细胞因子在儿童感染性脑炎鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨细胞因子作为感染性脑炎鉴别诊断标志物的可行性,为感染性脑炎的早期识别提供新的思路和实验依据。方法 以广州市妇女儿童医疗中心神经内科因原发性脑炎住院的患儿为研究对象,收集其人口学资料、脑脊液进行14种细胞因子检测。通过建立Fisher判别函数、制作受试者工作特性曲线（ROC）,评价细胞因子鉴别诊断感染性脑炎的临床价值。结果 Fisher判别函数模型分析得出脑脊液IL-1β、IL-6、IL-12p70、IL-2的表达水平及患者年龄等5个变量有统计学意义,对感染性脑炎判别正确率为81.10%。患者年龄和IL-1β联合鉴别诊断感染性脑炎的cut off值是0.72,灵敏度是85.0%,特异度是92.06%,AUC为0.85。结论 本研究建立的Fisher判别分析函数具有较高的判别分析能力。脑脊液IL-1β的表达水平联合患者年龄有望成为辅助鉴别诊断感染性脑炎的指标,为感染性脑炎的早期诊断提供新的思路和实验依据。     

肠母细胞分化相关蛋白AFP、Glypican-3及SALL4在胃癌中表达

目的 探讨AFP、Glypican-3、SALL4蛋白及P53在胃腺癌中的表达及临床意义.方法 收集255例病理诊断为胃腺癌的手术切除标本,应用免疫组化方法检测AFP、Glypican-3、SALL4蛋白及P53的表达,根据AFP、Glypican-3及SALL4蛋白的表达情况,将胃腺癌分为伴有肠母细胞分化的胃腺癌(g...     

Paget样网状细胞增生症临床病理观察

目的探讨Paget样网状细胞增生症(PR)的临床特点、组织学形态特征、免疫组化表型、诊断与鉴别诊断。方法回顾性分析1例Paget样网状细胞增生症的临床病理特征,并对相关文献进行复习。结果病变表面角化过度伴角化不全,棘皮层不规则增厚,上皮脚下延,表皮内及真皮浅层见多量不典型中等大小的淋巴细胞浸润,胞质丰富、淡染,嗜酸性,细胞核可见折叠,呈脑回状,部分可见核仁,细胞核周可见空晕,表皮基底部局灶多个不典型细胞聚集呈巢团状,甚似Pautrier微脓肿,基底膜完整,真皮浅层血管周围淋巴组织浸润,可见个别细胞不典型增生,免疫组化:CD2、CD5、CD3、CD20、CD30、CD4(+),CD8散在(+),Ki-67增殖指数50%,CD7、TIA-1、Gr B、CD56、TCRαβ、ALK、EMA和TCRγδ(-)。结论 PR是蕈样霉菌病变异型之一,是具有明显亲表皮特征的T细胞淋巴瘤。     

肺原发性滑膜肉瘤1例

正患者男性,51岁。于10天前受凉后出现畏寒、发热,最高体温38.5℃,于当地输液治疗后症状有所缓解,但反复发作4天前出现阵发性咳嗽,伴咳黄脓痰,无盗汗、咯血、胸痛,于我院就诊。血常规及尿常规均无异常。胸部平扫+增强CT检查示左肺上叶见一大小11.3 cm×9.8 cm巨大椭圆形软组织影,不规则增强,其上部边界不清,考虑肿瘤(图1)。遂于全麻下胸腔镜行左上肺叶切除+淋巴结清扫术。     

开放机能实验教学的研究与实践

目的研究通过开放机能实验教学,将理论与临床实践相结合,观察学生通过临床实习,将理论知识如生理学、病理生理学、药理学等方面知识运用到临床实践中去的效果。方法放手让学生自己在临床实习期间书写分析病案,突出与生理学、病理生理学、药理学等方面知识的联系。目的使学生临床实习期间在开放机能实验教学中有机会"回归基础"学科知识的学习,体现了将基础知识贯穿于教学的思想。结果提高本科学生理论与临床实践相结合的能力、学生分析问题、解决问题的能力,同时通过个性化培养提高学生创新科研的能力。     

