我院中药制剂存在的问题及处理方法探讨

我院是三级甲等中医医院，以中药制剂为主，在我院临床用药中，起到了不可或缺的作用，主要以片剂、丸剂、合剂、散剂、酊剂、喷雾剂等为主。通过对临床用药观察和对门诊病人随机的寻访中，发现我院自制制剂存在着一些问题，本人经过学习和研究，对所存在的问题及处理方法探讨如下，仅供参考及商榷。     

宫颈细胞学ASCUS/LSIL的临床意义及处理

目的探讨宫颈不典型鳞状上皮，低度鳞状上皮内病变（ASCUS／LSIL）的临床意义及处理方法。方法对中国医学科学院肿瘤医院2004～2006年妇科门诊用TCT（宫颈液基细胞学）的方法检出的254例ASCUS／LSIL以病理结果为金标准进行回顾性分析，其中136例进行了阴道镜检查。结果在140例ASCUS中，宫颈上皮内瘤变（CIN）病变占51．5％，其中高度病变占22．9％，114例LSIL中CIN病变占59．6％，其中高度病变占30．7％，两组资料比较差异无统计学意义，P〉0．05。其中136例中阴道镜诊断炎症47例，低度宫颈上皮内病变53例，高度宫颈上皮内病变36例及病理检查结果炎症55例，低度宫颈上皮内病变41例，高度宫颈上皮内病变40例，阴道镜与病理对照进行了～致性检验，Kappa=0．314，U=0．064，P〈0．05，一致性好。病理证实人乳头状瘤病毒（HPV）阳性的妇女中CIN发生率79％（67／84），而HPV阴性者中CIN发生率43．5％％（74／170），结果显示两组资料比较差异有统计学意义，X^2=29．88，P〈0．05。本组资料中年龄在35～55岁的妇女占83．5％与HPV阳性的妇女年龄高峰一致。结论对ASCUS的患者应与LSIL同样重视，立即进行阴道镜检查以避免22．9％的高度病变的患者漏诊或失访，对35～55岁的HPV感染的妇女应更加重视。     

应用宫腔镜与B超联合定位活组织检查与诊断性刮宫诊断子宫疾患的比较

宫腔镜检查日益受到重视 ,Ｂ超诊断则已广为普及 ,采用宫腔镜与Ｂ超联合 (简称联合 )定位活组织检查 (活检 )诊断子宫疾病 ,取得优于诊断性刮宫 (诊刮 )的效果 ,现介绍如下。一、资料和方法1.研究对象 :2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 12月在我科就诊的患者 2 40例 ,按就诊顺序分组行联合定位活检与诊刮检查 ,其中经宫腔镜手术或开腹手术后病理检查证实的 12 0例为本研究对象 ,其中联合定位活检组 67例 ,平均年龄 ( 45± 10 )岁 ( 2 1～ 68岁 ) ;诊刮组 5 3例 ,平均年龄 ( 45± 8)岁 ( 2 2～ 70岁 )。2 .方法 :( 1)联合定位活检 :患者取截石位 …     

东营市机关干部HBsAg携带和抗-HBs水平调查分析

近几年，我院对市直机关事业单位干部职工进行了健康体检，为了解乙型肝炎在机关干部这一特殊人群中的感染情况，对乙肝HBsAg和抗-HBs流行情况进行了调查分析，现报告如下：     

缓激肽β2受体基因启动子区-58T/C多态性与哈萨克族人原发性高血压的相关性分析

目的探讨在新疆哈萨克民族中缓激肽β2受体基因启动子区-58位基因多态性与原发性高血压的关系。方法运用聚合酶链反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP)、克隆测序等方法,对354例收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg的原发性高血压哈萨克族患者和216例年龄、性别、族别相匹配的血压<140/90mmHg的正常血压者,分别进行缓激肽β2受体基因启动子区-58位基因多态性检测,观察不同基因型和等位基因频率在高血压患者组和正常血压对照组中的分布。结果新疆哈萨克族人缓激肽β2受体基因启动子区-58位存在TT、CC、TC3种基因型,各基因型在原发性高血压患者组和正常血压对照组的分布频率分别为0·29、0·29,0·15、0·22,0·56、0·49。T、C两种等位基因的分布频率分别为0·53、0·47和0·57、0·43。3种基因型和等位基因频率分布在两组间无统计学差异。结论新疆哈萨克族人缓激肽β2受体基因启动子区-58位基因多态性可能与哈萨克族人原发性高血压不相关。     

