妊娠期梅毒临床结局的相关因素分析及临床诊治

目的：分析影响梅毒患者妊娠结局的相关因素,探讨妊娠期梅毒的诊断与治疗方法,最大限度地提高新生儿结局。方法：选择我院2010年1月至2013年3月131例妊娠合并梅毒患者资料进行分析,其中82例孕产妇在产前经血清学筛查确诊后给予驱梅治疗,49例孕产妇于临产经输血前四项指标筛查确诊,未进行驱梅治疗,对两组产妇与新生儿结局进行分析,同时探讨妊娠期梅毒患者的诊治方法。结果：治疗组共发生新生儿先天性梅毒17例,发生率为20．73％;未治疗组共发生先天性梅毒29例,发生率为59．18％。治疗组死胎、早产发生率均低于未治疗组,流产发生率高于未治疗组,早孕组新生儿先天性梅毒发生率、死胎率、不良妊娠发生率明显低于晚孕组,流产、早产发生率高于晚孕组与中孕组,两组比较差异具有显著性（P〈0．05）。剖宫产组新生儿先天性梅毒感染40例,感染率为33．33％;阴道分娩组感染6例,感染率为54．55％,阴道分娩感染率明显高于剖宫产,两种分娩方式感染率比较差异具有显著性（P〈0．05）。结论：妊娠期梅毒是导致新生儿结局不良的危险因素,分娩方式、治疗时间及科学规范的驱梅治疗可提高新生儿结局。     

高龄及妊娠期糖尿病对妊娠并发症及结局的影响研究

目的探讨高龄产妇合并妊娠期糖尿病对妊娠结局、并发症发生情况的影响及意义。方法将2013年6月至2018年6月于兰溪市妇幼保健计划生育服务中心产科诊断妊娠并住院分娩的妊娠期糖尿病高龄孕妇136例、妊娠期糖尿病适龄孕妇105例、妊娠期非糖尿病高龄孕妇123例、妊娠期非糖尿病适龄孕妇115例分别设为A、B、C、D四组,比较各组的临床资料,分析各组的妊娠结局、妊娠相关并发症及围产儿情况的差异。结果 A组剖宫产率明显高于B、C、D组(χ^2值分别为5.80、9.73、12.32,均P<0.05),A组分娩孕周小于B、C、D组(t值分别为7.86、8.00、9.17,均P<0.05);A组妊娠期高血压发生率明显高于B、C、D组(χ^2值分别为6.92、7.29、7.28,均P<0.05)。各组间子痫前期、胎膜早破、前置胎盘、羊水过多及产后出血发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。胎儿生长受限发生率:A组高于C组和D组,B组高于C组和D组;新生儿低血糖发生率:A组高于C组、D组,B组高于C组、D组;病理性黄疸发生率:A组高于D组,B组高于C组和D组;新生儿窒息发生率:A组高于D组,B组高于D组,以上比较差异均具有统计学意义(χ^2=4.35~6.91,均P<0.05)。四组间围生儿畸形、巨大儿、新生儿红细胞增多症及新生儿肺炎的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论高龄妊娠和妊娠期糖尿病对母婴存在危害性影响,应提倡产前检查,并加强高龄妊娠围产期监护。     

剖宫产术中主要出血原因的防治

产后出血是孕产妇死亡的主要原因之一，近年来，剖官产率不断上升，剖官产术中出血是剖宫产术最常见且重要的并发症，往往短时间内出血量大，如处理不及时或措施不力均可威胁产妇生命，术中出血的防治是降低产后出血发生率的重要措施之一，剖官产的术中出血与手术特征，术式（如子宫下段剖官产出血为12．04％，官体剖官产术为41．66％）损伤、手术熟练程度及手术经过时间等因素有关.     

兰溪地区复发性生殖器疱疹女性患者的心理健康及生活质量的临床调查分析

目的：探讨兰溪地区复发性生殖器疱疹女性患者的心理健康和生活质量状况.方法：选取兰溪地区复发性生殖器疱疹女性患者116例及同期健康体检女性120例分别作为观察组和对照组,使其在年龄、婚姻状况、职业、收入、文化程度、医疗费用支付方法等方面有可比性.结果：观察组患者SCL-90量表各因子得分均明显高于对照组;SF-36量表各因子得分均明显低于对照组.两组比较差异明显,有统计学意义（P＜0.05）.结论：在对兰溪地区复发性生殖器疱疹女性患者进行调查分析后发现,其心理健康状况较差,生活质量也明显低于其他女性.作为医生,在给予患者药物治疗的同时,还可以借助自己的权威性,通过良好的语言技巧和行为技巧给予患者正确的心理指导,帮助其以良好精神状态接受治疗,减少复发,改善生存质量.