云南省基本公共卫生服务管理城乡高血压患者后血压控制情况队列研究

目的 探讨城市和农村高血压患者接受基本公共卫生服务长期管理后收缩压和舒张压、血压控制率的变化情况及影响因素,为针对性精准干预提供依据。方法 2015年,采用分层多阶段随机抽样,抽取云南4个城市和4个农村为调查点,35岁及以上接受基本公共卫生服务的高血压患者为研究对象。问卷调查、体格检查收集基线人口学信息、血压、身高、体重、吸烟等信息。2018—2022年管理随访并收集相同信息。采用广义线性混合模型将收缩压和舒张压的测量值作为连续变量进行分析,拟合二分类logistic回归探讨血压控制相关影响因素。结果 1 254例高血压患者中,农村及城市高血压患者收缩压分别降低了16.56 mm Hg及16.49 mm Hg;舒张压降低了5.65 mm Hg及2.97 mm Hg;经调整后,居住在城市（OR=2.155,95%CI:1.915～2.425）、初中及以上（OR=1.231,95%CI:1.072～1.414）、服用降压药（OR=2.351,95%CI:2.083～2.655）是血压控制的保护因素（P<0.05）。农村及城市患者血压控制率从基线16.3%、23.1%分别增加至47.2...     

云南省基本公共卫生服务管理的高血压患者合并症现状分析

目的 了解云南省基本公共卫生服务管理的高血压患者合并症现状及其影响因素,为后续针对性干预措施提供科学依据。方法 于2021年采用分层多阶段随机抽样,抽取云南8个县区接受基本公共卫生服务管理的1 181例35岁及以上高血压患者作为研究对象。通过问卷调查、体格检查和实验室检测,收集糖尿病、脑卒中、冠脉疾病、慢性肾脏病、心力衰竭等高血压合并症信息,分析高血压合并症在性别和居住地中的分布,采用多因素logistic回归的分析方法对高血压合并症的影响因素进行分析。结果 1 181例高血压患者中合并症282例（23.9%）;其中糖尿病占72.6%。单因素结果显示:汉族患合并症的风险高于其他民族（χ2=14.536,P＜0.001）、每天平均静态时间≥6 h高于＜6 h（χ2=5.323,P=0.021）。服用降压药（χ2=11.386,P=0.003）、体力活动不足（χ2=5.339,P=0.021）、腹型肥胖（χ2=19.682,P＜0.001）及血脂异常者（χ2=27.539,P＜0.001）患合并症风险更高。多因素logistic回归分析结果发现:与男性相比,女性是患合并症的保护因素（OR=0.725, 95%CI:0.539～0.976）,年龄≥65岁（OR=2.045, 95%CI:1.014～4.126）、汉族（OR=1.648, 95%CI:1.184～2.294）、血脂异常（OR=1.882, 95%CI:1.415～2.502）、用1种（OR=1.379, 95%CI:1.003～1.897）和≥2种降压药（OR=1.637, 95%CI:1.075～2.494）、腹型肥胖（OR=1.904, 95%CI:1.402～2.586）、平均静态时间≥6 h（OR=1.524, 95%CI:1.075～2.160）是患合并症的危险因素。结论 本研究高血压患者合并症检出率为23.9%,需要继续完善基本公共卫生服务的管理及相关合并症防控。     

艾滋病病毒感染者参加“感染者小组活动”的影响因素分析

目的 了解艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(PLWHA)参加“感染者小组活动”的影响因素。方法 采用目的抽样方法,2020年12月—2021年2月,收集云南省艾滋病抗病毒治疗定点医院中随访管理的PLWHA,将参加“感染者小组活动”PLWHA定义为观察组,未参加“感染者小组活动”PLWHA定义为对照组。观察组165例,在同期定点医院内未参加者按照纳排标准1∶1随机选取165例作为对照组,分别对其进行问卷调查。采用χ²检验和条件logistic回归分析参加“感染者小组活动”的影响因素。结果 共纳入330例患者,观察组和对照组分别165例。两组在性别、民族、居住情况、婚姻状况、家庭年均收入、医疗保险、家人是否同时感染差异无统计学意义(P> 0.05)。两组在年龄、居住地、受教育程度、从事职业、和感染途径方面差异均有统计学意义(P <0.05)。条件logistic回归结果显示,居住地在城镇的PLWHA参加“感染者小组活动”的可能性高于农村(P <0.05);文盲、小学、初中和高中及中专的PLWHA参加“感染者小组活动”的可能性高于大专及以上(P <0...     

