良性前列腺增生患者合并前列腺炎与膀胱出口梗阻的相关性研究

目的 探讨BPH患者合并前列腺炎与膀胱出口梗阻(BOO)的相关性.方法 选取2008年1月至2012年1月BPH患者300例.年龄47 ～ 93岁,平均69岁.按是否合并前列腺炎分为单纯BPH组136例,PSA(4.9±8.3) μg/L,前列腺体积(41.4±18.1)ml,IPSS评分(21.9 ±7.0)分;合并前列腺炎组164例,PSA(7.0±8.5) μg/L,前列腺体积(48.7±20.7) ml,IPSS评分(27.5±5.1)分.比较两组尿动力学检查梗阻指标的差异.结果 单纯BPH组与合并前列腺炎组的Qmax分别为(8.8±4.8)ml/s和(6.3±3.7) ml/s,差异有统计学意义(P＜0.05);最大尿流率时逼尿肌压力分别为(96.7±33.0)cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)和(113.2 ±39.8)cmH2O,差异有统计学意义(P＜0.05);Abrams-Griffiths(A-G)指数分别为77.7 ±31.9和93.9 ±39.6,差异有统计学意义(P＜0.05);Schafer分级值分别为3.3±1.5和4.4±1.2,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示前列腺炎症(OR=2.66,P=0.002)、前列腺体积(OR=1.37,P=0.000)、Qmax(OR =0.72,P=0.000)与Schafer分级有相关性.结论 前列腺炎会加重BPH患者BOO程度.     

姜黄素对非酒精性脂肪肝家兔血脂及肝组织TGFβ1水平的影响

目的:观察姜黄素对非酒精性脂肪肝病(NAFLD)家兔的血脂、肝脏病理学变化及肝组织转化生长因子(TGF)β1水平的影响。方法:选取10只家兔为正常对照组。复制NAFLD模型家兔34只,随机分两组,治疗组(17只)和对照组(17只),均予基础饲料喂养,治疗组每日给予姜黄素200 mg灌胃1次,对照组每日给予生理盐水灌胃1次,治程1个月。治疗前后检测血浆三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),免疫组织化学法分析TGFβ1蛋白的表达,观察肝组织病理学变化。结果:治疗结束时治疗组、对照组各16只家兔进入统计学分析。治疗组较对照组能显著降低血浆TG、TC、LDL-C及升高HDL-C水平(P<0.05),TGFβ1蛋白表达显著降低,肝脂肪变性及肝纤维化程度明显好转。结论:姜黄素可降低NAFLD家兔血脂、肝脏脂质合成与聚积,有效改善肝脂肪变性及纤维化程度,从而有效防治NAFLD。     

中西医结合治疗对乳腺癌术后生存质量及CXCR7、NF-κB表达的影响

目的:探讨乳腺癌方对乳腺癌术后生存质量及趋化因子受体(CXCR7)、细胞核因子B(NF-κB)表达水平的影响。方法:将乳腺癌根治术患者76例随机分为2组各38例,对照组术前不用中药治疗,观察组术前予以乳腺癌方治疗,评定乳腺癌生存质量评分(Euro QLQ-BR23)和主要症状评分,记录2组CXCR7、NF-κB表达水平的变化;随访1年,记录2组生存率、疾病转移复发率。结果:治疗后观察组生存质量评分较治疗前升高(P<0.05),症状疲乏无力、恶心呕吐、食欲不振、睡眠障碍等评分较治疗前降低(P<0.05)。治疗3月后,观察组CXCB7蛋白、NF-κB阳性表达率分别为31.58%、36.84%,对照组分别为57.89%、63.16%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。1年转移复发率观察组为2.63%,对照组为15.79%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳腺癌根治术前予以乳腺癌方治疗,能够改善患者不适症状,降低CXCR7蛋白及NF-κB水平表达率,提高患者生存质量。     

胸膜肺母细胞瘤例

胸膜肺母细胞瘤(pleuropulmenary blastoma,PPB)是一种发生在婴幼儿期肺实质内或胸膜的胚胎性的一种罕见恶性肿瘤。2011年本院发现1例,现报道如下。1病例介绍患儿男性,2岁,因发热1周,发现左胸肿块,大小14cm×11cm×8cm,2天于2011年6月8日入院,     

