氨甲喋呤治疗胎盘植入1例

1病例 患者,女,35岁,已婚,汉族;患者平时月经不规律,末次月经2010年11月14日,预产期2011年8月21日,于2011年8月24日7:00因"孕2产1孕40+3周,阴道流液就诊于外院,15:00给口服蓖麻油煎鸡蛋,2小时后出现下腹部阵发性疼痛,并逐渐加强,于22:40宫口全开,行会阴侧切+胎头吸助娩一女婴,产后30分胎盘未剥,行手取胎盘术、钳刮术均失败,产时及产后出血量不详,故于2011年8月25日5:40急转入我科治疗.入院后查体:T37℃P100次/分BP95/60mmHg神志清晰,心肺无异常,腹软,宫低平脐,阴道少量出血,治疗前血β-HCG值为18292u/L,B超提示:胎盘植入.     

腹壁切口子宫内膜异位症临床分析

目的:探讨腹壁切口子宫內膜异位症的临床诊断以及手术方法。方法:在我院2006年3月~2008年7月就诊的经病理确诊为腹壁切口子宫内膜异位症的20例患者,临床资料进行回顾性分析。结果:所有患者均行局部病灶切除。随访中的1例术后切口上缘复发,1例在切口中间和右侧复发。术前病灶>4 cm的7例,伤口愈合良好。病灶<4 cm 13例,伤口愈合好。结论:剖宫产时注意腹部伤口的保护,会阴侧切时同样要保护伤口,腹腔镜巧克力囊肿剥除时囊皮的取出一定放置在标本袋或从转换器中取出,切勿直接从穿刺孔中取出。     

残角子宫妊娠2例误诊分析

1　病例简介例 1:2 6岁 ,孕 1产 1。以“停经 17周、剧烈腹痛 3ｈ、晕厥 5次”于 2 0 0 0年 1月 2 2日晚 11时 30分急诊入院。病人既往月经规则 ,末次月经 1999年 9月 9日。停经 4 0ｄ出现恶心、呕吐等早孕反应。停经 2个月余 ,于 1999年 12月 11日行药物流产。服药后 3ｄ出现阴道出血 ,相当于月经量 ,出血持续 1周 ,无肉样物排出。妇科检查 :宫颈光 ,宫口闭 ,宫颈举痛明显 ,后穹窿饱满 ,子宫触及不满意。Ｂ超检查提示 :异位妊娠、腹腔内积血。急行剖腹探查术。术中见腹腔内大量积血 ,子宫前位 ,常大 ,质软。于左侧宫角下 3ｃｍ处可见一残角…     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂致粘连性肠梗阻1例

病例:30岁,因剧烈腹痛2天,伴发烧22小时,于94年4月15日急诊入院。入院前2天夜间患者无诱因突然发生右下腹疼痛,初为刀绞样间断性疼痛,后呈持续性全腹疼痛,难以忍受,并伴有恶心、呕吐、寒颤、头晕等不适,体温高达39℃。1990年患者曾因右附件“巧克力”囊肿,行右卵巢部分切除术。入院查体,T39℃,P100次/分,BP12/8kPa,急性痛苦面容,心肺(-),肝脾未及,全腹肌紧张,呈板状腹、压痛、反跳痛明显,移动性浊音(-),肠呜音弱;妇科检查,外阴正常,阴道通畅、宫颈重度糜     

妇产科见习中启发式教学体会

临床见习是医学生培养过程中一项重要的教学活动,是医学生获得临床感性认识、巩固课堂知识的关键,也是培养其独立思考、综合分析等实际工作能力的重要环节。过去传统的"灌输式"、"填鸭式"教学,忽视了学生综合素质和实践能力的培养,导致教学过程枯燥乏味,教学质量不高。为提高临床见习教学水平,需充分利用现代教学手段,选择合理的教学方法,提高教师教学水平,避免医疗纠纷的发生。因此,探索一种既适合学生又适合教师教学的方法是妇产科见习教学的必然要求。我们在妇产科见习教学中采用了启发式教学法,取得了一定经验,现总结如下。     

第一产程不完全性子宫破裂1例报告

患者女，25岁，孕2产1活1。3年前因臀位在地方医院行剖宫产术，术时经过不详，术后无异常。现停经9个月，因过预产期要求入院待产，于2007年11月8日入院。既往月经规律，患者平素月经规律，周期34d，末次月经2007—02—20，预产期2007—11—03。停经后无明显早孕反应，孕4月自觉胎动，孕期经过顺利，定期产检，孕期无阴道流血、流水史。     

112例持续性枕后位的临床研究

目的:探讨持续性枕后位的临床特点及分娩方式.方法:采用回顾性分析方法,对2000年1月至2003年12月在大庆油田总医院分娩的112例持续性枕后位(枕后位组)和112例枕前位(枕前位组)的临床资料进行分析,比较两组产程情况、分娩方式及母儿结局.结果:两组头位分娩评分、第一产程、第二产程及总产程时间比较,差异有显著性意义(P＜0.05).枕后位组产钳助产、剖宫产、会阴裂伤、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息率等均显著高于枕前位组,差异均有显著性意义(P＜0.05).枕后位组宫口扩张及胎头下降延缓和第二产程延长的发生率明显高于阴道分娩组(P＜0.05).而剖宫产组和阴道分娩组骨盆临界狭窄、潜伏期及活跃期延长的发生率比较,差异无显著意义(P＞0.05).结论:持续性枕后位导致母儿并发症增加,及时处理并选择最佳分娩方式可减少母儿并发症的发生.