医疗保险对住院患者利用基层医疗服务的影响

目的了解住院患者对医疗保险的认知及利用情况,探讨医疗保险与理性就医之间的关系。方法采用多阶段分层抽样,对四川省6个地市州18家医疗机构的2 550名患者进行问卷调查,调查内容包括:患者的基本情况,对医疗保险的认知及利用情况,对基层医疗服务的利用情况等。结果最近一次住院治疗的患者医保报销比例为53.6%±26.7%。医疗保险类型不同,不同医疗机构之间报销比例差异越大,最近一次住院治疗的患者在患一般疾病时更倾向选择基层就诊。结论加大不同级别医疗机构之间的医保报销比例差异,制定科学合理的差异值,能够有效引导患者理性就医。     

皮肤镜诊断阴虱1例

 报告皮肤镜诊断阴虱1例。 患者男,48岁,因“外阴瘙痒1个月”就诊。皮肤科专科检查：阴毛及双侧腋毛区可见红斑及丘疹,见点状出血及血痂,部分毛发根部可见浅褐色、大小不超过1 mm的寄生物附着,毛干上可见大量褐色虫卵。皮肤镜检查：可见多个寄生虫,虫体扁平似螃蟹状,虫体腹部中间见暗褐色区域。毛干上附着较多未孵化的椭圆形褐色虫卵,以及透明的虫卵空壳。治疗：10%硫软膏外用,口服依巴斯汀片10 mg, 1次/d。1个月后复诊,外阴及腋下未见虫体及虫卵,瘙痒消失。     

界线类偏结核样型麻风二例

病例1 女,59岁,农民,原籍重庆潼南。全身皮肤起环形红斑1年余。组织病理示：表皮无特殊改变,未见到狭窄无侵润带,真皮血管及附属器周围淋巴细胞、多核巨细胞浸润,并可见上皮样细胞肉芽肿;抗酸染色（-）。病例2 男,37岁,打工,原籍甘肃兰州。右膝周起红斑3月余。组织病理示：表皮轻度角化过度,表皮基底层无破坏,表皮下未见到狭窄无浸润带,真皮毛细血管及皮肤附件淋巴细胞浸润,并可见多核巨细胞及肉芽肿反应。     

红色阴囊综合征二例

报道红色阴囊综合征2例,临床均表现为中老年男性阴囊及阴茎的持续性潮红,伴有不同程度的灼痛及瘙痒,起病慢、病程长,前期治疗效果欠佳。经过系统及局部治疗后,分别于2周及4周皮损好转,停药后无复发。