丙泊酚靶控输注联合低浓度七氟烷诱导在婴幼儿气管异物取出术中的应用

目的 探讨丙泊酚靶控输注(TCI-P)联合低浓度七氟烷吸入诱导麻醉应用于小儿气管支气管异物取出术的疗效.方法 2009年1月至201 1年5月浙江温州医学院附属第二医院经确诊为气管异物的急诊患儿90例,年龄9 ～36个月,体质量8～17 kg,经医院伦理委员会批准,数字随机法分为A组、B组和C组,每组30例.A组为TCI-P联合低浓度七氟烷吸入诱导;B组为TCI-P复合氯胺酮诱导;C组为TCI-P复合芬太尼诱导;3组患儿术中均采用单纯TCI-P维持麻醉,观察3组的麻醉效果、并发症和患儿在手术室滞留时间及苏醒时间.结果 在硬支气管镜置入过程3组均存在一定程度的呛咳,其中发生重度屏气、呛咳需加深麻醉的病例A组为1例、B组7例、C组5例,A组明显优于B组(P＜0.05),但与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组、C组患儿置镜时丙泊酚靶浓度均明显高于A组(P＜0.01),且术中最低SpO2明显低于A组(P＜0.01),术中SpO2 ＜95％例数亦明显多于A组(P＜0.01).B组术毕喉鸣或舌后坠致呼吸困难发生数明显多于A组与C组(P＜0.05),且患儿术毕在手术室滞留时间、苏醒时间明显长于A组与C组(P＜0.01).结论 丙泊酚靶控输注联合低浓度七氟烷吸人麻醉是一种可控性强、安全、实用的婴幼儿支气管异物取出术的麻醉方法.     

MMP-7、PTEN在子宫内膜增生症及内膜样腺癌中的表达

目的研究基质金属蛋白酶-7(MMP-7)和抑癌基因(PTEN)在子宫内膜增生症至子宫内膜样腺癌组织中的异常表达及变化规律,探讨其作为子宫内膜早期癌变及浸润、转移的生物学标志的可能性。方法应用免疫组化S-P法检测15例正常增生期子宫内膜组织、40例子宫内膜增生症组织、38例子宫内膜样腺癌组织中MMP-7、PTEN的表达。结果在正常增生期子宫内膜,子宫内膜简单型、复杂型、不典型增生及子宫内膜样腺癌,MMP-7的阳性表达率呈递增趋势,PTEN呈递减趋势。等级相关分析结果显示:MMP-7、PTEN表达异常与癌组织学分级均显著相关(r分别为0.410和-0.569,P均<0.01)。除不典型增生外,正常增生期子宫内膜、子宫内膜简单型、复杂型增生与子宫内膜样腺癌组织中的MMP-7、PTEN表达差异有显著性。正常增生期子宫内膜、子宫内膜简单型增生与不典型增生比较,MMP-7、PTEN表达差异显著;在内膜样腺癌中,MMP-7与PTEN表达呈负相关(r=-0.392,P<0.01);MMP-7与肿瘤浸润深度呈正相关(r=0.389,P<0.05);PTEN蛋白表达与子宫内膜样腺癌的临床分期、组织学分级无关(P>0.05),与肌层浸润呈负相关(P<0.05)。结论MMP-7、PTEN蛋白在子宫内膜增生症至子宫内膜样腺癌组织中表达异常,两者可能成为子宫内膜组织早期癌变和预测生物学行为的重要分子标记物。     

子宫内膜息肉ras基因P21蛋白和p53的表达及意义

子宫内膜息肉（EMP）是妇科常见疾病,是引起不规则阴道出血的重要原因,可导致不孕,甚至癌变,其发病机制尚不清楚。现普遍认为EMP是一种不能与正常子宫内膜同步增生、分化和脱落的失调性肿瘤。ras基因是一种促进细胞增殖的原癌基因,其家族三个成员具有相似的结构,其编码的产物为相对分子量21000的蛋白质,故称为p21蛋白。p21^ras。基因蛋白的检测可以反映肿瘤细为31．42％（11／35）;EMP伴腺体不典型增生31例中,阴性15例,弱阳性6例,阳性10例,阳性表达率为51．61％（16／31）。     

