05),但两者有很好的相关性。     

泌尿生殖道解脲脲原体和人型支原体感染情况及药物敏感性分析

对4060例患者进行解脲脲原体和人型支原体体外培养,并进行药物敏感性测定。结果:4060例标本中阳性1876例,总阳性率为46.21%。UU单独感染为1454例,MH单独感染为22例,UU和MH混合感染为400例。女性培养阳性率为53.09%,男性阳性率为37.56%。药物敏感性结果显示UU对克拉霉素、米诺环素、交沙霉素敏感,MH对交沙霉素、克拉霉素、米诺环素敏感。UU和MH对阿奇霉素、罗红霉素、氧氟沙星耐药性高。克拉霉素、米诺环素、交沙霉素是本地区治疗泌尿生殖道UU和MH感染的首选药物。     

高渗氯化钠羟乙基淀粉40预扩容对蛛网膜下腔和硬膜外腔联合麻醉后血流动力学及凝血功能的影响

目的对比高渗氯化钠羟乙基淀粉40、琥珀酰明胶、乳酸钠林格液预扩容对蛛网膜下腔和硬膜外腔联合麻醉（腰硬联合麻醉）后血流动力学及凝血功能的影响，为临床使用的可行性及其安全性提供依据。方法择期行下腹部或下肢手术的患者60例，随机分成三组，每组各20例。Ⅰ组采用高渗氯化钠羟乙基淀粉40，Ⅱ组采用4％琥珀酰明胶，Ⅲ组采用乳酸钠林格液。三组术前均以12～15ml／min的速度给予250ml试验液体，分别于人手术室后输试验液体前（T1）、试验液体输入结束即刻（T2）、麻醉平面达T10后（T3）、手术开始（T4）记录血流动力学变化，在输试验液体前（扩容前）及手术开始前（扩容后）抽静脉血行Pt及凝血功能测定。结果三组患者B时间点每搏指数（SI）、心脏指数（CI）、左室做功指数（LCWI）在Ⅰ组与Ⅲ组、Ⅱ组与Ⅲ组及收缩压（SBP）在Ⅰ组与Ⅲ组比较差异均有统计学意义。Ⅲ组HR在B时间点明显增快。三组患者T2时间点的SBP均有不同程度的升高，Ⅰ组T2与T1时间点比较差异有统计学意义；T3时间点Ⅲ组下降尤为显著。T2时间点Ⅰ组与Ⅱ组的SI、CI、LCWI等均显著增加；在T3时间点Ⅲ组上述指标则明显下降，与T1时间点比较差异有统计学意义。三组患者扩容后均有Pt、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fib）降低，PT、活化部分凝血活酶时间（APTT）延长，但均在正常范围内，扩容前与扩容后比较仅Ⅰ组Pt[（200．35±33．39）×10^9/L和（178．50±24．06）×10^9/L]、PT[（11．90±0．75）s和（12．54±0．75）s]差异有统计学意义。结论中小剂量（250ml）高渗氯化钠羟乙基淀粉40预扩容在维持血流动力学方面的作用明显要好于琥珀酰明胶和乳酸钠林格液，对凝血因子会产生稀释作用，但对凝血功能无明显影响，值得临床推广应用。     

PAPP-A联合子宫动脉血流频谱在预测自发性早产中的研究

目的 分析PAPP-A联合子宫动脉血流频谱在预测自发性早产中的意义.方法 选取2020年2月～2021年7月因自发性早产住院的单胎妊娠孕妇50例作为研究组,按孕龄分为三个亚组,A组孕龄为28～31+6周,B组孕龄为32～33+6周,C组孕龄为34～36+6周.选取同一时间段在门诊产检并可随访至孕37周以后的单胎正常妊娠...     

血清肌钙蛋白Ⅰ和心肌酶谱五项联合检测在急性心肌梗死诊断中的价值

目的探讨血清肌钙蛋白I和心肌酶谱五项联合检测在急性心肌梗死诊断中的价值。方法回顾性分析2010年1月～2012年1月本院行血清肌钙蛋白I和心肌酶谱五项联合检测的64例急性心肌梗死患者和60例体检健康者的临床资料。结果观察组血清肌钙蛋白I和心肌酶谱检测阳性率检出率明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组的血清肌钙蛋白I和心肌酶含量明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论应用血清肌钙蛋白I和心肌酶谱五项联合检测在急性心肌梗死诊断中具有十分重要的价值,能够早期、快速、准确地诊断急性心肌梗死,减少误诊、漏诊。     

高渗氯化钠羟乙基淀粉40预扩容对腰硬联合麻醉后凝血功能的影响

目的探讨4.2%高渗氯化钠羟乙基淀粉40预扩容对腰硬联合麻醉后凝血功能的影响。方法选择45例择期行下腹部或下肢手术的患者随机分成3组,每组15例。Ⅰ组为4.2%高渗氯化钠羟乙基淀粉40,Ⅱ组4%琥珀酰明胶,Ⅲ组复方氯化钠注射液。入室后和手术开始前即刻抽静脉血测PLT、PT、APTT、TT、FBG、INR。术前输入相应的液体250ml,20min内输完,完成腰硬联合麻醉的操作和诱导。同时监测生命体征,快速补液中听诊双肺底呼吸音,并追诉患者有无心悸、胸闷等不适。结果3组患者血小板计数及凝血功能测定差异无统计学意义(p>0.05),但会导致凝血因子不同程度的稀释。结论中小剂量使用4.2%高渗氯化钠羟乙基淀粉40预扩容对腰硬联合麻醉后凝血功能无影响。     

慢性湿疹患者心理状况和生活质量的调查分析

目的探讨慢性湿疹患者心理状况与生活质量。方法对120例慢性湿疹患者使用症状自评量表(SCL-90)和皮肤病生活质量指数(DLQI)进行评估,与全国常模进行对比分析。结果慢性湿疹患者的躯体化、偏执、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧因子分值均显著高于全国常模(P均<0.05),强迫症状、精神病性差异无统计学意义(P>0.05)。慢性湿疹对患者心理、穿衣、社交娱乐、工作学习、治疗影响较大;发病部位位于暴露部位与非暴露部位的DLQI分值比较,男女性湿疹患者DLQI分值比较的差异均有统计学意义(P均<0.05);未婚与已婚患者DLQI分值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性湿疹对患者心理状况和生活质量的影响较大,生物心理社会模式应该得到皮肤科医生的广泛关注。