心脏机械瓣膜置换术后抗凝强度的研究现状与发展趋势

抗凝相关并发症不同程度地影响病人的生活质量和生存时间,因此安全有效的抗凝强度越来越受到重视。现将目前心脏机械瓣置换术后抗凝强度的现状及发展趋势进行综述。     

心肺联合移植术中LPD液不同灌注方法对肺保护的影响

目的观察LPD液的两种灌注方法对心怖联合移植术中对供肺的保护效果。方法随机分为两个实验组,每组供体与受体各8只,左、右肺互为对照。实验组1：左肺为对照组,灌注林格液;右肺为试验组,灌注LPD液。灌注方向、灌注压力、灌注量及时间均相同。实验组2：将LPD液分为两种灌注方法,左肺只采用肺动脉顺行灌注技术,右肺采用肺动脉顺行灌注联合晚期肺静脉逆行灌注技术。移植术后1h测定肺组织湿干质量比、肺匀浆组织中丙二醛（MDA）的含量及病理学观察。结果右肺采用先肺动脉顺行灌注再联合肺静脉逆行灌注技术,其结果不论是肺组织湿干质量比还是MDA含量,均优于只采用肺动脉顺行灌注技术。结论LPD肺灌注液采用肺动脉顺行灌注联合晚期肺静脉逆行灌注技术具有非常大的优越性,它能够更加充分的对肺组织进行灌注。     

《大学生体质健康标准》的实施与评价分析

教育部、国家体育总局于2000年7月4日颁发了《学生体质健康标准(试行方案)》(以下简称《标准》)及《〈学生体质健康标准(试行方案)〉实施办法》的通知[1],要求各省从2002年新学年开始,有3%左右的中小学和2所高等学校实施《标准》。2004年新学年开始,在各级各类学校全面实施《标准》[2],《标准》中规定高等学校学生:(1)男生从台阶试验和1000m跑中选测1项,女生从台阶试验和800m跑中选测1项。(2)男、女生从50m跑和立定跳远中选测1项。(3)男生从坐位体前屈和握力中选测1项,女生从坐位体前屈、仰卧起坐和握力中选测1项。笔者选择了2004年入学的新…     

特布他林注射液预防毛细支气管炎患儿急性肺损伤的研究

目的:探讨特布他林预防毛细支气管炎患儿急性肺损伤的监床疗效.方法:将112例毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组各56例,两组均给予综合治疗,观察组予特布他林10μg/kg静脉滴注,对照组予等量葡萄糖注射液静脉滴注,观察两组临床症状、血气分析,并于治疗前及治疗3后天取痰液行细胞计数.结果:观察组肺损伤的发生率明显低于对照组(P＜0.05),第3天痰液细胞计数,中性粒细胞百分比明显低于对照组(P＜0.05).结论:特布他林可有效预防毛细支气管炎患儿急性肺损伤的发生.     

吡那地尔后适应对缺血再灌注损伤心肌的保护

目的 观察不同浓度的吡那地尔(Pinacidil)后适应对缺血再灌注损伤的保护作用.方法 将40只实验动物随机分为5组,Ⅰ组为对照组(假手术组),仅在左冠状动脉前降支(LAD)下穿线,不结扎,持续210 min.Ⅱ组为缺血再灌注组,可逆性结扎LAD造成心肌缺血30 min,再灌注持续3 h.Ⅲ组为吡那地尔药物后适应组,心脏局部缺血30 min,在再灌注前1 min给予吡那地尔药物干预,直到再灌注后9 min,共给药10 min.包括3个不同剂量亚组,Ⅲa组为吡那地尔25 μmol/L药物后适应组;Ⅲb组为吡那地尔50 μmol/L药物后适应组,Ⅲc组为吡那地尔100 μmol/L药物后适应组. 在实验过程中采集记录下的心电图和左心室内压波形进行分析,实验结束时,再次结扎冠状动脉左前降支,将2% Even's blue染液2 mL从连接主动脉的三通管侧管内注入,使心脏蓝染,-70 ℃保存,以备心脏梗死面积检测使用.乳酸脱氢酶(LDH)测定试剂盒用于定量测定灌流液中LDH的活力.结果 Pinacidil不同浓度组心肌梗死区面积占危险区面积、LDH和再灌注3 h心率(HR)、左室收缩压-左室舒张末压(LVSP-LVDP)、左室压力最大上升速率(+dp/dtmax)、左室压力最大下降速率(-dp/dtmax)与缺血再灌注组相比具有统计学意义.而且在不同浓度的吡那地尔后适应组间,以其中Ⅲb组心肌梗死面积减少最明显.结论 吡那地尔后适应对心肌缺血再灌注损伤有保护性作用,且药物后适应有最佳的浓度.     

