喜疗妥治疗联合化疗所致周围静脉炎80例护理体会

2002年2月～2004年8月，我们应用长春瑞滨（NVB）与顺铂（DDP）组成的NP方案治疗非小细胞肺癌及晚期乳腺癌患80例，应用喜疗妥霜预防并治疗周围静脉炎，效果满意，现报告如下。     

EGFR和P13K在进展期胃癌中的表达及临床意义研究

目的 探讨进展期胃癌组织中EGFR和P13K蛋白表达与临床病理参数的相关性及其临床意义.方法 采用免疫组织化学染色方法检测68例胃癌组织及15例正常胃黏膜组织中EGFR和P13K蛋白的表达.结果 在68例进展期胃癌组织标本中,EGFR和P13K蛋白的阳性表达率分别为58.82%和76.47%,在正常胃黏膜中均未见其阳性表达.EGFR阳性表达与淋巴结转移、远处转移及临床TNM分期有关(P<0.05);P13K阳性表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移及临床TNM分期有关(P<0.05).结论 联合检测EGFR和P13K蛋白表达有助于阐释进展期胃癌发生发展、浸润转移的机制,并可作为评估胃癌恶性生物学行为及预后的参考指标.     

艾滋病治疗后免疫重建对皮肤病影响的临床研究

目的探讨开始抗病毒治疗时,不同CD4+淋巴细胞计数的艾滋病(AIDS)病人,免疫重建反应所造成的皮肤黏膜损害的程度。方法对佑安医院门诊2007年7月至2010年10月,开始进行高效抗反转录病毒治疗(HAART)的病人进行回顾性临床分析,应用统计学方法对皮肤疾病发生情况与相关CD4+T淋巴细胞计数之间的关系进行分析。结果进行HAART的342例病人中,CD4+T淋巴细胞计数>200个/μl开始抗病毒治疗的122例中,发生皮肤损害4例,发生率3.3%;CD4+T淋巴细胞计数<200个/μl开始治疗的220例中,发生皮肤损害20例,其中1例出现2种皮肤损害,发生率9.1%。对两组进行χ2检验,P<0.05。结论皮肤损害与HIV免疫程度密切相关,且CD4+淋巴细胞计数越高,免疫重建反应造成的皮肤损害程度越低。     

性病门诊艾滋病恐惧症病例分析

目的探讨缓解艾滋病恐惧症的方法。方法应用症状自评量表(SCL-90)对恐艾患者的咨询情况进行心理咨询,并进行相关性分析。结果333例恐艾患者中,咨询2次有效的为23.6%,3次有效的为17.6%,4次有效的为13.7%,咨询≥5次有效的为6.3%。来门诊咨询的次数越多,缓解的效果越差。结论艾滋病恐惧症是一种心理疾病,要通过多方面进行治疗,对于一些严重患者,还要在专科医师的指导下进行专门的心理和药物的治疗。     

MSM人群尖锐湿疣合并HIV感染治疗的临床分析

目的通过分析男男性行为人群(MSM)中是否合并艾滋病病毒(HIV)感染,探讨治疗尖锐湿疣的不同预后。方法对佑安医院2009年1月至2010年12月确诊的MSM人群中尖锐湿疣患者进行回顾性分析。皮损给予外用咪喹莫特、γ-干扰素及自制外用药外涂,观察疗效。结果 MSM人群中发生尖锐湿疣的258例中,单一性伴者30例,多性伴者228例;单纯感染尖锐湿疣者180例,尖锐湿疣合并HIV感染78例。治疗结束后,合并HIV感染的尖锐湿疣患者复发率为44.9%(35/78),单纯尖锐湿疣患者复发率为13.9%(25/180),两组进行χ2检验,差异有统计学意义(P<0.005)。结论 MSM人群中尖锐湿疣发生率较高,但复发率不高;如合并HIV感染,则复发率较高。因此对于反复出现尖锐湿疣的患者,要增加HIV检查。     

艾拉-光动力治疗90例尖锐湿疣的护理体会

目的探讨艾拉-光动力(ALA-PDT)治疗尖锐湿疣患者的护理方法。方法采用ALA-PDT治疗90例尖锐湿疣(CA)患者。治疗前进行健康教育及心理护理;治疗期间严格按照标准操作方案进行操作,要做到敷药准确,照射到位;治疗后做好随访工作。结果 90例CA患者经过一个疗程治疗后,87例患者完全缓解,缓解率96.7%。87例患者治疗结束后随访1～6个月,仅10例(11.5%)复发,其中仅1例为尿道内的CA。10例复发患者中3例在治疗后1个月后复发,5例为治疗3个月后复发,2例为治疗4个月后复发,随访6个月后未见新增的复发病例。所有患者治疗后无严重不良反应及并发症。结论 ALA-PDT是治疗CA的有效方法,尤其是男性尿道内的CA复发率极低,疗效明显且安全性高。良好的护理措施能提高其疗效,保证治疗成功率。     

二期梅毒疹伴发下唇硬下疳1例

患者女,28岁。1月前下唇出现溃疡,1月后全身出现对称性丘疹性损害,梅毒特异性抗体检测(TPPA)(+),快速梅毒血清反应素(RPR)1∶128(+),诊断:二期梅毒疹伴发下唇硬下疳。予苄星青霉素240万U肌肉注射,1次/周,共3周。治疗结束后溃疡愈合,皮疹消退。     

性病门诊中以尿道症状为主诉的男性患者实验室诊断及相关性分析

诊断以尿道症状为主诉而来性病门诊就诊的男性患者,检测尿道多形核中性粒细胞的方法有助于筛查衣原体(Ct)、解脲支原体(Uu)感染,有尿道症状的尿道炎性病病原体感染率很高,故诊断尿道炎应结合流行病学特点、临床表现及实验室检查结果综合判断。但临床诊断和治疗时也不能忽视男性无症状携带者的存在。目前Uu对氧氟沙星、左旋氧氟、司帕沙星耐药严重,而对强力霉素、美满霉素、克拉霉素敏感性很高,建议临床推广使用。     

诱导化疗加同步放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床研究

目的观察紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效及安全性。方法将62例晚期鼻咽癌患者随机分为观察组（31例）和对照组（31例）,观察组采用紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶诱导化疗2个周期,诱导化疗结束14d后,再进行顺铂同步放化疗。对照组单纯采用顺铂同步放化疗,观察比较两组的临床疗效和不良反应。结果观察组的总有效率为96．8％（30／31）,明显高于对照组的74．2％（23／31）,差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组的消化道反应及口腔溃疡发生率分别为54．8％（17／31）和48．4％（15／31）,均低于观察组的80．6％（25／31）和74．2％（23／31）（P〈0．05）。两组骨髓抑制差异无统计学意义[51．6％（16／31）比54．8％（17／31）]（P〉0．05）。结论紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效较好,不良反应可以耐受,远期疗效有待于进一步观察。