羊水栓塞的临床分析

目的探讨羊水栓塞的诱发因素及其临床诊断和处理方法。方法选取2007年1月至2010年3月间分娩孕产妇羊水栓塞患者中5例作回顾性分析。结果羊水栓塞死亡已经成为分娩孕产妇死亡的第二大原因;羊水栓塞发病的诱因主要有催产素的不当使用、胎膜早破、孕产妇宫缩过强或者急产等。结论及早诊断、尽早治疗、第一时间去除病因是对羊水栓塞实施成功抢救的关键,适当地实施子宫切除手术一定程度上提高了抢救的成活率。     

药物流产156例临床分析

为了探索药物流产的效果及相关问题,笔者对我院2006年1～12月药物流产156临床资料进行了分析,结果:完全流产型133例,占85.26%;不完全流产型20例,占12.82%;无效型3例,占1.92 %.笔者认为:药物流产较为安全、有效,即使失败再作吸宫术,由于宫颈条件已大大改善,手术也易行.但是,药物流产的主要缺点是部分药物流产因宫腔内胎膜组织残留出血时间过长.提示:临床医生应严格掌握适应症及禁忌症,清宫术指征.加强育龄妇女的避孕知识的宣教.     

甲基多巴联合苯磺酸氨氯地平片治疗 妊娠高血压的临床研究

〔摘 要〕 目的：探究甲基多巴联合苯磺酸氨氯地平片治疗妊娠高血压的效果。方法：选择 2019 年 10 月至 2020 年 10 月 在普宁市妇幼保健计划生育服务中心接受治疗的 160 例妊娠高血压患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,对照组和 观察组各 80 例。对照组采用苯磺酸氨氯地平片对妊娠高血压进行治疗;观察组在对照组治疗方法的基础上,加服甲基多巴; 疗程 1 周,两组均连续治疗 2 个疗程。观察两组治疗疗效,比较两组患者治疗前后的收缩压（SBP）、平均动脉压（MAP）、 舒张压（DBP）、肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）。结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。 治疗后,两组患者 SBP、MAP、DBP、Cr、BUN 水平均较治疗前有所下降,且观察组的下降幅度更大,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：联合治疗方案对妊娠高血压的治疗效果更明显,不仅有利于控制孕妇血压,也能够更好地改善孕妇肾 功能,降低孕妇体内的 Cr、BUN 水平,有利于孕妇的健康和胎儿的正常发育。     

云南省元阳县1997-2014年HIV/AIDS传播及地理分布特征研究

目的：了解元阳县1997—2014年 HIV/AIDS 传播及分布特征,为今后预防控制提供参考。方法从全国艾滋病综合防治系统导出元阳县1997—2014年HIV/AIDS病例流行病学个案信息,应用Microsoft Excel 2007进行数据录入整理,采用EpiInfoTM7.1.5软件进行流行病学地图可视化制作。结果元阳县1997—2014年间,共报告1656例 HIV/AIDS 病例,男性1042人,女性614人;主要为20～39岁青壮年,占65.5%;绝大部分为已婚或有配偶者,占60.2%;自2004年起,每年新报告病例呈逐年上升趋势,传播途径由注射吸毒转变为异性传播。地理分布,由2004年仅6个乡镇报告HIV/AIDS至2007年全县15个乡镇均发现HIV/AIDS,至2014年形成以胜村乡、新街镇、南沙镇为聚集中心,向城乡结合部乡镇蔓延,并遍布全县15个乡镇。结论元阳县 HIV/AIDS 疫情呈现逐年上升趋势,已由城镇中心蔓延流行至全县15个乡镇,异性传播是当地主要感染途径。应根据传播流行形式及分布特征针对性落实HIV/AIDS预防控制措施。     

元阳县新报告HIV/AIDS病例数剧增原因的研究

目的分析元阳县两年新报告HIV/AIDS病例数剧增的原因,为采取有效的艾滋病防控措施提供依据。方法应用Microsoft Excel 2007、SPSS 17.0统计软件对元阳县近两年HIV/AIDS疫情数据与往年对比分析,并对元阳县艾滋病病毒抗体筛查及VCT服务进行逐层分析。结果元阳县2014年、2015年新报告的HIV/AIDS病例数763例,较2013年明显增加;2014年、2015年检测量增加而HIV阳性检出率下降;主要样本来源中自愿咨询检测(VCT)检出的绝对值及阳性率增加;VCT中HIV阳性检出率为40.78%,而临床可疑转介的病例HIV阳性检出率为95.60%;异性性传播为主要感染途径,在异性传播中有商业、非婚异性性行为史,配偶/固定性伴阳性病例在增加。结论医疗机构可疑病例转介增加,有商业、非婚异性性行为史,配偶/固定性伴阳性病例增加是造成元阳县近两年新报告HIV/AIDS病例数显著增加的原因。     

