腹腔镜手术治疗异位妊娠86例

<正>我院2008年4月至2011年3月对86例异位妊娠患者行腹腔镜手术治疗,与同期行开腹手术的异位妊娠患者52例进行比较,现将结果报告如下。资料与方法1一般资料138例异位妊娠患者,均经血-HCG、尿HCG和彩超检查确诊。其中86例为腹腔镜组,接受腹腔镜手术治疗,52例为开腹组,接受开腹手术治疗。腹腔镜组年龄23～41     

老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床特点探讨

目的通过探讨老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床特点,旨在为临床准确诊断有效治疗老年慢性肺源性心脏病合并冠心病提供理论依据。方法选择2011年1月-2014年1月在我院接受治疗的老年慢性肺源性心脏病合并冠心病患者46例为研究组,对照组选择46例同期在我院接受治疗的单纯慢性肺源性心脏病患者,对比两组患者临床表现和心电图检测情况,并总结治疗经验。结果研究组患者临床表现心绞痛、呼吸困难、心肌梗死发生率显著高于对照组,心电图结果显示研究组电轴左偏、缺血性ST-T异常、陈旧性心肌梗死发生率显著高于对照组,P〈0.05差异有统计学意义。结论掌握老年慢性肺源性心脏病合并冠心病患者心绞痛、呼吸困难、缺血性ST-T异常等临床特点,对于疾病早期诊断治疗有重要的意义。     

小剂量米索前列醇足月妊娠引产与缩宫素静脉滴注引产效果比较

目的:探索米索前列醇用于晚期妊娠引产的安全性及效果。方法:将210例妊娠孕34～43周有引产指征的产妇随机分成两组,米索前列醇组(米索组)106例,缩宫素组(对照组)104例,分别用米索前列腺醇40～50μg,阴道后穹窿用药引产及缩宫素静脉滴注引产。结果:米索前列醇组引产的有效率95.56%,显著高于对照组的81.82%,两组宫缩乏力及产后出血比较差异有统计学意义,两组新生儿情况比较差异无统计学意义。结论:阴道后穹窿放置米索前列腺醇引产能促进宫颈成熟,用药时产妇可以下床活动,胎头容易衔接,引产容易成功,而且不需要医务人员长时间监测,可减轻医务人员工作量,是一种方便、有效、安全的引产方法,基层产科已广泛应用。     

社区干预对提高流动儿童免疫接种效果的评价

目的通过对社区干预前后流动儿童免疫接种效果的评价,寻求如何有效提高流动儿童免疫接种率的新方法,为加强流动儿童免疫接种管理提供科学依据。方法分别于2009年和2011年对深圳市南山区内实施社区干预措施前后的流动儿童国家免疫规划疫苗接种情况及儿童家长对预防接种知识、态度、行为(KAP)进行抽样问卷调查。结果社区干预后外来流动儿童"六苗"基础免疫接种率和"六苗"全程基础免疫覆盖率均有大幅度提升(P<0.001);与干预前相比,干预后流动儿童疫苗首针及时接种率明显提高(P<0.01),在流入地进行常规免疫接种儿童的比例明显增加(P<0.001);干预后家长对各项有关儿童预防接种的KAP均有明显变化(P<0.001),表现为认知提高,免疫接种意识增强,态度更加积极,接种疫苗的主动性、依从性得到明显提升。结论社区干预是加强流动儿童免疫接种管理的行之有效措施,需长期坚持并灵活运用。     

星点设计-效应面法优选促孕颗粒提取工艺

目的采用星点设计-效应面法优选促孕颗粒提取工艺。方法以加水倍数、提取时间为考察因素,总评"归一值"(包括莫诺苷、马钱苷含量及干膏率)为考察指标,采用星点设计2因素5水平表安排试验,进行多元线性回归及二项式拟合,用效应面法选取提取工艺并对结果进行预测分析。结果最佳的提取工艺条件为:加15倍量水煎煮2次,每次128 min,总评"归一值"0.9319,与预测值(0.8210)偏差在-20%内。结论优选的促孕颗粒提取工艺简便,具有良好、可靠的预测性。     

