麻风血清流行学——不同人群的横向研究

在对不同人群中的麻风血清流行学进行了研究,样本取自江苏宝应、高邮,陕西城固、桔园,湖南桑植、城步,湖北天门、建始,辽宁本溪和美国芝加哥等地,共5861份,其中包括各型麻风病人55例、家内接触者(HC)1083例、配对随机人群(MRP)452例、随机人群(RP)3171例和正常人(NC)380例。正常人采自麻风流行区的(ENC)95例,非流行区的(NNC)285例。除辽宁本溪用 Ms—ELISA 筛选外,其余各地均用 PGL—I—ELISA。结果:1.PGL—I—ELISA 的阳性率(PR):在 HC 为18.5～26.1%,平均21.9%,在 MRP 为20.8%,RP 为15.6%,ENC 为7.4%,NNC 为0～2.4%;用 Ms—ELISA 筛检的,HC的 PR 为28.6%,RP 为10.7%。PR 的顺序为 HC≈MRp>RP>ENC>NNC。2.在各型麻风及 HC 的阳性者血清中,IgA 与 IgM 的趋势一致,从 HC→LL 呈渐升之势,但 IgM 明显高于 IgA;IgG 与 IgM 水平呈相反交叉趋势,即在 BT/TT IgG>IgM,在 LL/BL IgM>IgG,在 HC IgG 亦略高于 IgM。3.在 HC 中 PR 之相对值女>男,统计学上无差别;6～50岁的 HC 之 PR 高,15～25岁组为高峰;与 MB 接触的 HC 的 PR 高于与 PB 接触的 HC,MB/PB≈2。接触患病父母的子女的 PR 明显高于其余,其次为夫妻之间,其它接触关系相近;双亲均为 MB 的与一方为 MB 另一方为 PB 的,结果无差异,但与双亲为 PB 的有明显差异;双亲中仅一方为麻风的(MB 或 PB),接触 MB 的 PR 明显高于接触 PB 的。接触者的性别等的影响,尚不能确定。总之,接触者的年龄、被接触者的病型、HC 之血缘关系、接触的密切程度和机体抵抗力等因素可能对 PR 的高低有影响。     

以自我效能理论为基础的运动干预对妊娠期糖尿病患者的影响

目的：探讨以自我效能理论为基础的运动干预对妊娠期糖尿病（GDM）患者的影响。方法：选取联勤保障部队第九〇九医院2021年1月—2022年5月收治的160例GDM患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各80例。研究组给予以自我效能理论为基础的运动干预,对照组给予常规干预。比较两组干预前后的自我效能、血糖水平、盆底功能和不良妊娠结局发生情况。结果：干预3个月后,两组自我效能得分高于干预前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预3个月后,两组的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）均低于干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预3个月后,两组盆底功能障碍性疾病（PFD）症状得分及PFD对日常生活影响得分均低于干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组不良妊娠结局发生率为1.25%,低于对照组的8.75%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：GDM患者应用以自我效能理论为基础的运动干预可提高自我效能,改善血糖,避免不良妊娠结局,有利于产后盆底功能恢复。     

应用胺碘酮注射治疗快速房颤

房颤是心房无序激动和无效收缩的房性节律，是临床最常见的心律失常，已成为一个随着年龄递增的危害人民生命健康的公共卫生问题。胺碘酮（商品为可达龙），属于Ⅲ类抗心律失常药，可延长心肌细胞的动作电位时程，延长心房、房室结、心室及旁道的不应期，并减慢其传导，具有很强的阻滞折返作用；同时还能降低心肌的兴奋性及外周阻力，扩张冠脉和降低心肌耗氧量，不引起心功能不全，是目前最有效的抗心律失常药物，心房颤动的治疗是胺碘酮应用最广泛的领域。     

我院2007年1-6月抗菌药物临床应用调查分析

目的分析江西省九江市第一人民医院院住院病人抗菌药物使用情况。方法采用回顾性分析方法,随机抽取2007年1-6月使用抗菌药物病历240份,进行统计分析。结果注射给药次数占91.08%;一联用药占60%;送检率、药敏试验均占5%;主要使用头孢菌素类,占39.63%;Ⅰ类清洁手术二联预防用药比例为22.23%;不合理用药主要是用药时间过长,占总不合理形式的32.06%。结论住院病人抗菌药物使用存在用药时间长、联用品种多、细菌培养和药敏试验低等不合理现象,用药合理性有待进一步加强。     