吡那地尔后适应对缺血再灌注损伤心肌的保护

目的观察不同浓度的吡那地尔（Pinacidil）后适应对缺血再灌注损伤的保护作用。方法将40只实验动物随机分为5组,Ⅰ组为对照组（假手术组）,仅在左冠状动脉前降支（LAD）下穿线,不结扎,持续210min。Ⅱ组为缺血再灌注组,可逆性结扎LAD造成心肌缺血30min,再灌注持续3h。Ⅲ组为吡那地尔药物后适应组,心脏局部缺血30min,在再灌注前1min给予吡那地尔药物干预,直到再灌注后9min,共给药10min。包括3个不同剂量亚组,Ⅲa组为吡那地尔25μmol／L药物后适应组;Ⅲb组为吡那地尔50μmol／L药物后适应组,Ⅲc组为吡那地尔100μmol／L药物后适应组。在实验过程中采集记录下的心电图和左心室内压波形进行分析,实验结束时,再次结扎冠状动脉左前降支,将2％Even’s blue染液2mL从连接主动脉的三通管侧管内注入,使心脏蓝染,-70℃保存,以备心脏梗死面积检测使用。乳酸脱氢酶（LDH）测定试剂盒用于定量测定灌流液中LDH的活力。结果Pinacidil不同浓度组心肌梗死区面积占危险区面积、LDH和再灌注3h心率（HR）、左室收缩压-左室舒张末压（LVSP—LVDP）、左室压力最大上升速率（＋dp／dtmax）、左室压力最大下降速率（-dp／dtmax）与缺血再灌注组相比具有统计学意义。而且在不同浓度的吡那地尔后适应组间,以其中Ⅲb组心肌梗死面积减少最明显。结论吡那地尔后适应对心肌缺血再灌注损伤有保护性作用,且药物后适应有最佳的浓度。     

脐带绕颈三周并脐带真结一个致死胎1例

正妊娠20周后胎儿在子宫内死亡,称为死胎。随着我国经济的发展,国内医疗水平的提高,围生儿死亡率呈下降趋势。但胎死宫内仍有发生,其原因包括妊娠合并症、胎盘及脐带因素、胎儿因素等。现报道脐带绕颈三周并脐带真结一个致死胎1例。1病历介绍患者,女,33岁,已婚,无业。孕3产1因妊娠39周伴下腹阵痛5小时,于2013年12月29日00:20入院。孕期检查无异常,既往无基础病史,平常月经规则,末次月经2013年3月28日,预产期2014年1月5日。入院查体,生命体征平稳,专科检查:宫高33cm,腹围88cm,头先露,宫缩     

肺表面活性物质对新生儿急性呼吸窘迫综合征TGF—β1表达的影响

目的探讨肺表面活性物质（PS）对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）新生儿转化生长因子-β1（TGF-β1）表达的影响,探讨新生儿ARDS新的治疗方法。方法60例ARDS新生儿分两组,PS组30例予PS气管内注入,非Ps组30例予生理盐水气管内注入,选同期在本院爱婴区观察的30例正常新生儿为正常组不做任何干预。动态检测各组用药前、用药后SP—A的含量及TGF-β1的表达,同时详细记录各组临床症状、血气分析结果等。结果非PS组与PS组肺泡灌洗液（BALF）中SP-A含量、氧合指数（OI）及肺泡-动脉氧压差PaO2（A-a）治疗前比较,差异无统计学意义;治疗后两组SP—A含量均有增加,增加幅度PS组明显高于非PS组,差异有统计学意义。治疗前非PS组与PS组血清TGF—β1含量明显高于正常组,治疗后非PS组与PS组血清TGF—β1含量均有降低,降低幅度PS组明显高于非PS组,差异有统计学意义。结论TGF—β1参与ARDS新生儿肺部炎症的发生,PS中的活性蛋白可下调TGF-β1的表达从而抑制ARDS患儿肺部炎症反应,减轻肺损伤。