乳酸菌阴道胶囊联合抗真菌栓剂序贯给药治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病疗效及安全性的Meta分析

目的 用meta分析评价乳酸菌阴道胶囊联合抗真菌栓剂序贯给药治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病疗效及安全性。方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Libraries、CNKI、万方和维普数据库（各数据库检索时间均从创建至2016年12月）,收集相关文献。根据纳入和排除标准筛选并提取资料,采用RevMan 5.2软件进行meta分析。结果 共纳入15项研究,2 522例患者。Meta分析结果显示：乳酸菌阴道胶囊联合抗真菌栓剂试验组的治愈率高于单用抗真菌栓剂对照组,2组相比总治愈率具有统计学差异（P<0.000 01）;乳酸菌阴道胶囊联合抗真菌栓剂试验组的复发率低于单用抗真菌栓对照组,2组相比总复发率具有统计学差异（P<0.000 01）;乳酸菌阴道胶囊联合抗真菌栓试验组的不良反应发生率和单用抗真菌栓剂对照组接近,2组相比总不良反应发生率不具有统计学差异（P=0.68）。结论 基于现有临床证据,乳酸菌阴道胶囊联合抗真菌栓剂治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病比单用抗真菌栓剂的疗效好,且复发率低,安全性好。     

特比萘芬仿制药与原研药治疗甲真菌病间接比较的Meta分析

目的:采用间接比较的方法综合评价特比萘芬仿制药与原研药治疗甲真菌病的临床疗效和安全性。方法 :检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方和维普数据库中收录的特比萘芬仿制药及原研药分别与伊曲康唑比较治疗甲真菌病的随机对照试验(RCT),检索时限从建库至2018年6月。在提取资料和质量评价后,采用RevMan5.2和ITC软件对纳入的研究分别进行Meta分析和间接比较,并用GRADEpro软件评价证据质量。结果:共纳入8个RCT,合计914例患者。分析结果显示疗效方面,特比萘芬仿制药对比原研药治疗甲癣的有效率[RR=0.95,95%CI(0.84,1.07),P=0.96,证据质量:极低]、痊愈率[RR=1.06,95%CI(0.81,1.38),P=0.77,证据质量:极低]差异均无统计学意义;安全性方面,两者比较不良反应发生率[RR=1.58,95%CI(0.77,3.26),P=0.83,证据质量:极低]差异无统计学意义。结论:目前的研究在实施、报道方面存在诸多问题,结合证据质量,尚不能确定特比萘芬仿制药和原研药在治疗甲真菌的疗效和安...     

血脂康对颈动脉粥样硬化合并高脂血症的疗效和安全性研究

目的探讨血脂康对颈动脉粥样硬化合并高脂血症的疗效和安全性。方法将65例颈动脉粥样硬化合并高脂血症患者随机分为干预组30例和对照组35例。干预组采用血脂康治疗,对照组采用舒降之治疗。观察2组治疗前后颈动脉内膜—中层增厚、斑块消退及血脂变化的情况。结果 2组治疗前后颈动脉中层厚度(IMT)、斑块个数及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。除三酰甘油外,2组治疗后血清胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白a(LPa)水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01);但2组间各血脂指标变化比较差异均有统计学意义(P<0.01);但2组间各血脂指标变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血脂康对调控血脂、稳定颈动脉粥样硬化和减少斑块具有明显的作用。     

我院住院医嘱点评与分析

从2011年1月至2011年10月每月抽取住院病历60份,对不合理用药情况进行分析,共点评医嘱600份,问题主要集中在抗菌药物和中成药注射剂的使用上,出现的频次分别为71次和16次.     

七叶皂苷钠对小鼠急性淋巴白血病 L1210 细胞的体内外作用研究

目的 探讨七叶皂苷钠对小鼠急性淋巴白血病 L1210 细胞的体外增殖抑制作用和体内抗白血病作用。 方法 采用 MTT 法观察七叶皂苷钠对小鼠急性淋巴白血病细胞 L1210 的体外增殖抑制作用;建立 L1210 小鼠白血病移植模型,观察七叶皂苷钠对荷瘤小鼠生命的延长率,以及对化疗药阿霉素的增敏作用,并绘制生存曲线。 结果七叶皂苷钠 (20～60 μg/mL) 对 L1210 细胞具有一定的增殖抑制作用,作用呈时间和剂量依赖性,体外作用 72 h 的 IC５０为 (24.86±2.23) μg/mL;体内实验结果显示,七叶皂苷钠中、高剂量组能明显延长荷瘤小鼠的生命期,生命延长率分别为 32.3% 和 25.8% ( P ＜0.01),低剂量组对常规化疗药阿霉素具有增敏作用。 结论 七叶皂苷钠能有效抑制 L1210 细胞体外增殖,对体内 L1210 白血病小鼠移植模型也具有一定的治疗效果。     

