应用MRI测量大包穴针刺深度的研究

目的：研究大包穴在MRI定位下的针刺安全深度,为针灸临床医生提供安全进针的参考数据,减少针刺意外。方法：选择身体健康志愿者男女各10人。MRI扫描通过大包穴体表标记点层面,在MRI图像上测量大包穴到壁层胸膜直刺深度。结果：男组危险深度左侧（20.47±2.61）mm、右侧（21.05±2.82）mm,安全深度：左侧（15.36±1.96）mm、右侧（15.79±2.11）mm;女组危险深度：左侧（18.33±3.27）mm、右侧（18.92±4.64）mm,安全深度：左侧（13.75±2.46）mm、右侧（14.19±3.48）mm。针刺危险深度性别差异比较P﹥0.05,说明无明显差异;双侧差异性比较P﹥0.05,说明无明显差异。结论：大包穴针刺危险深度：左侧（19.40±2.98）mm、右侧（19.98±3.89）mm;安全深度：左侧（14.55±2.31）mm、右侧（14.98±2.93）mm。MRI检查为穴位针刺深度的研究提供了更安全、精确的研究方法。     

咀嚼运动各阶段中上颌总义齿基托应变的比较研究

目的：对咀嚼运动各阶段中平衡He与非平衡He时上颌总义齿基托的张应变与压应变进行研究,对数据处理分析方法进行改进,对基托折断原因进行下一步的了解。方法：采用微机化动态电阻应变仪,测定应变值。并获取时间－应变曲线。结果无论平衡He与非平衡He,咀嚼的前期阶段的应变均大于后期阶段（P＜0．01）。在平衡He时左右侧腭斜坡的张、压应变基本相等（P＜0．05）。在左侧第一磨牙造成He干扰时,右侧腭斜坡为张应变,而左侧腭斜坡为压应变,腭基托中线前部的应变大于其他各部（P＜0．01或0．05）。结论：在义齿修复中平衡He是一个重要问题,是上颌总义齿基托折断最重要的原因之一。非平衡He时咀嚼花生米前期阶段腭中线前部为应变集中区,该区易发生折断。     

O型圈附着体内冠聚合度改变对固位力的影响

目的　研究O型圈附着体内冠聚合度的改变对修复体固位力的影响。方法　采用机械加工方法制作O型圈附着体内冠替代物 ,分为 6 、9 、12 和 15 四组。应用O型圈后 ,铸造法制作外冠 ,通过拉力传感器测定外冠脱位力 ,该传感器与应变仪和微机相连。在微机中编制程序软件 ,可以记录外冠脱位时的瞬间峰值。结果　内、外冠脱位时 ,脱位力大小与内冠聚合度关系密切。内冠角度相同时 ,使用O型圈的脱位力明显大于不用O型圈 (P <0 .0 1)。不使用O型圈 ,当内冠聚合度大于 9 时 ,固位力明显下降。使用O型圈脱位力随内冠聚合度的增加而下降 ;当内冠聚合度为 15 时 ,其脱位力与不用O型圈内冠聚合度 6 时相当。结论　使用O型圈可以明显提高修复体固位力。使用O型圈内冠聚合度在 15 时 ,与不用O型圈内冠聚合度 6 时的固位力相当 ,提示O型圈式附着体内冠聚合度 15 以内时可满足修复固位要求     

30例劈裂牙全冠修复复查报告

经过牙髓治疗后的牙齿常发生劈裂,为了挽救劈裂牙不被拔除,我们将劈裂牙结扎后行铸造全冠或锤造全冠的修复。复查３０例,随访２个月～４年,取得了较好的效果。现报告如下：一、临床资料１．患者情况：男性１９颗,女性１１颗,年龄最大６３岁,最小２３岁。上磨牙１８个,下磨牙１１个,前磨牙１个。２．牙髓治疗情况：所查的３０例劈裂牙均做过牙髓治疗。其中根管充填加塑化者２０例,塑化治疗者６例,干髓术治疗者４例。３．全冠修复情况：铸造修复２２例、锤造冠修复５例,结扎后２～３个月未做全冠修复再次劈裂３裂。二、复查内容１…     

5000例口腔修复病例的统计分析

目的：了解近两年口腔患者牙列缺失、牙列缺损及牙体缺损的特点及修复状况。方法：对北京口腔医院近两年诊治的5000例口腔修复病例设计卡和病历进行统计分析。结果：牙体缺损,牙列缺损及牙列缺失的发病率在男女性别上差异无显著性（P〉0．05）;缺牙数目的增加与年龄的增长成正比。上颌牙缺失明显多于下颌牙;下颌第一磨牙和上颌中切牙是发生缺失的最多部位。采用国内较先进的修复手段如圆锥型套简冠义齿、精密附着体义齿等进行牙列缺损修复的病例逐年增多。结论：口腔医生要加强做好口腔卫生宣教来提高市民的口腔保健意识;口腔修复科医师应不断学习新知识,掌握新材料、新技术的应用,以满足患者高品位的要求。     