nm23、MMP-7在子宫内膜癌前病变及内膜样腺癌中的表达及意义

目的　研究转移抑制基因(nm23)和基质金属蛋白酶-7(MMP-7)在子宫内膜癌前病变及子宫内膜样腺癌组织中的异常表达及变化规律,探讨其作为子宫内膜早期癌变及浸润、转移的生物学标志的可能性。方法　应用免疫组化S-P法对15例正常增生期子宫内膜组织、40例子宫内膜癌前病变组织、38 例子宫内膜样腺癌组织中nm23、MMP-7蛋白的表达进行研究。结果　在正常增生期子宫内膜、子宫内膜简单型增生、复杂型增生、不典型增生、子宫内膜样腺癌(包括浸润深度≤1/2肌层、>1/2 肌层),nm23 呈递减趋势,MMP-7 蛋白的阳性表达率呈递增趋势。等级相关分析结果显示:nm23、MMP-7表达异常与癌组织学分级均显著相关(相关系数r分别为-0. 532和0. 410,P值均<0 .01)。除不典型增生外,正常增生期子宫内膜、子宫内膜简单型增生、复杂型增生与子宫内膜样腺癌组织中的nm23、MMP-7蛋白表达差异有显著性。正常增生期子宫内膜、子宫内膜简单型增生与不典型增生比较,nm23、MMP-7 蛋白表达有显著差异;在内膜样腺癌中,MMP-7、nm23 表达存在负相关性(r =-0 .392 ,P<0 .01);MMP-7与肿瘤浸润深度、临床分期呈正相关(r=0.511,P<0.01);nm23蛋白表达与子宫内膜样腺癌的手术分期、组织学分级、肌层浸润无关(P>0 .05)。结论　nm23 蛋白、MMP-7 在子宫内     

肺血管球瘤一例报道及文献复习

 目的 探讨肺血管球瘤的临床病理特征及鉴别诊断。方法 对1例肺血管球瘤进行临床、病理组织学和免疫组织化学观察，并结合文献探讨其临床病理特征及诊断。结果 肺血管球瘤是一种罕见的软组织肿瘤，临床多无明显症状，显微镜下，肿瘤由较一致的细胞组成，细胞质从嗜伊红到透明不定，细胞界限清楚，排列紧密，细胞核位于中央，肿瘤组织间可见薄壁血管散在分布。免疫组化均显示对于波形蛋白（vimentin），肌肉特异性肌动蛋白（muscle-specific actin）和平滑肌肌动蛋白（smooth muscle actin）弥漫的中等到强的阳性。结论 发生于肺组织的血管球瘤非常罕见，组织病理学特征及免疫组织化学标记检测是其主要的诊断依据。     

伴肺动脉高压的先天性心脏病患儿肺组织病理学观察

目的　探讨左向右分流型先天性心脏病患儿肺组织的病理形态学改变、超微结构改变与肺动脉高压 (pulmonaryhy pertension ,PH)形成的关系。方法　应用光镜、电镜、组织化学染色 ,对 4 1例先心病患儿肺组织及肺各级小动脉进行研究、分析。结果　伴有PH的肺组织各级小动脉 (包括部分肌型及肌型动脉 )数量增加、管壁增厚、管腔狭窄 ,尤以中重度PH患者显著 ,主要表现血管中膜平滑肌 (SMC)和内皮细胞 (EC)增生 ,内弹力膜增厚 ,外膜胶原纤维增多。先天性心脏病患儿肺组织内无肌型小动脉肌化、部分肌型及肌型小动脉数量增加 ,随着PH的增高 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。超微结构改变包括 :①肺泡隔纤维化逐渐明显 ,胶原纤维增生 ;②小动脉中膜SMC层数明显增加 ,SMC细胞面积增大 ,核染色质增粗 ,细胞间间隙明显增宽 ,血管外膜胶原纤维高度密集 ;③小动脉血管内皮细胞增生呈高柱状 ,细胞线粒体肿胀、空泡化 ,吞饮小泡多见 ;④毛细血管充血、瘀血 ,基膜明显增厚。结论　先心病引起缺氧导致肺血管重建 ,使肺血管阻力增加 ,是PH形成的关键因素 ,肺毛细血管的超微结构病变所致微循环障碍更加促进了PH的发生、发展。