糖尿病护理门诊开设的实践及意义

护理门诊是一种正式的、有组织的卫生保健服务,满足就诊者及其家庭在护理方面的健康需求.提供的主要服务有评估、教育、咨询、治疗处理和个案管理,所有服务都以整体护理理念为指导[1].糖尿病作为慢性终身性疾病,需要长期控制血糖,大多数病人需门诊就医家庭治疗,因此开设糖尿病护理门诊非常必要.吉林医药学院附属医院于2013年3月开设护理门诊,至2013年7月就诊患者182例,同时建立<糖尿病自我效能量表>对患者进行回访,患者治疗依从性增加,现报告如下.     

尿激酶等综合治疗缩小急性心肌梗塞面积20例初步观察

近十几年来,急性心肌梗塞(AMI)的治疗有较大的进展。本文应用溶纤、抗凝等综合措施缩小AMI的梗塞面,取得较好效果,初步总结报导如下: 一、材料与方法 (一) 治疗方法及用药 1、溶解血栓法:采用尿激酶(Uroki-     

静脉用丙种球蛋白在新生儿ABO溶血症中的应用

目的 :探讨静脉注射大剂量丙种球蛋白 (IVIG)在治疗新生儿ABO血型不合溶血病中的疗效。方法 :ABO溶血症患儿 90例分为IVIG组 18例与常规组 12例 ,观察IVIG组在使用大剂量IVIG后血清胆红素下降情况。结果 :治疗 2d后评定疗效 ,IVIG组显效 12例 ,有效 5例 ,有效率 88 9% ,对照组显效 5例 ,有效 4例 ,有效率 75 0 % ,2组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :大剂量IVIG能有效和快速降低ABO溶血患儿血清胆红素浓度。     

振动排痰机与常规排痰法对脑卒中并发肺内感染患者排痰效果的比较

背景:脑卒中患者极易并发肺内感染,出现咳嗽无力,痰液不能咳出而发生呼吸衰竭。常规用药及传统排痰方法临床效果不是很理想。目的:采用多功能振动排痰机治疗脑卒中并发肺内感染,观察其疗效并总结治疗经验。设计:病例分析。单位:吉林医药学院附属医院神经内科。对象:选择2002-10/2005-05于吉林医药学院附属医院神经内科接受治疗的脑卒中并发肺内感染患者86例,随机分为常规治疗组43例,男23例,女20例,平均年龄(74.2±3.9)岁,联合治疗组43例,男22例,女21例,平均年龄(73.2±4.1)岁。其中脑梗死52例,脑出血29例,蛛网膜下腔出血5例,伴有意识障碍23例,既往伴有高血压患者31例,冠状动脉硬化性心脏病患者24例,糖尿病患者14例,高黏血症患者9例,脑出血颅内血肿微创清除术术后2例。脑卒中的诊断符合第四届全国脑血管病会议修订的标准。两组在性别、年龄、神经系统症状和体征上无显著性差异。排除标准:皮下感染、肺部肿瘤、肺结核、气胸及胸部疾病、肺出血及不能耐受振动的患者。并发肺炎的诊断标准:患者意识障碍加深,高热,体温在39℃以上,咳嗽、咯痰,体检时可闻及肺部湿罗音,外周血白细胞增多,以中性粒细胞为主,胸部X射线检查可见肺部感染征象。方法:两组均采用治疗脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血常规方案及传统排痰方法:给氧、抗生素应用、化痰平喘药物、超声雾化吸入等治疗。联合治疗组在此基础上加用沈阳北泰电子有限公司生产的BT-2008多功能振动排痰机,根据年龄及能否耐受叩击,分别选用普通叩击头、重症叩击头及护肋,选择成人固定模式1或2,患者取侧卧位,经受过专门培训的护师一手持排痰机把柄,缓慢将叩击头在胸部身体表面移动。叩击的顺序为右侧→左侧→背部→脊柱→胸骨。叩击时间10～20min/次,每天一两次。疗效判断标准:①显效为:排痰效果好,咳嗽、咳痰或气喘等症状消失,听诊呼吸音正常,肺部罗音明显减少或消失。②有效为:痰液较易咯出,咳嗽、咳痰或气喘等症状消失,肺部罗音减少或消失。③无效为:咳嗽、咳痰或气喘症状无改善,听诊呼吸音弱且有湿罗音。主要观察指标:两组患者治疗结果。结果:纳入患者86例,均进入结果分析。①常规治疗组:显效18例(41.9%)、有效12例(27.9%),总有效率为69.8%;②联合治疗组:显效28例(65.1%),有效11例(25.6%),总有效率为90.7%。样本数据经χ2检验,P<0.01,差异有非常显著性意义。结论:常规治疗的同时加用振动排痰机治疗脑卒中并发肺内感染疗效明显优于单纯常规治疗法。而且该机操作简单、使用方便,在临床中更适用于年老体弱、无力咳嗽、体位改变受限等排痰困难的患者。     