应用临床护理路径对出院产妇回访的效果观察

目的:为使产妇得到有效的健康教育,掌握母婴保健相关知识,延伸临床护理内容。方法:在本院生产的产妇出院时,采取简单随机分组,实验组130例,对照组120例。实验组分别在出院后的第1天、第3天、第7天、第15天时各进行一次电话回访,对照组按传统习惯在出院后的第3天、产后的第14天各进行一次电话回访,两组产妇在出院一个月时全部进行调查性电话回访,观察两组产妇的心理状况、产妇自我护理相关知识的掌握程度、婴儿抚育相关知识掌握程度及遵医行为等情况。结果:经整理资料,采用计数统计分析方法,两组差别有极显著意义,(P<0.01)按a=0.05水平,以实验组产妇情绪稳定,较好地掌握了产妇自我护理相关知识和新生儿护理的有关知识,遵医嘱返院复诊的人次也明显高于对照组。结论:产妇出院一个月内,适当增加电话回访的次数,延伸了护理内涵,提高了护理的价值,能使稳定产妇产后的情绪、使产妇较好地掌握自我护理相关知识;有利于产妇的尽快恢复和婴儿的健康成长。     

重组人脑利钠肽治疗顽固性心衰58例临床观察

目的探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗顽固性心衰的临床效果.方法将58例心力衰竭患者经常规抗心力衰竭药物治疗后无明显改善的患者,应用rhBNP1.5ug/kg静脉冲击后,继以0.0075ug/kg/min治疗,连续应用72h,检测治疗前后患者的心率,血压、左室射血分数(LVEF)、左室内径(LVEDD).结果治疗后患者的心率、LVEF、LVEDD、呼吸、尿量分别与治疗前比较均有改善,差异有统计学意义,P<0.05.血压改善不明显.结论静脉应用rhBNP治疗顽固性心衰临床治疗效果显著,有较好的安全性和耐受性,值得临床借鉴.     

大学生疲劳与生活方式和情绪管理的关系

目的 了解大学生疲劳流行现况,探讨疲劳与生活方式、情绪管理的内在关系,为进一步制定大学生疲劳预防策略提供科学依据.方法 分层整群抽取广州市某高校1 038名在校大学生,采用自编大学生生活方式问卷、个人疲劳强度问卷(CIS - 20)和Goleman情绪智力量表情绪管理分量表进行调查.结果 大学生疲劳报告率为38.5％.多因素分析显示,男生、无肌肉/关节/头痛、睡眠能缓解疲劳感、晚上开始睡觉越早、情绪管理得分越高的大学生疲劳发生率越低(P值均＜0.05).医药及理工专业、低年级、每日睡眠时间越短的大学生疲劳发生率越高(P值均＜0.05).结论 大学生疲劳报告率高,疲劳与生活方式和情绪管理能力有关,应从这两方面干预大学生疲劳发生.     

应用碳酸利多卡因和盐酸山莨菪碱在人流术中的临床研究

目的 探讨一种安全、有效、费用低、不良反应相对较少的终止早孕的镇痛方法,也是医患双方共同关心的问题.方法 自愿参加该项工作,无相关禁忌证且孕周〈6-8周的要求行人工流产的早孕妇女节170例,随机分为三组.A组:施行手术前30分钟肌肉注射盐酸山莨菪碱5mg,施行手术时1.73%碳酸利多卡因宫颈注射;B组:宫颈注射1.73%碳酸利多卡因;C组:对照组,不进行任何干预.结果A组:镇痛效果A组效果最佳,与B组、C组比较差异有显著统计意义(P<0.01).B组效果次之,与C组比较差异仍有显著统计学意义(p,0.01).宫颈松弛情况A组效果最佳,B组次之,A、B俩组与C组比较P值均<0.01,有统计学意义.A与B组比较,P>0.05,两者之间差异无统计学意义.RAAS发生率A组发生率最低,B组其次.A、B组和C组比较差异有统计学意义p<0.05;A、B组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 它具有安全有效、操作简便、价格低廉的特点,在基层医院是一种较好的能够广泛应用的镇痛方法.