合并心血管疾病的老年2型糖尿病患者严重低血糖原因分析

目的：分析合并心血管疾病的老年2型糖尿病患者并发严重低血糖的特征和原因。方法：回顾性分析因严重低血糖住院的合并心血管疾病的2型糖尿病患者96例临床资料,其中年龄≥60岁46例为A组,＜60岁50例为B组,比较两组性别、糖尿病病程、HbA1c水平、血肌酐浓度、肾小球滤过率（eGFR）以及糖尿病治疗方案,探究发生严重低血糖的原因。结果：所有患者HbA1c平均值为（6.8±1.0）%,其中A组HbA1c平均值为（6.5±1.0）%。所有患者中单用胰岛素治疗37例（38.5%）,其中使用预混胰岛素17例（45.9%）;仅使用口服降糖药28例（29.2%）,其中单用磺脲类药物9例（32.1%）,磺脲类+双胍类10例（35.7%）;胰岛素联合降糖药31例（32.3%）。两组患者降糖方案比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病病程是低血糖程度的独立危险因素。结论：患有严重低血糖合并心血管疾病的老年糖尿病患者HbA1c水平较低,低血糖的程度与年龄及病程存在相关性,应制定个体化血糖控制目标。     

中药致银屑病病情加重41例临床分析

近年来．笔者在临床中发现银屑病患者在服用某些中药后,病情加重．甚至演变成红皮病性及泛发性脓疱性银屑病而危及生命。现将我科住院治疗的银屑病患者中明确由服用中药而致病情加重的41例进行回顾性分析。     

ABCA 1 基因R219K 多态性对 格列美脲疗效的影响

目的 观察三磷酸腺苷结合盒转运体A1（ABCA 1）基因R219K 多态性对格列美脲降糖疗效 的影响,初步探讨格列美脲药效个体化差异的遗传学机制。方法 选取76 例初诊的2 型糖尿病患者,给 予格列美脲治疗12 周,检测患者治疗前后临床生化指标。对所有患者行ABCA 1 基因R219K 分型检测。 结果 ABCA 1 基因R219K 多态性存在3 种基因型。格列美脲治疗前各基因型患者的空腹血糖（FBG）、餐后 2 h 血糖（2h-BG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平比较,差异无统计学意义（P >0.05）。格列美脲治疗12 周后, 各基因型患者FBG、2h-BG、HbA1c 水平下降（P <0.05）;RK、KK 基因型患者的Δ2h-BG（治疗前后差值） 高于RR 基因型患者（P <0.05）;RK、KK 基因型患者2h-BG 水平低于RR 基因型患者（P <0.05）;RK、 KK 基因型患者HbA1c 水平低于RR 基因型患者（P <0.05）。结论 汉族2 型糖尿病患者中存在ABCA 1 基 因R219K 多态性,其可能与格列美脲降糖疗效有关,RK、KK 基因型患者的格列美脲降糖疗效优于RR 基因 型患者。     

误诊病例分析

<正> 例1 女,34岁。因左下腹痛一天诊断为卵巢黄体破裂出血入院。该患4年前行绝育术,此次无停经史,无阴道流血。查体:贫血貌。血压12/8kPa,脉搏118次/分,左下腹压痛明显,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛(+),子宫正常大,左侧附件增厚,压痛明显,未触及包块。腹穿抽出不凝血。尿妊娠试验(乳胶凝集抑制法)     

积雪草酸对高糖培养肾小球系膜细胞内质网应激的影响

目的 探讨积雪草酸(AA)对高糖培养肾小球系膜细胞(HBZY-1)内质网应激的影响.方法 HBZY-1细胞随机分为五组:高糖对照组(A组)、高糖加不同浓度AA组(B组30 μmol/L、C组60μmol/L、D组90 μmol/L)和空白对照组(E组).分别培养12和24 h后,Western blot法检测蛋白激酶样内质网激酶(PERK)、磷酸化PERK (P-PERK)、C/EBP同源蛋白(CHOP)和天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶12(Caspase-12)的表达.结果 与E组相比,A组培养12和24 h后的PERK表达降低,P-PERK、CHOP和Caspase12表达增加(P＜0.05).与A组相比,培养12h后C、D组和培养24 h后B、C、D组的PERK表达均增加,P-PERK、CHOP和Caspase-12表达降低(P＜0.05).上述变化均可见浓度依赖性.结论 AA可能通过下调CHOP和Caspase-12蛋白的表达对糖尿病大鼠肾脏起到保护作用.     

早期先天梅毒2例

1临床病例 例1，女，70d，于20d前足底、臀部、小腿、手掌相继出现花生米大小，红褐色斑疹鳞屑，3d前患儿精神萎靡，鼻塞，流涕，发热，体温达38℃，来我院儿科按感冒诊治，退烧后皮损未消退，2002年10月27日来皮肤科就诊。患儿为第二胎，足月顺产，出生时瘦小，平素鼻塞、流清涕，睡眠、食欲欠佳。父母1年前相继患早期梅毒，驱梅治疗期间母亲孕产本患儿。查体：体温37．1℃，体重5．5kg。体形偏瘦小，面色苍白，无脱发，巩膜无黄染，轻度流泪，口周轻度放射状皱纹。     

肺癌(SPC-A-l)细胞光致发光研究

1993年12月我们曾发表过3000例血清特异荧光法诊断癌症研究的统计学结果,临床病理符合率90％以上。为扩大应用范围,我们又做了癌细胞与正常细胞光致发光研究,现介绍于下: (一)材料与方法 SPC-A-1细胞悬液(6×10~3/ML)、正常肺上皮细胞(NPC)悬液(6×10~3/ML)、以及RPMI1640培养液(含10％小牛血     

氦-氖激光治疗小儿湿疹类疾病疗效观察

2006年4月～2008年4月我科在常规治疗的基础上采用氦-氖激光治疗小儿湿疹类疾病并进行临床观察,取得较好的疗效,现报告如下.     

线状皮脂腺痣综合征1例

报告1例线性皮脂腺痣综合征，患者男，23岁，头皮中线，右前额至鼻尖和左面颊，下颌至颈部两片大面积皮脂腺痣，双眼角结膜胬肉样改变及高度近视眼底，X线片示蝶鞍增大，提示鞍区占位性病变。