误诊为银屑病的裴氏着色芽生菌病1例

患者男,54岁。外伤后右下肢出现丘疹、鳞屑,继而出现红斑、结节、疣状增生10余年。以"银屑病"治疗,无效。后经组织液直接镜检、真菌培养、组织病理及基因测序,确定致病菌为裴氏着色霉。诊断:裴氏着色芽生菌病,予系统抗真菌和热疗等。     

临床检验样本生物信息数据库和管理平台的建立与应用

目的 探索目标人群检验样本生物信息数据库及管理平台的建立和应用.方法 建立血清/DNA检验样本标准化冻存库和冻存管理流程体系,建立样本对应的生物信息数据库和软件管理平台.结果 初步建立了3 000多位健康或/和亚健康目标人群连续两年血清和DNA样本冻存库和样本对应生物信息数据库;特殊疾病人群的血清/DNA样本冻存库和对应样本的生物信息数据库和管理平台的建立.结论 临床检验样本生物信息数据库及管理平台的建立是科学高效使用宝贵生物学资源的良好途径和有力保证.     

加强医院血气分析仪配置管理和检测试剂成本控制的实践与应用

目的规范临床科室血气分析仪配置、控制其检测试剂成本支出、加强体外诊断试剂精细化管理。方法基于全院血气分析仪资产配置、使用次数、运行成本和检测收入等指标,对我院血气分析仪使用效率与效益进行调研、分析、评估和整改。结果全院核减3台血气分析仪,并纳入固定资产管理;全部血气分析仪月均成本降幅43.27%,单次检测次均成本降幅44.65%;月均收入升幅约2.95%,实际检测综合成本率由原先的41.00%下降到27.00%左右。结论优化血气分析仪的配置,对其进行专项使用效率、效益的评估评价,有助于降低检测综合成本,规避风险。     

自身免疫性疾病合并深部真菌感染56例临床分析

目的探讨自身免疫性疾病(AID)合并深部真菌感染的临床特征,以指导临床诊治。方法对2014年10月-2016年10月期间本科住院的AID患者,设计表格,用Epi Data软件进行资料录入,筛选出符合深部真菌感染的患者并进行分析。结果共有444例AID患者入组,其中56例合并深部真菌感染,男女比为1∶2.11,30~60岁之间30例,SLE患者26例;口腔分泌物31例(55.36%),白念珠菌50例,其中36例同时合并细菌感染;使用激素的患者有52例,免疫抑制剂26例,多数患者使用了氟康唑治疗,有效。结论 56例患者分别以SLE,女性,30~60岁为主;感染部位主要为口腔,菌种以白念珠菌为主;AID合并细菌感染、使用激素及免疫抑制剂的患者,深部真菌感染的几率增加,氟康唑为本组患者有效的抗真菌药物。     

医疗照射频次自动统计软件开发与试用

目的:开发一款能够实现医疗照射频次自动获取和统计的软件,并试用。方法:在调研以往我国医疗照射频次调查内容并参考北京市电子病历共享上报系统的基础上,确定医疗照射人次采集的核心要素及放射诊断类别、设计采集流程并编写采集程序软件,与某综合医院的前置机系统对接试用。结果:生成医疗照射人次采集字段表,成功实现对以上字段完成数据采...     

基于多模式物流管理的医用耗材全流程信息化精细化管理体系建设与实践

目的建立多模式物流管理的医用耗材全流程信息化精细化管理体系。方法全面梳理和标准化医用耗材物资字典,建立标准分类编码;直接采用GS1条码或类GS1条码作为院内外医用耗材唯一追溯码,实现HIS医嘱扫码计费;植介入高值RFID智能柜配合供应商“备货制”、低值医用耗材RFID智能柜配合第三方SPD物流配送“定数包”“零库存”管理;实现医院检验试剂全流程GS1条码追溯和实时库存监管;建立使用科室“科室库”信息流和实物流的实时监管。结果初步建立基于多模式物流管理的医用耗材全流程信息化精细化管理体系,压缩低值医用耗材库存200万和检验试剂库存300万,实现植介入高值和计费医用耗材管理HIS医嘱计费实时消减库存,2016~2018年耗占比分别为39.16%、36.99%、35.87%。结论基于多模式物流管理的医用耗材全流程信息化精细化管理体系建设和实践对医疗机构实现医用耗材精细化管理和成本费用控制起到积极作用。     

后疫情时代医技检查的自动化模式应用效果与探讨

目的 为做好后疫情时代的疫情防控,减少患者来院检查次数和在院停留时间,避免院内交叉感染,提升患者就医体验,构建医技检查自动化模式。方法 优化升级检查流程,通过集成平台实现检查预约系统与HIS、PACS的数据交互,实现CT、MRI和超声等10余项检查项目的自动预约、自助签到和自动登记。结果 系统上线后,CT、MRI和超声的患者平均候检时间分别由（45±10）min、（90±18）min、（34±8）min缩短至（27±6）min、（61±9）min、（25±5）min,差异有统计学意义（P<0.05）;医院检查预约与登记服务相关岗位人员减少了约50%;CT、MRI和超声的患者爽约率分别由8.5%、7.9%、12.6%降低至1.3%、2.1%、5.2%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 医技检查自动化模式的应用可有效减少患者的接触与聚集,大幅缩短患者候检时间,在疫情防控中充分发挥了信息化优势。     

虚拟化技术在医院的应用分析

本文以北京世纪坛医院虚拟化技术应用实践为基础,分析了虚拟化技术在医疗行业中应用的特点及问题,构建了基于虚拟化的集中存储、集中备份方案。     

基于Nginx的医院互联网应用网络架构实践

目的:提高医院互联网应用响应速度,加强医院互联网应用安全防护,提升医院互联网应用管理水平。方法:基于Nginx反向代理技术构建内外网统一的网络管理架构,采集网络访问日志,并开发可视化图形监控系统。结果:在并发量不超过10 000的情况下,用户平均等待时间较直接访问时缩短近60%。互联网应用安全防护能力显著增强,运维管理水平大幅提高。结论:基于Nginx的互联网应用网络架构,可以满足医院提供互联网服务的响应速度需求和安全管理需求,结合日志分析系统能够有效提高医院网络管理能力。     

过敏性紫癜合并肠道念珠菌病1例

正1临床资料患者,男,11岁。因"1.四肢瘀点、瘀斑20天,加重伴双下肢疼痛1天;2.咽痛20天"于2016年5月10日入住我科。患者20天前无明显诱因四肢出现瘀点、瘀斑,伴咽痛、咳嗽、四肢关节疼痛,于当地医院就诊,诊断为"过敏性紫癜、上呼吸道感染"收住院,入院后予激素、抗生素等对症支持治疗(具体用药、用量不详)后症状体征缓解,出院时口服"强的松30mg/d"。1天前皮疹复发,伴双下肢疼痛、行走困难;同时伴有咽痛、咳嗽、咳白色泡沫样痰,