血清甲胎蛋白,铁蛋白和癌胚抗原联合放射免疫分析对肝癌诊断…

本文报告了６４例肝癌病人的血清甲胎蛋白，铁蛋白和癌胚抗原联合放射免疫分析，结果表明：甲胎蛋白与铁蛋白联合测定可使原发肝癌的诊断阳性率由甲胎蛋白单测定的６８．７５％提高到９１．６６％（Ｐ〈０．０１），癌胚抗原测定对提高原发肝癌的诊断无重要意义。     

对临床护理专家工作领域和能力要求的调查

目的了解临床一线护理人员对临床护理专家（clinical nurse specialist,CNS）的工作领域和能力要求的认知情况。方法于2006年11月至2007年3月对各级医院临床护理人员及护理管理人员100人进行问卷调查,调查表为自行设计。结果临床护理人员认为首先开始培养CNS的专科工作领域集中于心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤,以及专科技术要求较高的工作领域。临床护理人员认为CNS的必备能力前10项主要注重于临床工作能力,但对于CNS科研、教育、管理和咨询的角色职能,尚未得到一致认同,尤其对参与科研工作、外语和计算机应用能力、为卫生行政部门提供专家意见和保持继续教育学习等指标的分值相对较低。结论临床护理人员认为首先于常见病多发病的护理领域以及专科技术要求较高的工作领域开始培养CNS,但对于CNS科研、教育、管理和咨询的角色职能,尚未得到一致认同,尤其对于科研工作的重视程度有待于进一步加强。     

糖尿病治疗方式与我国2型糖尿病患者生活质量关系的研究

目的通过调查分析了解我国三甲医院就诊的T2DM患者治疗方式对其生活质量的影响。方法选取我国12个省和直辖市16所三甲医院就诊的T2DM患者1063例,完成欧洲五维健康量表(EQ-5D)问卷调查。根据治疗方式分为生活方式干预组(LM组)、口服药物治疗组(OD组)和胰岛素(包括联合口服药物)治疗组(INS组)。采用Logistic回归或广义线性模型分析不同治疗方式对患者生活质量的影响。结果平均EQ-5D总效值和直观式健康量表(VAS)EQ-VAS分别为(0.789±0.115)和(78.3±11.5)。患者在EQ-5D的行动能力、自我照顾能力、日常活动能力、疼痛或不舒服、焦虑或抑郁方面存在困难的比例分别为8.8%、3.0%、6.0%、16.9%和20.8%。与INS组比较,LM组EQ-5D各维度及EQ-5D总效值、EQ-VAS均差异无统计学意义,但OD组日常活动能力和焦虑或抑郁方面受影响的比例更低(P<0.05),且EQ-5D总效值及EQ-VAS更高(P<0.05或P<0.01)。结论T2DM治疗方式对患者生活质量影响程度不同,口服药物治疗的生活质量高于胰岛素治疗患者。     

糖尿病患者踝肱指数与发生合并症的相关性研究

目的探讨糖尿病患者踝肱指数（Ankle braehial pressure index,ABI）与糖尿病合并症的关系。方法采用多普勒血流探测仪测定310例2型糖尿病患者,ABI〈1．0者130例为异常组,ABI≥1．0者180例为正常组,对大血管及微血管危险因素进行探讨。结果ABI异常患者合并高血压、高脂血症、冠心病、眼底病变和糖尿病等并发症均比ABI正常患者发生率高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论ABI检测是糖尿病慢性并发症筛查的有效指标。     

中国城市三甲医院老年2型糖尿病患者生活质量及其影响因素

目的 了解我国三甲医院中老年2型糖尿病患者的生活质量现状及其影响因素。方法 收集2015年3至11月16家三甲医院2型糖尿病费用调查研究中完成欧洲五维健康量表(EQ-5D)问卷、且年龄≥60岁的患者479例。采用线性回归模型分析患者的临床特征对生活质量的影响。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。结果 191例(39.9%)患者报告至少一个维度存在问题。行动能力、自我照顾能力、日常活动能力、疼痛或不舒服、焦虑或抑郁方面报告存在问题的比例分别为15.0%、4.8%、9.0%、22.1%和24.2%。研究人群平均EQ-5D问卷总效值和直观式健康量表(EQ-VAS)分别为(0.77±0.13)和(76.9±11.9)。年龄(B=-0.003,P=0.021)、糖化血红蛋白(B=-0.010,P=0.037)和糖尿病周围神经病变(B=-0.039,P=0.01)是影响EQ-5D总效值的预测因素;糖化血红蛋白(B=-1.091,P=0.013)、糖尿病视网膜病变(B=-3.192,P=0.019)、心血管疾病(B=-3.470,P=0.019)和脑血管疾病(B=-4.649,P=0.003)是影响EQ-VAS评分的预测因素。 结论 2型糖尿病对老年患者的生活质量存在明显的影响,年龄、糖化血红蛋白、糖尿病慢性并发症以及心脑血管合并症是其重要的影响因素。     

