持续负压在褥疮创面应用的护理

目的通过VSD封闭负压引流技术结合皮瓣转移治疗褥疮创面避免交叉感染,引流创面清洁,改善引流创面的血液循环,清除坏死组织和引流液,促进肉芽组织形成,使创面快速愈合。方法选取41例褥疮患者通过VSD封闭负压引流技术治疗。结果两组患者肉芽生长良好,新鲜无水肿,毛细血管丰富,无明显并发症,平均病人住院时间约20d,较以往住院时间平均缩短约14d。结论 VSD通过将开放创面变为闭合创面,创面与外界隔离,防止细菌入侵,避免创面感染,促进肉芽形成,提高二期皮瓣存活率为治疗增加安全系数。     

银杏叶注射液对丙泊酚麻醉引起的大鼠认知功能障碍的影响

目的:观察银杏叶注射液对麻醉引起的认知功能障碍的影响。方法:将75只大鼠随机分为正常对照组、模型组、银杏叶组、抑制剂组、激动剂组,每组15只。银杏叶组、抑制剂组、激动剂组从麻醉前3 d腹腔注射银杏叶注射液(2 mL/kg),1次/d,连续给药3 d;抑制剂组在麻醉前腹腔注射EX527(5 mg/kg);激动剂组在麻醉前腹腔注射SRT1720(200 mg/kg)。水迷宫观察认知功能程度,观察大鼠脑组织神经元形态学变化,透射电镜观察脑组织组织超微结构,检测Iba-1、IL-6、IL-8、TNF-α、SOD、MDA、SIRT1、NF-κB、IκB-α、Bcl-2、Bax、Caspase-3指标变化。结果:与模型组、抑制剂组比较,银杏叶组和激动剂组大鼠逃避潜伏期缩短、穿越平台次数增多、脑组织神经细胞形态改善,突触数量增多,SIRT1、IκB-α、Bcl-2、SOD表达升高,IκB-α、Bax、Caspase-3、IL-6、IL-8、TNF-α、MDA表达降低(P<0.05);与银杏叶组比较,激动剂组的上述情况均较优(P<0.05);与模型组比较,抑制剂组的上述情况均较优(P<0.05)。结论:银杏叶注射液改善麻醉引起的认知障碍,其机制之一可能通过SIRT1/NF-κB通路介导。     

以人为本的人性化护理是整体护理的核心

为了促进以人为本的护理理念以及人性化护理服务行为在整体护理中的深入开展和运用，简要阐述了人文关怀在整体护理中的重要性，以及护理工作者在临床工作实践中如何做好以人文本的护理服务工作。     

新生儿医源性高血糖临床探讨

目的　探讨新生儿尤其是早产儿糖处理的能力。方法　采用 10 %葡萄糖作为稀释液和维持液 ,控制补液速度在每分钟 (6～ 8)mg/kg ,输液后 6h～ 8h取足跟血做微量血糖测定。结果　足月儿 36 3例 ,发生高血糖 84例 ,占 2 3 14% ,早产儿 42例 ,发生高血糖 2 8例 ,发生率 6 6 6 7% ,χ2 =5 3 9,P <0 0 1。结论　新生儿尤其是早产儿糖处理的能力较差 ,补液时应严格控制单位时间内葡萄糖的速度和浓度     

静脉穿刺两种进针与拔针方法的比较

静脉穿刺是临床治疗疾病的重要方法之一。多年来，临床护理操作者手法各异，笔者经多年的临床实践，对穿刺方法和拔针方法进行了探讨。     

新生儿硬肿症的护理体会

新生儿硬肿症又称新生儿寒冷损伤综合征,以皮肤皮下组织硬化、水肿为特征,同时伴有嗜睡、拒乳等全身症状,以早产、窒息、感染的新生儿为常见,主要由寒冷损伤引起,常伴低体温和多器官功能受损,是新生儿死亡的重要疾病之一。新生儿硬肿症的治疗原则是正确复温,合理供应热量和液体,积极去除病因,早期纠正脏器功能紊乱和加强护理。及时准确、耐心细致作者简介:杨运良(1974-),河南南阳人,1999年毕业于开封市医学高等专科学校,护师。和科学的护理是平稳度过危险期、减少其死亡的关键。现将其护理体会介绍如下。1复温复温:是治疗新生儿硬肿症低体温…     

腹腔内出血为主要表现的Meckel’s憩室穿孔1例的术后护理体会

Meckel's憩室是胚胎期卵黄管退化不全所遗留的一种较常见的小肠发育畸形,其发病率约2%,大多数终身无症状,有15%～20%在发生并发症时需外科治疗[1].     

经口内镜下肌切开术中持续高气道压纵隔气肿一例

正患者,男,27岁,172 cm,88 kg,ASAⅠ级,以"吞咽困难2年,进行性加重10 d"入院,诊断为"贲门失弛缓症",拟左侧卧位全麻下行经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)。患者现病史及既往史无特殊,无吸烟、饮酒嗜好,心、肺功能良好,术前化验检查及辅助检查无明显异常。入室监测生命体征,无创血压120/75     

新生儿乳酸脱氢酶同功酶测定及其临床意义

目的：测定新生儿末梢血乳酸脱氢酶同功酶活性。并探讨其临床意义。方法：采足跟血0.1ml,应用琼脂糖凝胶电泳法测定LDH1-5,并对其与新生儿日龄、孕出生体重、Apgar评分、窒息和预后关系进行分析。结果：随着日龄的增加,LDH1增高,LDH5下降,过期产、早评分、窒息和预后关系进行分析。结果：随着日龄的增加,LDH1增高,LDH5下降,过期产、早产、巨大儿、低体重儿与正常儿相比均出现了LDH5增高,LDH1降低,LDH5/LDH1比值增大的缺氧表现,LDH1、LDH5和LDH5/LDH1比值的改变与新生儿的缺氧状态、程度、预后有密切关系。结论：LDH1改变能较灵敏的反映新生儿的缺氧情况,能帮助判断预后和指导治疗,可成为新生儿监护的重要指标。     

不同气腹压力对腹腔镜胆囊切除手术患者呼吸、循环功能的影响

目的探讨不同气腹压力对腹腔镜手术患者呼吸、循环功能的影响。方法选择该院2017年8月至2018年8月择期接受腹腔镜胆囊切除手术患者80例,排除术前存在循环、呼吸功能疾病的患者,按照随机数字表法分为两组,每组40例。两组均采用气管内插管静脉复合麻醉,观察组术中的气腹压力为10mm Hg,对照组术中的气腹压力为15mm Hg。分别在气腹前及气腹后20min记录两组患者的气道压力、呼气末二氧化碳分压(PETCO_2)、收缩压、舒张压、平均动脉血压(MAP)、心率,采用动脉血气分析检测动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)。结果两组患者在实施气腹后的气道压力、PETCO_2、收缩压、舒张压、MAP均明显升高。观察组患者的上述指标明显低于对照组,且气腹后的PaO_2更高,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在腹腔镜手术中,采用适当的气腹压力,可有效降低气腹压力对患者呼吸、循环功能的影响。