椅旁CAD/CAM系统与技工室制作全锆冠的临床比较研究

目的:比较CEREC AC椅旁CAD/CAM系统与技工室WIELAND系统制作氧化锆全锆冠的临床修复效果.方法:采用CEREC AC椅旁CAD-CAM系统制作磨牙区全锆冠,并与技工室WIELAND系统制作的全锆冠进行修复体外观形态、边缘密合度、牙龈情况和颜色匹配方面的比较.用满意度评价修复体的各项临床指标,用统计学方法比较两组的差异.结果:各项指标中颜色匹配效果满意度稍低(12/20比14/20);在修复体外观形态、边缘密合度、牙龈情况等方面满意度高(18/20).两组试验数据统计结果P＞ 0.05.提示两种加工方式制作的修复体的临床效果差异无统计学意义.结论:CEREC AC椅旁CAD/CAM系统与技工室WIELAND系统制作的氧化锆全锆冠的临床效果评价无明显差异.CEREC AC椅旁CAD/CAM系统还可以为患者提供更为快捷的服务.     

口腔修复科进修医师带教实践与思考

进修学习是提高基层医生临床水平和综合素质的有效手段和重要途径.首都医科大学附属北京口腔医院从80年代初开始招收口腔进修医师,在带教工作中,我们不断总结临床教学经验,对口腔修复科进修医师的教学工作进行探索与改革,力求不断提高教学质量.     

上颌总义齿(牙合)力与基托应力相关性的比较研究

目的 探讨无牙颌患者上颌总义齿(牙合)力与基托应力的相关性,为预防上颌总义齿基托折断提供理论参考.方法 选取10例戴用6 ～ 12个月使用良好且配合良好的总义齿患者,使用应变仪及(牙合)力仪同步测定上颌总义齿基托的应力及第一磨牙的(牙合)力.结果 上颌总义齿腭侧基托的应变值与(牙合)力之间具有相关性或高度相关性.基托前部和后部的应变值大于基托中部的应变值.结论 (牙合)力是影响上颌总义齿基托折断的重要因素之一.提示在进行上颌总义齿设计时要考虑减轻(牙合)力,并加强基托前部的强度.     

糖尿病大鼠骨髓基质细胞的体外生长特性研究

目的建立实验性1型糖尿病大鼠模型,培养不同病程糖尿病来源的骨髓基质细胞（bone marrow mensenchymal stem cells,BMSCs）,观察其体外的生长特性。方法采用空腹腹腔一次性注射65mg／kg链脲佐菌素（streptozocin,STZ）建立1型糖尿病大鼠模型,分别在第2周（A组）、第4周（B组）取其四肢长骨BMSCs,进行体外培养和观察,细胞计数并绘制细胞生长曲线图。对照组按照体重注射柠檬酸缓冲液。结果一次性空腹腹腔注射STZ1周后,实验组75％的大鼠随机血糖均〉16．7mmol／L,出现糖尿病症状,对照组血糖正常,体重无减轻。A组BMSCs与正常组相比,克隆无明显减少,形态类似,各阶段细胞量差别不具有显著性（P〉0．05）;B组BMSCs与正常组相比,克隆少,胞体略大,生长缓慢,倍增时间延长,抗衰亡能力减弱。与正常组相比,A、B组贴壁功能在24h内差别均不显著（P〉0．05）。细胞计数结果显示,第2d至第8d,B组BMSCs比A组和正常组BMSCs均明显减少（P〈0．01）。结论STZ能够成功复制出1型糖尿病大鼠模型。建模4周后糖尿病大鼠BMSCs的增殖能力已受影响,抗衰亡能力减弱。     

上颌全口义齿后牙排列位置对腭部基托应力影响的有限元分析

目的运用三维有限元的方法分析上颌全口义齿后牙不同排列位置时上颌全口义齿腭侧基托的应力应变,进一步探讨上颌全口义齿基托的折断机理。方法采用Ansys有限元应力分析大型结构分析软件,建立三维数学模型,改变上颌全口义齿后牙排列位置,分别向颊侧平行移动2mm、4mm、6mm,计算腭侧基托各部位应力应变值。结果上颌全口义齿后牙从牙槽嵴顶向颊侧分别外移2mm、4mm、6mm,腭侧基托的应力应变值随外移量的增加而增加(P<0.05)。结论上颌全口义齿排牙时,后牙颊侧外移量的增加,导致腭侧基托中部应力应变值逐步增加,是引起基托断裂的重要原因之一。提示上颌全口义齿后牙排列以位于牙槽嵴顶为宜,其颊侧外移量最好不超过2mm。