腰椎间盘突出症推拿后加重35例手术治疗分析

目的：分析推拿按摩治疗腰椎间盘突出症的失败原因。方法：对手术治疗的35例推拿按摩治疗后加重的患者进行分析。结果：髓核组织均冲破纤维环及后纵韧带进入椎管，受累神经根水肿、紧张、粘连、敏感。结论：对于病史长、症状重，Cr或MRI表现有钙化、骨赘形成、椎间隙变窄等退行性变化者及突出物在神经根管内以及黄韧带明显肥厚等病理改变者．不宜行推拿按摩。     

98例尿道下裂手术的体会

目的通过对尿道下裂手术的改进,进一步完善尿道下裂手术的技巧和护理。方法A组50例尿道下裂Ⅰ期成形术中,采用皮下连续内翻缝合形成新尿道,且固定于阴茎海绵体,由阴茎根部自下而上多层次,多点缝合皮瓣皮下组织至阴茎海绵体上,均无间隙和死腔。B组48例采用常规手术方式作对照。结果A组50例尿道下裂Ⅰ期成形术成功44例,B组48例成功17例,A组与B组相比成功率显著提高(P＜0．05)。结论尿道下裂Ⅰ期成形术成功率关键在于术者对术式掌握的熟练程度和术中及术后对每个细节的认真处理。     

大肠癌Lovo细胞E-Cadherin,N-Cadherin的表达及化学治疗药物对其表达的影响

目的：研究大肠癌Lovo细胞上皮钙粘附素(E-Cadherin)，神经钙粘附素(N-Cadherin)的表达及常用化学治疗药物对其表达的影响。方法：应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测大肠癌Lovo细胞E-Cad-herin，N-Cadherin的表达，并通过几种不同的化疗药物(顺铂、吡柔比星、丝裂霉素、5-FU)不同浓度和时间作用后，对E-Cadherin，N-Cadherin表达的影响。结果：不同化疗药物对大肠癌Lovo细胞N=Cadherin表达无影响，高浓度顺铂和高浓度吡柔比星二组出现-Cadherin表达，其它各组未见表达。结论：大肠癌常用的化疗药物无论低浓度持续用药，还是高浓度短时间用药，对大肠癌Lovo细胞N-Cadherin的表达无抑制作用，说明上述药物不能通过抑制N—Cadherin的表达，而起到抗癌作用。高浓度顺铂和吡柔比星二组显示E-Cadherin的表达，表现出抑癌的作用，从而提示在大肠癌化疗时，顺铂和吡柔比星更适合于高浓度短时间应用。     

中学生抑郁症状的影响因素分析

目的 探讨中学生出现抑郁症状的影响因素,建立风险预测的列线图模型,为防控中学生抑郁提供理论依据。方法 采用分层整群抽样的方法,抽取大连市城市和农村中学生共3 470名,使用学生健康行为调查表及抑郁量表进行问卷调查;采用多因素logistic回归分析抑郁症状的影响因素,并建立列线图,预测中学生出现抑郁症状的风险。 结果 中学生的抑郁症状检出率为24.12%,肯定有抑郁症状的检出率为16.22%。遭受校园欺凌（OR = 2.748,95%CI:2.257～3.346）、被家长打骂（OR = 2.025,95%CI:1.679～2.433）、学段（职高:OR = 1.883,95%CI:1.286～2.758;高中:OR = 1.242,95%CI:1.001～1.541）、上网时间越长（≥3 h:OR = 1.773,95%CI:1.366～2.302;2～＜3 h:OR = 1.525,95%CI:1.190～1.954）、女生（OR = 1.352,95%CI:1.141～1.603）、农村地区（OR = 1.351,95%CI:1.126～1.622）均是中学生抑郁症状检出的危险因素;体育课时数多（2 节:OR = 0.685,95%CI:0.504～0.931;≥3 节:OR = 0.583,95%CI:0.425～0.799）、睡眠时间充足（OR = 0.676,95%CI:0.562～0.812）都是中学生抑郁症状检出的保护因素;基于以上影响因素建立的列线图模型具有较好的区分度（一致性指数C - index = 0.700,95%CI:0.680～0.721）和准确度（Hosmer - Lemeshow检验χ2 = 2.885,P = 0.941）。 结论 遭受校园欺凌、被家长打骂、职高或高中、上网时间越长、女生、来自农村地区、体育课时数少、睡眠时间不足的中学生更容易出现抑郁症状,可以利用列线图直观、有效地预测中学生出现抑郁症状的风险,从而有针对性地对高危群体及时采取干预措施。     

