会阴侧切对初产妇产后阴道收缩力和性生活的影响分析

目的探讨会阴侧切对初产妇产后阴道收缩力和性生活的影响。方法选取2015年5月至2017年1月在枣阳市第一人民医院分娩的102例初产妇为研究对象,根据不同分娩方式将其分为观察组和对照组,每组51例初产妇。观察组初产妇于分娩时行会阴侧切术,对照组初产妇行常规阴道分娩,观察两组初产妇产后阴道收缩力、性功能和性生活变化。结果产后1个月、3个月和6个月,两组初产妇阴道收缩力均呈明显递增(均P0.05),两组初产妇阴道收缩力差异均无统计学意义(均P0.05)。产后1个月、3个月和6个月,两组初产妇FSFI评分均呈明显递增(均P0.05);观察组初产妇的FSFI评分均低于对照组初产妇,其差异均具有统计学意义(均P0.05)。产后1个月,两组初产妇性生活恢复和性生活疼痛情况差异均无统计学意义(均P0.05)。产后3个月、6个月,对照组初产妇性生活恢复率分别为64.7%和84.3%,显著高于观察组初产妇的43.1%和66.7%;对照组初产妇性生活疼痛的发生率分别为33.3%和15.7%,明显低于观察组初产妇的52.9%和35.3%,其差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论会阴侧切对初产妇产后阴道收缩力恢复无明显影响,可以引起产后性功能下降,不利于性生活恢复,因此应当尽量限制其应用。     

自制保护袋在腹腔镜胆囊切除术中的应用

腹腔镜手术因其具有切口小、创伤小、腹部瘢痕小、术后恢复快等优点,越来越受到外科医生和病人的青睐,特别是胆囊切除术(LC),大部分病人都愿意采取腹腔镜手术.随着腹腔镜胆囊切除的增多,由此带来的问题也逐渐暴露出来,许多胆囊切除的病人由于长期慢性胆囊炎症,胆囊壁变脆,弹性差以及胆囊内结石过多、过大,而手术切口只有0.5 cm～1.0 cm,所以在手术完毕取胆囊时会有一定困难,需先用取石钳把结石夹出来,在反复夹取结石的过程中,会造成胆囊壁破裂,胆汁及结石外露落入腹腔,造成手术切口及腹腔污染.     

初产妇围产期血清性激素水平变化与心理障碍的关系

目的:探讨初产妇围产期血清性激素水平变化与心理障碍的关系。方法:通过放射免疫法测定本院2015年1月-2017年1月就诊的250例初产妇围产期血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳素(PRL)水平;通过汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、症状自评量表(SCL-90)评价初产妇心理状况,由精神科医生判断产妇是否存在心理障碍。结果:HAMA评分显示,焦虑发生率36.00%,HAMD评分显示抑郁发生率56.80%;与常模比较,初产妇抑郁、躯体化表现、恐怖评分均显著高(t=4.090,2.424,4.369;P0.05);专业精神科医生判断初产妇心理障碍发生率64.80%;心理障碍组孕早期、孕晚期、产后7d、产后42d血清E2水平均显著低于、P水平均显著高于非心理障碍组(t=-23.352,-17.513,-21.203,-15.756,6.029,15.901,49.691,6.554;P0.05);Pearson相关性分析显示HAMD评分与E2负相关(r=-0.182,P0.05),与P正相关(r=0.185,P0.05);SCL-90量表中抑郁因子与E2负相关(r=-0.229,P0.05);躯体化因子与E2负相关(r=-0.223,P0.05),与P正相关(r=0.158,P0.05)。结论:围产期低E2水平、高P水平是初产妇心理障碍发生的可能原因。