取环致宫腔化脓性感染引发腰椎间盘炎一例报道并文献复习

宫腔化脓性感染是一种严重的盆腔炎性疾病(PID),主要表现为发热、腹痛、阴道分泌物增多等症状。椎间盘炎是发生于椎间盘间隙和邻近椎体或软骨板的感染性病变,其症状及体征缺乏特异性,临床上容易诊断延迟直至出现椎体骨质破坏及下肢肌力减弱。本文报道了1例因取环手术引发宫腔化脓性感染进而引发腰椎间盘炎,出现腰痛伴行走障碍的患者,并进行了文献复习,加深了对PID的病原体、感染传播途径、诊断标准、治疗原则及其严重不良后果的认识。对于非特异性椎间隙感染,临床医生除实验室检查及影像学检查之外,还应仔细询问病史并了解病情的演变过程,及时诊断并进行手术治疗。     

家族性低镁血症高钙尿症与肾钙质沉着症一例并文献复习

报道1例编码紧密连接蛋白claudin-16的 CLDN16基因突变导致的家族性低镁血症高钙尿症和肾钙质沉着症（familial hypomagnesaemia with hypercalciuria and nephrocalcinosis,FHHNC）病例。患者女,18岁,临床表现为低镁血症、高钙尿症和肾...     

新疆和丰县牧区高血压病流行病学调查报告

目的 :了解新疆牧区高血压流行现状并分析其高发因素 ,为牧区心血管病的防治工作提供依据。方法 :应用WHO MONICA方案 ,采取整群抽取随机抽样的办法针对新疆和丰县牧区 3 0岁以上哈萨克族和蒙古族男女牧民 10 2 2人进行高血压流行病学调查。结果 :该人群平均收缩压 14 3 .5± 3 1.9mm Hg;舒张压 89.5± 17.9mm Hg;高血压的检出率为5 5 .0 9% ,其中临界高血压和重度高血压分别占 10 .3 6%和 2 0 .73 % ,高血压的患病率随年龄增高而明显增高 ,且患病年龄明显前移 ;高血压组平均体重指数 (BMI)、总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-CTG)、甘油三脂 (TG)的水平明显高于正常血压组 ,高血压组中男性的吸烟率明显高于正常血压组 ,平均每日饮酒量也有高于正常血压组的倾向。结论 :新疆和丰县牧区为高血压的高发区 ,高血压与高吸烟率、高饮酒量、高体重指数以及血脂紊乱等心血管病的危险因素密切相关     

新疆农牧区县乡村医疗机构卫生服务技术需求调查分析

目的:通过对新疆基层县、乡、村医疗单位卫生服务技术需求情况的调查,为我国开展农村卫生技术的遴选和推广提供参考信息.方法:选择新疆阜康市、福海县、洛浦县作为样本县市,对这些县市县、乡、村三级医疗单位的管理者、科主任以及医疗骨干进行现场问卷调查.共发放调查表130份,收回124份.全部回收问卷经检查后采用Access软件录入数据,使用SPSS 17.0软件进行统计分析.结果:(1)22个县乡临床医疗单位最迫切需求的卫生服务技术共有28种,(2)村卫生室医生平时诊治疾病中排在前五位的分别是上呼吸道感染、急、慢性胃炎和其它消化系统疾病、高血压、头痛、慢性支气管炎和肺炎.(3)村卫生室迫切培训的卫生服务技术主要有18种.结论:不同医疗单位对卫生服务技术的需求较分散,县乡级医疗机构以心血管疾病防治技术为主,而村卫生室以呼吸系统疾病防治技术为主.