1445例麻风单用DDS治愈后细菌学复发的分析

麻风的复发往往是细菌先于临床。为了解我省1986年前单用DDS治愈者的情况,对22个县(市)的1445例进行了细菌复查,从涂片中确定细菌复发者35例(2.42％);MB复查1084例,复发31例(2.86％);PB复查361例,复发4例(1.11％)。无明显临床症状者8例,占复发者的22.86％。共发现细菌阳性者39例(2.70％),认定复发者35例。开始治疗时病期在10年以内的1046例中复发27例(2.58％),病期在10年以上的38例中复发4例(10.53％)(P<0.005),病期越长复发率越高。     

老年高血压性脑出血患者行预见性护理联合优质护理的临床应用

目的：分析老年高血压性脑出血患者实施预见性护理联合优质护理的效果。方法：将142例老年高血压患者均分为两组,甲组采用脑外科常规护理,乙组患者采用预见性护理联合优质护理,对比分析两组患者实施护理后有效抢救时间、住院时间、住院费用、并发症以及护理满意情况。结果：统计对比两组患者的有效抢救时间、住院时间、住院费用、并发症以及护理满意情况,差异显著有统计学意义（P＜0．05）。结论：给予老年高血压性脑出血患者实施预见性联合优质护理,可显著提高临床效果,减少患者住院时间、费用,显著提高护理满意率,应用安全可靠,疗效显著。     

对腹泻患儿进行病原学检测结果的分析及其临床意义探讨

目的:对腹泻患儿进行病原学检测的结果进行分析,探讨病原学检测在诊治此病方面的临床价值。方法:将2004年1月至2013年12月我院收治的1258例腹泻患儿作为研究对象,对其进行常规粪便检查、病原体检测及药物敏感试验,分析其病因、发生病原体感染的规律及感染细菌的耐药性等情况。结果:在本组患儿中,有526例患儿发生感染性腹泻,占41.8%;有732例患儿发生非感染性腹泻,占58.2%。本组感染性腹泻患儿感染的主要病原体以轮状病毒为主,其次为细菌。本组患儿感染的细菌以志贺菌属为主,其次为致病性大肠埃希菌,再次为沙门菌。这些致病菌对亚胺培南都没有较好的耐药性,对3代头胞类抗菌药物有较低的耐药率。结论:腹泻患儿的病因较复杂。进行准确的病原学检测能为腹泻患儿治疗方案的设计提供可靠的依据,保证其治疗的安全性、有效性,提高其用药的合理性,避免抗生素滥用情况的发生,具有重要的临床意义。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠临床分析

目的：观察甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效。方法：将100例患者随机分成两组,每组50例。对照组给予米非司酮50rag口服,2次／d,共5d。治疗组采用米非司酮50tug口服,2次／d,共5d,第2天给予甲氨蝶呤50rag肌注1次。观察两组的血β-HCC值下降幅度和不良反应。结果：治疗组的pHCG下降幅度明显优于对照组,不良反应低。结论：米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效明显,安全,值得推广。     

新产程标准实施后对产程中剖宫产率、剖宫产指征及母婴并发症的影响

目的探讨新产程标准实施后剖宫产率、剖宫产指征及母婴并发症发生情况。方法回顾性分析2015年南京市高淳人民医院实行传统产程管理分娩的1 100例产妇(对照组)与2016年5月至2017年4月采取新产程标准管理分娩的960例产妇(研究组)的临床资料,比较两组产妇分娩方式、剖宫产率、剖宫产指征及母婴并发症发生情况。结果研究组剖宫产率明显低于对照组(20. 94%vs 37. 91%,P <0. 05);阴道分娩产妇中,研究组人工干预率低于对照组(P <0. 05)。研究组产妇潜伏期时间及第一产程时间均长于对照组(P<0. 05);研究组潜伏期延长、活跃期停滞、相对头盆不称、会阴撕裂等发生率低于对照组(P <0. 05);研究组产后出血、产褥感染、新生儿窒息发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论新产程标准实施下充分评估可有效减少产前干预,有助于促进产妇自然分娩。