上气道形态学参数联合临床特征列线图模型诊断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停

目的 观察以上气道形态学参数联合临床特征建立的列线图模型诊断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的效能。方法 收集355例接受睡眠监测及鼻咽部CT检查的≤10岁儿童的影像学及临床资料,按7∶3比例将其随机归入训练集(n=248)或验证集(n=107);其中237例确诊OSA。以训练集中的OSA为结局变量,采用单因素及多因素logistic回归分析筛选OSA影响因素,建立OSA列线图模型;以受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策曲线分析(DCA)评价该模型诊断儿童OSA的效能。结果 单因素及多因素logistic回归分析显示,上气道最狭窄处左右径、腺样体形态和睡眠打鼾病程是OSA的独立影响因素(P均<0.05)。以上述3个变量构建OSA列线图模型,ROC曲线显示其诊断OSA的曲线下面积(AUC)为0.93[95%CI(0.89,0.96)]。以Bootstrap法行内部验证,校准曲线的平均绝对误差为0.01;于验证集进行外部验证,其AUC为0.85[95%CI(0.78,0.93)],校准曲线的平均绝对误差为0.02。DCA示训练集和验证集的净收益率均高于无效线。结论 基于上气道...     

Hutchinson-Gilford早老综合征

报告1例Hutchinson-Gilford早老综合征(HGPS).对1例患儿及其父母外周血LMNA基因11号外显子和侧翼序列进行测序.患者男,5岁,全身皮肤呈硬皮病样改变,生长迟滞,特殊面容,毛发稀少.髋、膝关节均不能完全伸直,呈“骑马样站姿”.患儿LMNA基因11号外显子c.1824C＞T杂合点突变,父母均未检测到该位点突变.文中还通过回顾性分析,探讨中国人群中通过基因学诊断的18例病例的疾病特点.我国基因学诊断的18例HGPS中,9例经典型HGPS均为散发病例,基因表型均上出现c.1824C＞T杂合突变.患儿均在1岁以内发病,出生时基本未表现出“异常”.患儿男女性别比例为2∶1,以男孩受累明显;非经典型患儿基本在家族内发病,男女受累情况类似,3个家庭中均发现c.1579C＞T纯合突变.     

人类交互行为的隐马尔可夫模型

为了满足临床中单个患者合作与竞争实验的需求,本文提出了两个基于隐马尔可夫模型的人类交互行为按键模型。基于两个按键模型,设计了验证实验并采集了有效被试行为学数据和前额叶脑血氧数据用于模型的评价。利用被试参与度与模型预测得分之间的相关性评价模型合理性;利用被试按键时间信息评价模型行为学模拟的准确率;提取前额深层信息,从信号同步性关系评价模型对生理学信息的提取。合理性评价表明合作按键模型在训练数据和测试数据的相关系数别为0.883 1和0.578 6,竞争模型则分别为0.813 1和0.617 8。行为学信息评价结果表明,两种模型对被试行为学模拟的准确率都达到71.43%。生理学评价结果表明,合作按键模型与竞争按键模型能够提取到被试的前额叶深层信息,且该信息与双人合作按键与竞争按键提取到的信息具有一致性。综上所述,合作、竞争两种按键模型的行为学、生理学评价结果显示,模型的实际表现与人-人的交互过程一致性较高,因此可考虑用于临床试验研究。     

石氏颈椎保健操在颈椎病康复护理中应用的效果观察

目的：观察石氏颈椎保健操在颈椎病康复护理中应用的效果。方法：将临床140例患者随机分为观察和对照两组,每组各70例。对照组采用常规疗法,即中药内服、中药外敷或按摩推拿;观察组在常规疗法的基础上配合石氏颈椎保健操。结果：观察组总有效率96.15%;对照组总有效率86.53%。两组患者比较,临床疗效有显著性差异(P<0.05)。结论：石氏颈椎保健操在颈椎病恢复期中应用,临床效果显著,值得推广。     

热敏灸对胆囊切除术后脾虚型腹泻患者生活质量的影响

【】目的：探讨热敏灸对胆囊切除术后脾虚型腹泻患者生活质量的影响。方法：将110例随机分为观察和对照两组各55例,对照组予以常规护理,观察组患者采用热敏灸,治疗前及治疗２周后由专人辅导病人填写生活质量健康调查简易量表(SF-36)并统计得分结果。结果：在SF-36生活质量量表各维度得分比较中,两组治疗前后比较,差异有统计学的意义(P＜0.01);治疗后,观察组患者的得分明显高于对照组患者,两组比较,差异明显,有显著的统计学意义(P<0.01)。结论：采用热敏灸进行辨证施灸,能改善腹泻症状,显著提高胆囊切除术后脾虚型腹泻患者的生活质量。     

祛邪扶正益中和护理法联合常规护理干预非小细胞肺癌术后的效果

目的 探究祛邪扶正益中和护理法联合常规护理干预非小细胞肺癌术后的效果。方法 将84例肺癌手术患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各42例,对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上加用祛邪扶正益中和护理法,2组均护理3周。比较2组护理后睡眠质量、负向情绪(焦虑、抑郁)、疼痛评分(VAS)、生活质量评分及护理满意度。结果 护理后,观察组PSQI评分、HAMA-14评分、HAMD-17评分、VAS评分均低于对照组(P<0.05);EORTC-QLQC30评分各项均明显低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 祛邪扶正益中和护理法联合常规护理干预非小细胞肺癌术后,可有效改善睡眠质量,有助于消除负向情绪,缓解疼痛,提高整体护理质量,值得推广。     

某精神病医院2001～2003年抗精神病药物应用分析

目的了解医院抗精神病药物的应用情况及发展趋势.方法采用DDD分析法和金额排序法,对河南省精神病医院2001～2003年抗精神病药出库数据进行统计分析.结果抗精神病药使用金额在2002、2003年分别以36.59%和45.93%的速度增长;在DDDs排序中,3年内,第1代药物呈下降趋势,第2 代药物中氯氮平居首位,但是呈逐年下降趋势,利培酮、奥氮平和奎硫平呈逐年上升趋势;大多 数药物的日治疗费用呈逐年降低趋势.结论该院用药基本合理,第2代抗精神病药物将成为一线治疗药.     

CD4~+CD25~+调节性T细胞与Th17细胞在寻常型银屑病中的表达

目的:检测外周血中CD4~+CD25~+调节性T细胞(简称Treg细胞)与Th17细胞在寻常型银屑病(PV)中的表达。方法:34例寻常型银屑病患者,18例正常人作为对照。采用流式细胞术检测外周血中Treg细胞、FOXP3~+Treg细胞及Th17细胞的表达水平。结果:PV患者外周血中Treg细胞比例和FOXP3~+Treg细胞比例分别为(3.68±1.22)%和(0.53±0.19)%,低于正常对照组的(6.63±1.00)%和(0.76±0.14)%(P0.05)。Th17细胞比例为(2.20±0.78)%,高于正常对照组的(0.65±0.22)%(P0.05)。PV患者外周血中Treg细胞的表达与FOXP3~+Treg细胞的表达呈正相关(r=0.563,P0.05),而Treg细胞的表达与Th17细胞的表达呈负相关(r=-0.522,P0.05);Treg细胞和Th17细胞二者与PASI评分无相关性,与病程亦无相关性。结论:Treg细胞表达的减少及Th17细胞应答的增强,可能是导致PV免疫失衡的重要原因。