基于医话类文献的清代医患关系复杂性探析

目的探究影响清代医患关系复杂性的因素,为当下医患问题的缓解提供参考。方法基于清代医话类文献,从不同角度对医患关系复杂性的影响因素进行分类研究。结果医者、患者、就医环境三项因素错综复杂共同影响医患关系。结论医者的医术是建立良好医患关系的保障,医德高低是基础,沟通方式是关键。患者的社会阶层决定医患间相处模式,就医行为影响医患关系的走向。就医环境中医者互动对医疗活动的进程有较大影响,而亲友的参与很大程度上会干预医患关系的构建。     

白芍总苷联合抗组胺药治疗慢性荨麻疹疗效和安全性的Meta分析

目的 评价中药白芍总苷联合抗组胺药治疗慢性荨麻疹的有效性和安全性。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数字化期刊群和PubMed（各数据库检索时间均从创建至2015年9月）,收集相关文献。根据纳入和排除标准筛选并提取资料,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果 共纳入19项研究,1606例患者。Meta分析结果显示：白芍总苷可提高抗组胺药治疗慢性荨麻疹的有效率（P<0.00001）,亚组分析结果提示：白芍总苷显著提高咪唑斯汀（P<0.00001）、西替利嗪（P=0.0004）、地氯雷他定（P＜0.00001）、非索非那定（P<0.0001）、依巴斯汀（P<0.002）的疗效;不良反应分析提示,治疗组与对照组差异有统计学意义（P=0.009）。结论 基于现有临床证据,白芍总苷联合抗组胺药治疗慢性荨麻疹的疗效确切,而腹泻发生率明显增加。由于纳入的研究样本数量较少,研究质量不统一,本结论尚需更多大样本、高质量临床随机对照试验予以证实。     

七叶皂苷钠对小鼠急性淋巴白血病L1210细胞的体内外作用研究

目的 探讨七叶皂苷钠对小鼠急性淋巴白血病L1210细胞的体外增殖抑制作用和体内抗白血病作用.方法 采用MTT法观察七叶皂苷钠对小鼠急性淋巴白血病细胞L1210的体外增殖抑制作用;建立L1210小鼠白血病移植模型,观察七叶皂苷钠对荷瘤小鼠生命的延长率,以及对化疗药阿霉素的增敏作用,并绘制生存曲线.结果 七叶皂苷钠(20～60 μg/mL)对L1210细胞具有一定的增殖抑制作用,作用呈时间和剂量依赖性,体外作用72 h的IC50为(24.86±2.23)μg/mL;体内实验结果显示,七叶皂苷钠中、高剂量组能明显延长荷瘤小鼠的生命期,生命延长率分别为32.3%和25.8%(P＜0.01),低剂量组对常规化疗药阿霉素具有增敏作用.结论 七叶皂苷钠能有效抑制L1210细胞体外增殖,对体内L1210白血病小鼠移植模型也具有一定的治疗效果.     

复方木尼孜其颗粒治疗黄褐斑有效性的meta分析

目的 系统评价复方木尼孜其颗粒治疗黄褐斑的有效性,为临床提供循证依据。方法 计算机检索中国期刊全文数据库、中国知网（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据库、EMbase、PubMed、Cochrane图书馆,收集复方木尼孜其颗粒与维生素C加维生素E治疗黄褐斑有效性的随机对照试验。采用RevMan5.3软件对入选试验进行meta分析。结果 共纳入6个随机对照试验,包括578例患者,meta分析结果显示,复方木尼孜其颗粒组治疗黄褐斑的有效率明显高于维生素C加维生素E治疗组。结论 复方木尼孜其颗粒治疗黄褐斑有效性较好。     

美托洛尔辅助治疗慢性心力衰竭的临床分析

目的分析美托洛尔辅助治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法将78例慢性心力衰竭患者根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用美托洛尔。测量两组患者治疗前及治疗6个月后的心脏功能指标。结果治疗后,两组左心室射血分数（LVEF）均上升,对照组为（0．44±0．17）％,观察组为（0．51±0．13）％,差异有统计学意义（t=2．043,P=0．048）;两组左心室收缩末容积（LVESV）均下降,对照组为（180．5±41．5）mL,观察组为（159．6±39．4）mL,差异有统计学意义（t=2．281,P=0．028）;两组左心室舒张末容积（LVEDV）均下降,对照组为（216．4±41．9）mL,观察组为（189．2±38．5）mL,差异有统计学意义（t=2．985,P=0．005）。结论在常规治疗基础上加用美托洛尔治疗慢性心力衰竭,可以明显改善心脏功能,提高患者的生活质量。