糖尿病专科护士工作现况调查及培训模式的探讨

目的 调查糖尿病专科护士取得资质后工作开展及后期培训模式的探讨,为优化糖尿病专科护士的培训、继续教育和加强科研协作提供依据。方法 截至2021年10月,培训基地已开展8期糖尿病专科护士培训班,共招收来自军内60余所医院及疗养院的94名学员,均已经取得全军糖尿病专科护士资格证书。通过查阅文献,咨询专家,自行设计调查问卷。采用微信平台对在本院完成培训并获得资质的94名学员进行问卷调查,调查内容主要为糖尿病专科护士经过培训后,在临床实际护理工作中的现状以及对培训、继续教育和科研协作的需求进行反馈。结果 回收有效问卷85份,所调研的专科护士90.59%都在从事教学及患者健康教育工作,其中专职开展此项工作的22名（25.88%）。40%的专科护士其所在医院开设了教育咨询门诊。9.42%的专科护士获得资质后,获得了糖尿病或内分泌相关护理专业学会、学组的任职。所调研的专科护士70.45%在护理科研方面需求突出,结业后参加或主持糖尿病相关课题的糖尿病专科护士占31.40%,以第一作者身份发表糖尿病相关论文的糖尿病专科护士仅占21.80%。结论 糖尿病专科护士培养后可发挥其重要性,但在科研能力方面还有欠...     

2型糖尿病病人定量感觉检查结果分析及其护理

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病常见的慢性并发症之一,致残率高,严重影响了病人的生活质量。由于大多数糖尿病病人起病比较隐匿,无明显的症状或缺乏阳性体征,因而DPN临床早期检出率较低。定量感觉检查（QST）是一项无痛、非介入、敏感性高的检查方法,具有多种感觉测量模式,     

2型糖尿病病人定量感觉检查结果分析及其护理

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,致残率高,严重影响了病人的生活质量。由于大多数糖尿病病人起病比较隐匿,无明显的症状或缺乏阳性体征,因而DPN临床早期检出率较低。定量感觉检查(QST)是一项无痛、非介入、敏感性高的检查方法,具有多种感觉测量模式,对能够感知     

1例血小板凝胶联合负压治疗糖尿病足难愈性溃疡的护理

<正>糖尿病足指初诊糖尿病或已有糖尿病病史的患者足部出现感染、溃疡或组织破坏,通常伴有下肢神经病变和(或)周围动脉病变^[1]。糖尿病足是糖尿病最严重的慢性并发症之一^[2],也是临床上常见的慢性难愈性创面之一,其发病率高、愈合率低、组织活力差,且感染不易控制,如果处理不当或不及时,随着溃疡的不断发展,严重者则需要截肢,显著降低了患者的生存质量,给患者带来极大痛苦及沉重的经济负担^[3-4]。     

糖尿病足患者围手术期临床突发事件的护理

糖尿病足是糖尿病常见的严重的慢性并发症之一。一组来自我院155例住院糖尿病患者及家属的调查资料［1］,其中糖尿病足患者68例,发现合并糖尿病神经病变、冠心病、糖尿病下肢血管病变和糖尿病视网膜病变患者分别为66．7％,66．1％,66．1％,52．6％,糖尿病肾病为22．4％,发生过脑梗死的患者为21．5％。在围手术期因糖尿病足患者合并多种并发症,病情复杂,全身情况较差,伤口难以愈合,面临更高的护理风险,需要引起临床护理工作者的高度关注。本文回顾4例糖尿病足患者围手术期临床突发事件的临床特点,提示在围手术期应重视患者的营养状态、生命体征监测和实验室检查指标,关注低血糖护理,倡导多学科的护理联合会诊模式,早期识别护理风险,制定综合有效的护理措施,使患者顺利度过围手术期。现报道如下。