邻指指动脉岛状皮瓣顺行转移在撕脱性断指再植术后动脉危象中的应用

目的探讨撕脱性断指再植术后发生动脉危象的手术方法及疗效。方法自2020年1月至2021年10月我科对12例撕脱性断指行再植术, 4例术后24 h发生动脉危象, 4例术后48 h发生动脉危象, 3例术后72 h发生动脉危象, 1例术后18 d发生动脉危象, 经镇静、解痉挛、保暖等保守治疗无缓解, 行动脉危象探查, 术中见断口皮缘及皮下组织有部分坏死, 2例动脉痉挛近端动脉喷血不畅、10例为动脉栓塞, 清创后吻合口处动脉、软组织缺损, 行邻指指动脉岛状皮瓣顺行转移与断指远端指动脉吻合重建血运。结果 12例撕脱性断指全部存活。随访5～15个月, 平均8个月。按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定:优4例, 良7例, 可1例。结论采用邻指指动脉岛状皮瓣顺行转移治疗撕脱性断指再植术后动脉危象是一种有效的手术方法。     

快速康复外科对早期胃癌腹腔镜辅助保留幽门胃切除术患者营养状态的影响分析

目的 探讨快速康复外科对早期胃癌腹腔镜辅助保留幽门胃切除术病人营养状态的影响。方法 2014年3月～2018年8月在我院确诊并行早期胃癌腹腔镜辅助保留幽门胃切除术的早期胃癌病人80例,根据是否实施快速康复外科,分为对照组(48例)和观察组(32例),对照组病人采用传统外科诊疗方案,观察组病人实施快速康复外科治疗方案,观察记录两组病人术后恢复情况(住院时间、首次排气时间、胃管拔除时间、恢复流质饮食时间以及排便时间)、术后营养状况[白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、血红蛋白(HB)水平]、以及随访情况(生活质量、并发症发生率以及生存率)。结果 观察组术后住院时间、首次排气时间、胃管拔除时间、恢复流质饮食时间以及排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组病人主观整体营养状况评量表(patient-generated subjective global assessment, PG-SGA)评分差异无统计学意义(P>0.05),术后14天两组病人PG-SGA评分均有所降低,但观察组病人PG-SGA评分降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05),术后...     

癫痫性精神病与精神分裂症患者症状构成比较

报告４０例癫痫性精神病的症状构成，并与４０例精神分裂症患者进行比较，旨在提高对该病的临床认识。结果发现，癫痫性精神病阳性症状中，听幻觉，被这妄想及关系妄想，病理性赘述，思维粘滞的构成比显著高于对照的精神分裂症组；而所有阴性症状的构成比均显著低于对照组。分析表明，癫痫性精神病与精神分裂症的症状在构成上有所区别，其发病原因与社会心理因素密切相关，认为在治疗癫痫的同时应加强对癫痫病人的心理疏导，以有效预     

一对孪生女同患躁郁症

例1 27岁,素性急躁好胜,善交往。1984年3月分娩后出现失眠、猜疑、话少、情绪低落、自我评价低、有悲观厌世之念。入院诊断“抑郁症”,用阿米替林150～200mg/日,奋乃静8～16mg/日,1月后症状改善,3月后转躁,兴奋话多,歌唱不止,早醒,易激惹,更改诊断为“躁郁症”,换用碳酸锂2g/日,病愈出院,3年来恢复正常工作。例2 为前者孪生姊,性情与其妹相似,姐妹感情甚笃,妹病后闷闷不乐,1月后突然出现紧张,失眠、胡语,呆滞少语,不想干活;半月后又突然早     

中药自拟活血方联合物理牵引治疗急性腰椎间盘突出临床观察

目的观察自拟活血方联合物理牵引治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将患者随机分为两组,对照组采用物理牵引治疗,治疗组采用自拟活血方联合物理牵引治疗。结果治疗组有效率为96．67％,明显高于对照组之78．12％（P＜0．05）。结论自拟活血方联合物理牵引治疗急性腰椎间盘突出疗效肯定。     

基于老年健康综合评估的认知训练对糖尿病合并认知障碍患者的影响

目的 探讨基于老年健康综合评估的认知训练对糖尿病合并认知障碍患者的影响.方法 将郑州市第九人民医院2018年10月至2021年4月收治的80例糖尿病患者采取随机数表法分为观察组(40例)、对照组(40例),患者分别接受基于老年健康综合评估的认知训练与传统康复训练,对其认知功能变化与生活质量展开研究.结果 干预前,两组患...     

电休克癫痫患者血浆NO的改变

目的：观察电休克癫痫即刻血浆一氧化氮（NO）的变化。方法：对精神疾病符合电休克（ECT）治疗标准患者,ECT诱发癫痫发生作进行治疗。在治疗前后5min测定患者血浆一氧化氮,结果：电休克癫痫发作后血浆NO有明显改变（P＜0．005）。结论：NO可能参与了癫痫的发生、扩散。     

胃癌全胃切除术后两种消化道重建术式的临床比较

目的 探讨全胃切除术后合理的消化道重建方式.方法 对经病理证实行全胃切除术的75例病例采用两种不同的重建术式.随访2年,对其术后并发症、VISICK指数、体重变化及营养指标进行对比观察.结果 功能性间置空肠代胃术（FJI）后患者的VISICK指数为Ⅰ~Ⅱ级,能有效防止返流性食管炎、倾到综合症等,且体重变化,营养指标等明显优于SCHLATTER式吻合术.结论 FJI恢复食物经过十二指肠,对于减少全胃切除术后的并发症,提高生活质量有极大意义,是较为理想的术式.