1例老年烧伤患者合并重度吸入性损伤休克期的护理

老年人机体功能减退,多有心、肺、肾、内分泌系统等慢性疾病.而且老年患者代偿能力差,对补液的耐受性差,易并发休克和多器官功能衰竭等并发症,因此老年人烧伤后死亡率很高,发生的时间比同等面积烧伤的青壮年早,在烧伤治疗和护理上存在很大的难度.本科于2010年2月收治1例老年重度烧伤合并重度吸入性损伤患者,经过医务人员的精心治疗和护理,特别是在休克期所采取的系列护理措施,取得较满意的效果.现将护理体会介绍如下.     

临床科室组建质量控制小组的做法与效果

[目的]对临床科室实施全面质量控制,提高护理质量。[方法]本着质量控制、人人有责的原则,在临床科室组建10个质量控制小组,由全体护士参与,主动报名参加各个小组,每组组员可重复自愿参加2个或3个小组,每组人数不等,以3人～6人为佳。[结果]我科护理质量在我院名列前茅,病人和实习生满意率明显提高,院内感染率明显下降,科研论文数量及质量提高。[结论]临床科室组建质量控制小组,对于临床科室的护理质量起到了促进作用,确保了各项护理安全,提高了工作效率。     

分组式管理方式在救治成批烧伤患者中的应用

目的探讨成功救治成批烧伤患者的管理模式。方法制订抢救应急预案进行日常演练,患者人院即启动应急预案,进行分组分工,实行小组负责制,并贯穿抢救及护理的全过程。结果本组19例患者均抢救成功,无死亡及院内感染,提高了抢救成功率。结论运用分组式管理方式救治成批烧伤患者,能够规范院内管理流程,缩短等待救治时间,使患者得到及时、有效的救治,为成功救治成批烧伤患者提供良好的管理模式。     

护理督导小组在科室护理管理中的应用

近年来,由于护理人员流动率高,低年资护士在临床一线占的比率越来越大,护理质量难以保证.因此,如何保证和提高护理质量已成为护理管理者重视的问题.2007年9月以来,我院在各科室成立护理督导小组,经3年临床实践,有效地提高护理质量.现报告如下.     

不同交流方式在直升机上救护中的共同应用

目的探讨不同交流方式在直升机上救护中的应用及效果。方法野战医疗队共参加直升机救护演练10次,按参训先后顺序分为对照组和观察组。对照组人员未经过规范手语培训,单纯采用耳麦进行语言交流,观察组人员经过规范化手语及小白板写字培训后,采取耳麦语言交流、规范的手语及小白板写字的交流方式,三种方式根据直升机飞行过程选择使用。比较两组救护演练中医务人员出现沟通障碍的次数以及对救护中沟通效果的满意度。结果观察组采用的交流方式出现的沟通障碍次数比对照组少(P<0.05),并且观察组医务人员对沟通效果的满意度高于对照组(P<0.05)。结论选择合适的交流方式,可以提高直升机救护中沟通效果,避免直升机高空噪声、振动颠簸、电磁波干扰而影响交流效果,提高交流的准确性,确保患者得到及时有效的救治,值得推广。     

根本原因分析法在成批烧伤病人早期救治质量控制中的应用

[目的]探讨根本原因分析法在成批烧伤病人早期救治中的应用效果。[方法]对全科护士进行培训,成立根本原因分析小组,找出近端原因,确认根本原因,制定整改措施并执行。[结果]提高了病人满意率及抢救成功率,减少了护理缺陷及纠纷,降低了医院感染率。[结论]应用根本原因分析法在成批烧伤早期救治中的质量管理起到关键性作用,确保了病人的安全,提高了工作效率。     

一次性手术帽在冰袋降温中的巧用

由于皮肤破损和坏死组织的吸收，烧伤患者往往有发热，对于发热程度不高患者一般采用物理降温如冰袋降温，可以取得较好效果，但存在创面交叉感染和冷凝水形成的不足，在长期的临床实践中，发现使用一次性手术帽能较好的解决这些不足，介绍如下。     

大面积烧伤合并吸入性损伤32例分阶段健康教育

目的:探讨大面积烧伤合并吸入性损伤患者在救治过程中实施分阶段健康教育的效果.方法:在患者入院时、休克期、感染期和围术期、康复期、出院时分别进行针对性的健康教育.结果:患者均平稳渡过休克期,健康教育知识的知晓率达96.67%,出院后遵医程度达93.34%,2年后重返工作岗位率达76.67%.其中2例在感染期因发生脓毒血症死亡.30例患者在烧伤各期的自我监控、各期的配合、功能康复等知识的掌握情况有明显的提高.结论:根据患者的病情进行分阶段健康教育能有效保证健康教育的落实,提高患者对健康教育知识的知晓率,促进康复.     

家庭多成员烧伤的护理体会

目的:探讨家庭内多位成员同时烧伤的护理体会。方法:根据家庭多成员烧伤的特点,有针对性地进行心理护理、床位安排、康复治疗等综合干预,总结烧伤的护理经验。结果:58例患者中放弃治疗3例,死亡1例,治愈54例。结论:家庭多成员烧伤是一特殊发病群体,伤后预后情况、治疗费用、生活质量等是一个复杂的社会问题。