射频消融治疗室上性心动过速258例分析

目的　分析射频消融方法治疗室上性心动过速的安全性和可靠性。方法　首先经多导生理仪行电生理检查 ,进一步确诊 ,并确定靶点 ,然后行射频消融治疗 ,成功后验证。结果　手术均成功 ,无并发症发生。结论　射频消融治疗室上性心动过速安全而可靠     

双黄连注射剂不良反应10年系统性定量分析

目的：探索使用双黄连注射剂安全性和不良反应的规律性。方法：采用药物流行病学方法，利用互联网的资源进行检索，对计量资料进行统计分析。结果：双黄连的有效ADRs 1445例，2244例次。涉及皮肤、消化、呼吸、泌尿和神经精神等多系统器官42种ADRs症状；前6位是药疹（占51．1％）、恶心呕吐（10．9％）、药物热（9．1％）、过敏性休克（6．8％）、腹痛腹泻（3．8％）和血管神经性水肿（3．7％）。75％系变态反应。首次使用发生比率高于再次使用者，最短的在开始用药的数分钟内发生；最长的在用药后数周内发生ADRs。1445例双黄连注射剂引起的ADRs中，恢复1437例，治疗无效死亡8例。结论：双黄连注射剂引起的ADRs涉及面广，最严重的可能引起死亡．     

异丙酚静脉麻醉人工流产致惊厥2例

例1,32岁。妊娠4 3d行人工流产术,术前一般情况好,否认神经系统疾病和癫痫病史,ASAⅠ级,既往有3次人工流产史,其中后两次均在异丙酚麻醉下安全完成手术。病人术前禁食、水6h ,入手术室后取平卧位,开放左上肢静脉通路,监测生命体征HR、RR、SpO2 、SBP和ECG。4 0s内静注异丙酚12 0mg。30s后病人生命体征正常,即开始手术,手术顺利,历时5 0s。刚刚取下手术窥器,意识尚未恢复,病人突然头颈部后仰,四肢痉挛性抽搐,牙关紧闭,意识消失,呼吸暂停。心率5 8次/min ,SpO2 92 % ,立刻上抬下颌,面罩吸氧,指压人中穴,病人停止抽搐,恢复呼吸。2min后,…     

红点黄本对城市小学生远视力保护效果的追踪观察

目的探讨红点黄本对小学生远视力的保护作用,为学生用簿本标准的制订提供依据。方法整群抽取大连市某小学二年级学生131名为试验组6、35名为对照组,追踪观察3 a。观察指标为受试者的双眼远视力。结果试验组远视力以保持“不变”为主(43.9%),比对照组(21.2%)多1倍;远视力下降3~5行的,对照组(合计20.3%)各分别比试验组约多1倍;下降6行及以上者,试验组为0,而对照组占4.5%。试验组的右眼远视力3 a间平均下降0.034 4,而对照组下降0.095 1(t=3.731,P=0.000);试验组的左眼远视力平均下降0.044 3,而对照组下降0.081 1(t=2.247,P=0.025)。结论红点黄本对城市小学生的远视力有保护作用。     

当归注射液及其分离组分Angi-S和Angi-Y对脑缺血大鼠的保护作用

目的观察当归注射液及其分离组分的抗脑缺血作用。方法分别给予脑缺血大鼠(结扎双侧颈动脉制得)当归注射液及其分离组分Angi-S和Angi-Y，2周后测定大鼠脑超氧化物歧化酶 （SOD）活性和一氧化氮 （NO）含量，血清NO和丙二醛（MDA）的含量以及大脑皮质固缩神经细胞的数量。结果当归分离组分Angi-S和Angi-Y能使脑缺血大鼠脑SOD的活性显著升高（均P＜0.05）、脑NO的含量显著下降（均P＜0.05）;Angi-S能使大鼠血清内MDA的含量下降（P＜0.05）;当归注射液、Angi-S和Angi-Y均可明显减少脑缺血大鼠大脑皮质固缩神经细胞的数量（均P＜0.01）;当归注射液和Angi-S均可明显减少脑缺血大鼠大脑海马h1段固缩神经细胞的数量（均P＜0.05）。结论当归注射液及其分离组分Angi-S和Angi-Y均有抗脑缺血作用。