HIV感染者配偶接受HIV检测及阳性检出率影响因素分析

目的分析元阳县HIV感染者配偶接受HIV检测及HIV阳性检出影响因素,为本地做好HIV阳性者配偶预防控制HIV提供依据。方法筛选出元阳县(2014~2015)年VCT服务人群中因配偶为HIV阳性感染者而求寻检测的个案信息及实验室检测结果进行统计学分析。结果元阳县(2014~2015)年有263名HIV阳性配偶求询者,HIV抗体阳性检出率达30.4%,其中既往接受过HIV抗体检测的131人中检出HIV阳性率为19.1%,低于未接受过HIV抗体检测的HIV阳性检出率(41.7%),差异具有统计学意义(χ~2=15.84,P0.01)。多因素Logistic回归显示性别、年龄、既往检测3个因素与HIV阳性检出率有关。结论元阳县HIV感染者配偶HIV阳性检出率高,首证感染一方为男性、年龄≥50岁和既往未接受HIV检测是HIV阳性检出率的独立危险因素。     

中西医结合法治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察

目的观察中西医结合方法治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法选取2006年1月～2009年12月收治的慢性盆腔炎患者126例随机分为观察组（中西医结合治疗组）和对照组（西药治疗组）各64例,治疗周期为4周,比较两组的治疗效果。结果观察组痊愈36例,有效25例,总有效率为95.3%;对照组痊愈24例,有效23例,总有效率为73.4%。两组比较差异显著（P〈0.01）。结论中西医结合方法治疗慢性盆腔炎效果理想,值得临床推广使用。     

血清孕酮和HCG的测定早期诊断异位妊娠

目的探讨血清孕酮和HCG的测定早期诊断异位妊娠的临床价值。方法将确诊异位妊娠患者30例以及正常宫内妊娠者30例,同时检测并比较两组患者血清HCG和孕酮含量并利用统计学进行处理。结果异位妊娠组的患者测出的HCG值比正常值明显低（P〈0.01）。异位妊娠组和正常宫内妊娠患者的血清HCG值变化幅度均较大,两组的平均值差异具有统计学意义（P〈0.01）。异位妊娠组患者血孕酮较正常妊娠组明显偏低（P〈0.01）。结论血清孕酮和HCG联合测定对异位妊娠的诊断有重要意义,值得临床推广。     

人工流产与宫颈糜烂关系的探讨

为了探讨人工流产与宫颈糜烂的关系,笔者对我院2006年1月-2008年月12月妇产科门诊的1065例人工流产受术患者,进行了宫颈糜烂统计与分析,结果:在宫颈糜烂患者中,有819例未采取任何避孕措施,占76.90 %;246例为带环怀孕者,占23.10%,未婚先孕者79例,占7.42 %.两次以上人流史者共350例,占人流总数的32.86%,其中包括未婚先孕者.350例宫颈糜烂中有142 例是Ⅰ°宫颈糜烂,其中62例受术两次以上,占43.66%.在168例Ⅱ°宫颈糜烂中有85例是两次以上受术者,占50.60%,在40例Ⅲ°宫颈糜烂中有33例是两次以上受术者,占82.50%.提示:人工流产手术对妇女的身体有着损伤的一面,因此绝不应将此手术视为计划生育的主要手段,而应推行因人而宜、切实可靠的避孕方法.各级医疗保健部门应继续开展已婚育龄妇女病的普查普治工作,做到防治结合,同时加强对人工流产危害的健康教育及各种避孕措施的落实工作.加强对已婚育龄妇女正确掌握各种避孕工具使用方法的宣教工作,加强婚前性道德教育,普及青春期卫生知识,对边远山区的妇女加强计划生育政策和妇幼保健知识的宣教.     

元阳县50岁及以上HIV/AIDS患者特点及死亡年限分析

目的了解元阳县50岁及以上HIV/AIDS患者特点及死亡年限,为今后老年人艾滋病防控提供依据。方法从全国艾滋病综合防治系统中下载元阳县(2004-2014)年HIV/AIDS病例流行病学个案信息,应用Microsoft Excel 2007筛选≥50岁HIV/AIDS病例;利用SPSS 17.0对社会人口学特征、感染途径与接触史、生存时间等进行描述性分析。结果元阳县(2004-2014)年间,共报告194例50岁及以上HIV/AIDS病例,其中男性131人,女性63人,死亡人数58人(29.9%)。平均年龄(58.4±8.2)岁,文化程度以小学及以下为主(77.8%),已婚有配偶者占大部分(80.9%),职业以农民为主(77.8%)。≥50岁HIV/AIDS占当年新报告HIV/AIDS病例的比例呈逐增加,从2004年的4.76%上升到2014年的15.28%,增长趋势有明显统计学差异(χ2=14.16,P0.01);主要分布在南沙镇,胜村乡、新街镇;传播途径以异性传播为主(92.8%),大部分有非婚异性性行为史,72.5%死亡患者生存年限≤1年。结论元阳县50岁及以上感染艾滋病疫情较为严重,病例的生存年限较短,应将老年人艾滋病防治工作纳入常规工作,根据老年人特点开展有针对性的综合干预服务。