皮肤色素性鳞状细胞癌

侵袭性鳞状细胞癌是最常见的皮肤肿瘤之一,但往往是无色素的,而浸润性色素性鳞状细胞癌(IPSCC)则很少引起注意,该文作者报告了2例皮肤IPSCC,并讨论了上皮细胞内黑素体的来源。     

神经妥乐平配合抗病毒药治疗带状疱疹

我科于2003年2-5月选用神经妥乐平(neurotropin)配合抗病毒药治疗带状疱疹,对带状疱疹神经痛症状有较好疗效,现总结如下。一、临床资料80例患者均为本科2003年2~5月住院的具有典型症状和体征的带状疱疹患者,随机分为两组进行观察,对照组40例,男18例,女22例;年龄13~86岁,平均53.55岁,>50岁26例,占65%,病程1~12d。治疗组40例,男21例,女19例,年龄16~87岁,平均54.15岁,>50岁28例,占70%,病程2~11d。皮损分布部位:对照组和治疗组分别为胸背部13例和14例,腰腹部分别为12例和16例,四肢分别为7例和3例,面颈部分别为6例和7例。两组病例年龄、性别、受…     

认清三个转变提高护理道德素质

在社会主义市场经济的构建中,在医疗科技发展日新月异的情况下,如何面对现实,努力提高护理道德素质,是摆在目前的重要课题,下面就此谈点粗浅看法。     

护理干预对老年冠心病患者生活质量的影响

目的探讨护理干预对老年冠心病患者生活质量的影响。方法选择2009年10月～2011年1月在本院心内科住院治疗的老年（≥60岁）冠心病患者110例,并随机分为观察组及对照组,每组各55例。对照组给予常规治疗,而观察组在院期间及出院后4周内实施护理干预。结果干预后观察组患者对冠心病知识的了解情况、饮食控制情况、规律服药治疗情况比对照组好（P〈0．01）,出院后再次住院次数比对照组少（P〈0．01）。结论护理干预可提高老年冠心病患者的生活质量,促进患者形成健康意识和建立健康行为。     

凯格尔运动法治疗女性压力性尿失禁

压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是指当腹压增加(如:咳嗽、打喷嚏、大笑、运动等)时发生尿液不自主流出的状态[1].严重者有明显不适及活动不便,影响患者的生活质量,SUI使许多老人不能自理,给家庭带来很大压力.凯格尔运动,又称会阴收缩运动以洛杉矶医生阿诺德·凯格尔的名字命名,是他在20世纪40年代推广了这项训练.凯格尔运动的目的是加强盆腔底部肌肉,或称耻尾肌.这些肌肉从耻骨后方向前方伸展,并包围阴道口和直肠.加强训练耻尾肌可以促进尿道和肛门括约肌的功能.经临床证实,凯格尔运动对治疗和预防女性压力性尿失禁有一定的治疗效果.     

护理干预对老年糖尿病低血糖患者的效果评价

<正>老年糖尿病包括60岁以后才发病或者60岁以前发病而延续至60岁以后的老年患者。糖尿病患者因使用药物(如胰岛素、磺脲类口服药等)或疾病本身所导致的低血糖,称为糖尿病低血糖。老年糖尿病低血糖是指静脉血糖浓度低于4.0 mmol/L,出现一系列交感神经和中区神经功能紊乱的症状。低血糖易发生在凌晨空腹或饥饿状态下,也常见于紧张剧烈的体力活动或老年人,如不及时治疗,对老年糖尿病患者具有很大的威胁。吉林医药学院附属医院内分泌科通过对此类患者进行护理干预,收到良好的效果,现总结