家庭日常参与式治疗对脑瘫患儿智力发育的影响

目的探讨家庭日常参与式治疗对脑瘫患儿智力发育的影响。方法选取我院2010年1月至2011年12月收治的50例脑瘫患儿为研究对象,对该组患儿实施家属日常生活参与式治疗,采用GESEⅡ发育诊断量表测家庭参与前后患儿的发育商DQ,并比较患儿家庭治疗前后日常生活能力十项指标的变化。结果该组脑瘫患者的DQ轻度、中度、重度障碍方面均显著优于之前,P<0.05,且在洗手、梳头、进餐、穿衣等生活能力指标方面的评分均显著高于家庭参与前,P<0.05。结论家属参与式治疗有利于家属对脑瘫康复知识的认知,提高家属的配合治疗能力,促进脑瘫患儿的智力发育。     

老年急性白血病43例临床分析

老年急性白血病,尤其是急性非淋巴细胞白血病临床并不少见,由于年龄的因素及这一群体固有的生物学特点治疗上较棘手,为制定合理治疗方案,改善老年人的生活质量及提高无病生存率,本文对我院收治的43例老年白血病的临床资料进行分析.     

低剂量辐射与糖尿病及其合并症的预防和治疗

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经右桡动脉-右股静脉途径介入封堵动脉导管未闭的安全性及有效性分析

目的 探讨经右桡动脉-右股静脉途径介入封堵动脉导管未闭的安全性及有效性。方法 选取介入封堵动脉导管未闭患者45例,分为经右桡动脉-右股静脉途径封堵动脉导管未闭(PDA)(桡动脉组)14例,经右股动脉-右股静脉途径封堵PDA(股动脉组) 31例,比较两组的手术成功率、平均手术时间、造影清晰度、手术并发症发生率。结果 两组平均手术时间、手术成功率比较,差异无统计学意义。两组手术并发症比较,有差异,P＜0.05。结论 两种手术途径均安全有效,但经右桡动脉途径介入封堵中,平均卧床时间及手术并发症均明显低于传统手术路径,值得推广。     

结核性大叶性肺炎误诊分析

由于近年来结核病发病率明显升高 ,一些不典型结核常出现在综合性医院。我院自 1998～ 1999年共收治结核性大叶性肺炎患者 10例 ,现综合分析如下 ,以引起广大临床医师注意。1　临床资料1 1　一般资料　男 6例 ,女 4例 ,年龄 15～ 72 (2 5± 17)岁 ;中学生 3例 ,大中专生和教师各 2例 ,干部、外地打工人员和老年各 1例。 2例有偏食习惯 ,均无吸烟、吸毒、慢性病及使用免疫抑制剂史 ,无明确结核病接触史。误诊时间长达 1个月。1 2　主要症状和体征　 10例均起病急骤 ,发热、咳嗽 ,2例伴血痰 ,1例入院后 2个月双下肢红斑 ,活组织检查诊断为结节…     

早产儿神经行为发育差异的影响因素分析

目的 探究早产儿神经行为发育差异的影响因素。方法 回顾性分析出生于我院并在儿童保健中心建立高危儿随访档案的200例早产儿病例资料,对所有研究对象一般资料进行收集,采用《Gesell发育诊断量表》进行智能发育测试,按照发育商(DQ)将早产儿分为神经行为发育异常(DQ<85)和正常(DQ≥85),对比发生神经行为发育异常的早产儿一般资料差异情况,将有差异项带入Logistic回归方程,分析早产儿神经行为发育异常的危险因素。结果 所选取调查对象中神经行为发育正常的有121例,神经行为发育异常的有79例。神经行为发育异常的研究对象在出生体质量、低血糖、母亲文化水平上均与神经行为发育正常有差异(P<0.05),使用Logistic回归方程发现,上述情况均是引起神经行为发育异常的影响因素。结论 早产儿是发生神经行为发育异常的高危人群,其高危因素主要为母亲文化水平低、低血糖、极低出生体质量。     

亚砷酸、全反式维甲酸联合化疗治疗儿童急性早幼粒细胞白血病八例

目的 观察亚砷酸(As2O3)、全反式维甲酸(ATRA)联合化疗治疗儿童急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效.方法 8例APL患儿采用ATRA及柔红霉素(DNR)联合进行诱导、巩固及维持治疗,并定期检测PML-RARα融合基因.结果 完全缓解(CR)率为87.5%,达CR中位时间为26 d,并于巩固治疗期间采用As2O3与ATRA及蒽环类药物交替进行,并予以维持治疗,总疗程为3.5年.目前1例已停药,6例处于维持治疗阶段.7例患儿每3个月检测PML-RARα融合基因均为(-),仅1例患儿未达CR死亡.结论 As2O3与ATRA联合化疗治疗儿童APL的疗效较满意.     

nm-23H1基因在儿童白血病细胞表达的研究

目的探讨nm23H1基因在儿童急性白血病(AcuteLeakemia,AL)细胞中的表达及临床意义。方法采用半定量逆转录聚合酶链反应,RTPCR检测67例次AL儿童患者,ALL31例,AML14例,AL(CR)18例,复发4例及10例ITP患儿骨髓细胞nm23H1表达,将nm23H1/GAPDH≥0.5定为(+)。结果儿童ALL、AML中nm23H1基因表达显著高于正常对照组(P<0.001),AML中M4+M5组的nm23H1表达程度较M2+M3组高(P<0.05)。经化疗在CR后儿童AL患者表达显著低于初诊患儿,复发病人再度升高且阳性表达程度高的易复发。nm23H1基因表达程度与外周血白细胞计数及乳酸脱氢酶值呈正相关(r=0.472P<0.01;r=0.403P<0.05)。CD7+患者nm23H1表达高CD7患者(P<0.05)而与HLADR,CD34阳性或阴性表达无显著性。结论nm23H1可能在儿童AL中发挥一定作用,尤其在粒单或单核细胞性白血病中更具重要作用,还与儿童AL的病情活动有关,与白血病细胞处的分化阶段无明显关系。nm23H1基因的表达是儿童AL重要的预后因素。     

亚砷酸、全反式维甲酸联合化疗治疗儿童急性早幼粒细胞白血病八例

目的 观察亚砷酸(As2O3)、全反式维甲酸(ATRA)联合化疗治疗儿童急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效.方法 8例APL患儿采用ATRA及柔红霉素(DNR)联合进行诱导、巩固及维持治疗,并定期检测PML-RARα融合基因.结果 完全缓解(CR)率为87.5%,达CR中位时间为26 d,并于巩固治疗期间采用As2O3与ATRA及蒽环类药物交替进行,并予以维持治疗,总疗程为3.5年.目前1例已停药,6例处于维持治疗阶段.7例患儿每3个月检测PML-RARα融合基因均为(-),仅1例患儿未达CR死亡.结论 As2O3与ATRA联合化疗治疗儿童APL的疗效较满意.     

静滴去甲肾上腺素致皮肤坏死1例

静滴去甲肾上腺素引起皮肤坏死较为罕见, 笔者曾遇到1例, 因发现治疗及时, 未造成严重后果, 应吸取教训, 现报道如下.……