不同品牌胶水在快速冷冻切片制片中的效果对比研究

目的 研究不同品牌的国产普通胶水在快速冷冻切片中的制片效果，找出其中最接近进口最佳切削温度(OCT)包埋胶性能的替代品。方法 选取九江学院附属医院外科手术标本30例，包括胃黏膜、甲状腺、子宫肌瘤、皮肤、卵巢等5种标本，各6例。实验中使用5种胶水对组织进行包埋后再切片，经快速苏木精-伊红染色后观察比较各组切片质量并且评分，最后对各组数据进行统计学分析。结果 该实验中5种不同胶水制作的冷冻切片质量评分比较，差异有统计学意义(F=8.141,P<0.001);其中OCT包埋胶和雪奥胶水质量评分基本相同，差异无统计学意义(P=0.452);而OCT包埋胶和雪奥胶水制作的切片均相对质量较好，评分较高，与其他3个品牌胶水之间比较，差异均有统计学意义(P<0.05),得力、飞腾、博宝胶水质量评分相同，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 国产普通雪奥胶水性能接近进口OCT包埋胶，实际工作中将其作为OCT包埋胶的替代品，将能极大限度地降低成本，创造更多的经济效益。     

Survivin、IMP3及Claudin1在浆膜腔积液细胞蜡块中的表达及临床意义

目的 探讨Survivin、胰岛素样生长因子Ⅱ mRNA结合蛋白3(insulin-like growth factor Ⅱ mRNA-binding protein 3,IMP3)及Claudin1在浆膜腔积液细胞蜡块中的表达及临床意义。方法 收集我院病理科2017年2月～2021年11月行免疫组化检查且临床资料齐全的浆膜腔积液细胞块95例,其中恶性84例,良性11例（对照组）。应用免疫组化方法检测浆膜腔积液细胞蜡块中Survivin、IMP3及Claudin1蛋白的表达情况,并对比分析其在良恶性浆膜腔积液以及不同恶性肿瘤中的差异。结果 恶性胸膜腔积液病例中胸腔积液53例,腹腔积液31例。肺腺癌41例,消化系统腺癌25例,卵巢恶性肿瘤9例,其他恶性肿瘤9例。与对照组相比,肺腺癌组及消化系统腺癌组IMP3的表达差异具有统计学意义（P<0.05）,消化系统腺癌组Claudin1的表达差异具有统计学意义（P<0.05）,其他组别Survivin、IMP3及Claudin1的表达与对照组相比差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 IMP3及Claudin1在恶性浆膜腔积液...     

第三十届欧洲病理学大会纪要——妇科病理学

第三十届欧洲病理学大会于2018年9月8～12日在西班牙举行,会议包括妇科肿瘤的外阴肿瘤、子宫颈肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、输卵管肿瘤及妇科其他肿瘤等,现对该部分内容进行简要概述。     

食管、肺双原发癌胸腔镜下同期手术17例报告

目的探讨胸腔镜下食管、肺双原发癌同期手术的临床价值。方法回顾性分析2005年7月~2015年12月我科同期胸腔镜手术治疗食管、肺双原发癌17例资料。如术前肺部病灶活检明确诊断为癌,先行患侧胸腔镜肺楔形切除、肺段切除或肺叶切除术,再行右侧胸腔镜食管癌切除术。术前肺部病灶病理未明确者,先行患侧胸腔镜下肺楔形切除或肺段切除术,快速病理检查,病理结果为原位癌行肺段切除并淋巴结采样,病理结果提示浸润癌行肺叶切除、纵隔淋巴结清扫术,再行右侧胸腔镜食管癌切除术。结果 17例均完成同期手术,1例术后7天因肺栓塞死亡。术后颈部吻合口漏1例,声音嘶哑2例,肺部感染1例,均治愈。术后病理证实17例食管癌均为鳞癌;17例肺癌中腺癌13例,腺鳞癌3例,小细胞癌1例。术后随访死亡8例,生存时间12~36个月,平均33.6月;存活8例,随访12~60个月,平均45.6月。结论胸腔镜下同期手术治疗食管、肺双原发癌,围手术期治疗效果及预后较好,风险可承受,手术方式安全可行。     

女性原发性尿道腺癌1例

1病例资料患者女性,42岁,已婚,主因＂发现尿道外口肿物3个月,接触性出血及排尿不畅1周＂入院。患者自诉肿物进行性增大,无明显不适,未进行任何治疗。1周前出现排尿不畅,尿线细,排尿费力以及发现内裤上有血渍,于2011年6月就诊。