清洁手术围手术期抗菌药物专项整治体会

通过回顾性调查,对专项整治前后清洁手术抗菌药物应用情况进行对比分析。结果抗菌药物使用率得到很大程度的降低,抗菌药物使用合格率得到提高。我院清洁手术围手术期抗菌药物使用合理性得到一定程度的提高,但仍然应进一步加强抗菌药物的管理。     

综合护理干预急性脑梗死偏瘫40例效果观察

目的:观察综合护理在促进急性脑梗死偏瘫患者康复中的临床护理效果。方法:选取80例急性脑梗死偏瘫患者,采用随机数字表法将其分为2组,每组各40例。对照组实施常规内科护理,观察组在对照组基础上予以中医康复护理,临床施护15 d后比较2组患者的临床护理效果、日常生活活动能力(BI)和肢体活动能力(FMA)评分。结果:总有效率观察组为92.5%(37/40),显著高于对照组的75.0%(30/40);BI、FMA评分观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:综合护理有助于提高急性脑梗死偏瘫患者的临床疗效,并提高其日常生活能力和肢体活动能力,值得临床推广。     

高频超声对颅脑术后去骨瓣兔脑组织监测的研究

目的探讨颅脑术后去骨瓣兔应用高频超声经颅骨骨窗监测脑组织情况的可行性。方法 8只大白兔,经右侧颞顶开颅咬除直径3cm骨窗后建立去骨瓣兔模型,并随机分为2组各4只。对照组术后仅行超声检查,观察组应用高频超声经颅骨骨窗间断监测兔颅内情况,24h累计监测时间为1h。术后24h处死动物,取骨窗区局部脑组织行组织病理学检查,透射电镜下观察细胞改变情况。结果 2组HE染色标本示脑组织清晰完整,神经元排列整齐,细胞质丰富,细胞核居中,胶质细胞结构完整,细胞周围致密无水肿;透射电镜检查显示2组神经元细胞、线粒体及周围血管均无明显异常。结论高频超声可经骨窗监测去骨瓣兔颅内情况。     

中西医结合治疗酒精性肝炎疗效观察

随着我国社会经济的发展和生活水平的提高,酗酒对身体健康尤其对肝脏的损害日益显现,酒精性肝病的发病率也明显提高.近年来,笔者应用中西医结合方法治疗酒精性肝炎取得较好疗效,现报道如下.     

中西医结合治疗十二指肠球部溃疡48例

<正>十二指肠溃疡是消化内科常见病,近年来笔者采用健脾益气、解毒活血之中药配合奥美拉唑治疗该病,取得较为满意疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选择经电子胃镜检查确诊为十二指肠球部溃疡活动期患者90例。随机分为2组:治疗组48例,男36例,女12例;年龄18~55岁;溃疡大小(7.2±4.3)mm(以溃     

临床路径精细化管理探讨

临床路径作为医疗发展和医改需要,只有不断完善临床路径管理,提高医务人员参与度才能更好实现临床路径在提升医疗质量、控制医疗成本,达到医患双赢目的.本文就临床路径团队建设、文本设计、病案信息应用等方面进行分析探讨临床路径的精细化管理.     

33例脂膜炎与结核感染相关性分析

 目的 了解不同类型的脂膜炎患者与结核感染的相关性。方法 纳入2019年1月—2021年12月就诊于常德市第一人民医院33例脂膜炎患者的临床资料，对其临床特征、病理特征、与结核感染的相关性、治疗情况及随访情况进行分析。结果 ①33例脂膜炎患者中,结节性红斑24例，硬红斑9例，男女比例为1 ∶ 4.5，平均年龄46岁，平均病程10个月。②临床发病部位集中在四肢，均伴有疼痛。30例（90.91%)表现为红斑、结节、肿胀，其中1例硬红斑（3.03%）出现溃疡。6例(18.18%)出现发热、咳嗽、盗汗。2例硬红斑患者同时伴有或先后出现丘疹性坏死性结核疹，2例结节性红斑患者伴有全身多关节疼痛。③22例（66.67%,包括9例硬红斑、13例结节性红斑)伴结核分支杆菌潜伏感染（LTBI）。硬红斑患者结核感染阳性率高于结节性红斑患者（P＝0.020）。④皮损组织病理表现为间隔性脂膜炎11例、小叶性脂膜炎3例、混合性脂膜炎19例。与结核感染相关的22例脂膜炎患者病理下多可见上皮细胞肉芽肿、多核巨细胞以及干酪样坏死，其余11例均可见真皮层血管周围及脂肪间隔淋巴细胞浸润，且均未见上皮样肉芽肿及多核巨细胞。33例患者抗酸染色、PAS染色、直接免疫荧光均未见阳性表现。⑤22例与结核感染相关患者中，接受抗结核治疗15例，治愈率为68.18%，拒绝接受抗结核治疗患者7例，治愈率为14.29%。11例结核感染不相关患者采用免疫调节联合治疗，治愈率为100%。所有患者均未出现严重药物不良反应。结论 硬红斑患者的结核感染阳性率比结节性红斑患者高。在结核感染相关的脂膜炎患者中，接受抗结核治疗者治愈率比免疫调节联合治疗者高；对于未发现结核感染证据的结节性红斑，免疫调节治疗可能有效。结节性红斑患者的发病原因可能与结核感染相关。在结核高发地区，结节性红斑患者完善相关筛查极其重要。