昭通市幼托机构和中小学校学生先天性心脏病患病及影响因素分析

  目的  了解昭通市幼托机构和中小学校学生先天性心脏病(congenital heart defects, CHD)患病现状及其影响因素,为制定儿童青少年CHD预防策略提供依据。  方法  采取分层随机整群抽样方法,于2020年9—11月对昭通市4个乡/镇11 343名幼托机构、小学、初中和高中学校学生进行CHD筛查和问卷调查。  结果  昭通市幼托机构和中小学校学生CHD患病率为11.99‰(95%CI=9.99‰~13.99‰),永善县(14.90‰)高于盐津县(10.22‰),农村(13.30‰)高于城镇(8.21‰),差异均有统计学意义(χ2值分别为4.95,4.77,P值均 < 0.05)。136例CHD中,室间隔缺损占比最高(41.2%),其次是房间隔缺损(32.4%)和动脉导管未闭(14.0%),还有8例(5.9%)复杂CHD和9例(6.6%)其他CHD。CHD学生较晚确诊占比为50.74%。影响因素分析显示,生活在永善县、农村地区、家庭人均年收入在10 000~ < 20 000元、CHD病种为非复杂先心病的学生均有较晚确诊的风险(OR值分别为0.30,0.13,3.67,0.17,P值均 < 0.05)。  结论  昭通市幼托机构和中小学校学生CHD有患病率高、复杂先心病比重大、较晚确诊人数多以及较晚确诊影响因素复杂等特点,亟需加强学生CHD的预防工作。     

云南省成年居民血压水平分布特征及高血压流行现状分析

目的 了解云南省成年居民血压水平分布特征及高血压流行现状。方法 2021年1月至12月期间，用分层多阶段随机抽样方法在云南官渡区、蒙自市、大理市、昭阳区、安宁市、澄江市、新平县和大姚县8个区县中抽取8 655名≥18岁常住居民，开展问卷调查和血压检测，分析血压水平的分布以及不同特征居民高血压患病和管理现状。结果 云南省8 655名≥18岁居民中，收缩压和舒张压均值分别为(125.6±19.6)mm Hg和(78.9±11.3)mm Hg,男性血压水平高于女性(均P<0.01),农村高于城市(均P<0.01),并且收缩压随年龄增长而升高(r_s=0.488,P<0.001);按血压值分级后，总人群中正常高值血压者占比较大(35.4%),不同性别、居住地、年龄组人群的血压水平分布差异明显(χ²=345.562,95.284,1775.451,均P<0.01),男性正常高值血压者占比高于女性(41.5%比29.4%);高血压患病粗/标准化率为31.8/33.1%,知晓、治疗、控制及治疗控制粗/标准化率分别为57.1/43.9%...     

云南省35～76岁居民心血管病高危风险与健康生活方式的关联分析

目的 分析云南省心血管病(cardiovascular disease, CVD)高危风险的人群特征，并探讨其与健康生活方式的关联，为相关部门制定CVD防控措施提供数据参考。方法 2021年1—12月在云南省“2020年中国居民心血管病及其危险因素监测项目”的现场调查数据，纳入年龄为35～76岁的居民。分析云南CVD高危对象特征及各种类型(WHO评估高风险型、CVD病史型、高血压型、血脂异常型)的分布情况。将7种健康生活方式(不吸烟、不饮酒、蔬菜水果摄入充足、体力活动充足、体重正常、非中心性肥胖、睡眠充足)计1分进行量化，以得分越高为越健康。采用多因素非条件logistic回归模型检验CVD高危人群与健康生活方式得分的关系。结果 共检出CVD高危1 255人(26.3%)。其中高血压型616人(12.9%)、血脂异常型457人(9.6%)、WHO评估高风险型385人(8.7%)、CVD病史型83人(1.7%)。CVD高危人群检出率随着健康生活方式得分的增加而减小(均P趋势<0.001),0～2分的CVD高危人群比例达43.2%(主要为WHO评估高风险型及血脂异常型)。多因素log...