MMP-2、TIMP-2、VEGF和bFGF在血管瘤增生及消退过程中的变化

目的 探讨基质金属蛋白酶-2（MMP-2）及其抑制剂（TIMP-2）、血管内皮生长因子（VEGF）和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）在血管瘤增生、消退过程中的变化。方法 采用免疫组织化学链霉亲和素-过氧化酶（SP）法，检测增生期血管瘤32例、消退期血管瘤10例、血管畸形17例及小儿正常皮肤10例标本中MMP-2、TIMP-2、VEGF及bFGF的表达。结果 MMP-2、VEGF及bFGF在增生期血管瘤中的表达明显高于消退期血管瘤、血管畸形和正常皮肤，其差异有统计学意义；TIMP-2在消退期血管瘤中的表达明显高于增生期血管瘤、血管畸形和正常皮肤，其差异有统计学意义。结论 MMP-2、VEGF及bFGF可能促进血管瘤血管生成，从而促进血管瘤增生，而TIMP-2可能促进血管瘤消退。     

雌激素受体、血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子在小儿血管瘤中的表达及意义

目的探讨雌激素在小儿血管瘤增殖退化过程中的作用。方法用免疫组织化学法检测42例血管瘤和17例血管畸形标本雌激素受体（estrogen receptor，ER）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth fictor，bF—GF）的表达，分析其相关性。结果血管瘤组的ER、VEGF、bFGF平均标记指数均显著高于血管畸形组及正常皮肤组（P《0．01），血管瘤组中增生期亚组三指标标记指数均显著高于退化期亚组（P〈0．01）。血管瘤中ER与VEGF、bFGF具强正相关性，其相关系数分别为0．91、0．83，而血管畸形组中该相关性较弱，相关系数分别为0．20、0．58（P〈0．05）。结论雌激素及其受体与小儿血管瘤血管生成密切相关。     

双针法无水乙醇硬化治疗局限型上睑静脉畸形

目的 探讨双针法无水乙醇硬化治疗局限型上睑静脉畸形的有效性和安全性.方法 自2008年10月至2010年8月,对17例上睑静脉畸形的患者(病灶范围0.5cm×0.5cm～2.0cm×1.5cm),依据临床表现、诊断性穿刺和磁共振确诊后,排除球后病灶.在病灶的两端,以22 G针头穿刺;在其一端注入少量无水乙醇,确认另一端针头有咖啡渣样血栓流出时,继续注入无水乙醇至病灶明显肿胀,皮肤无苍白时停止注射.达以下3条之一者为治愈:治疗前后磁共振复查病灶缩小80%以上;残余病灶过小;外观有明显改善或患者不再要求治疗.并观察色素沉着、皮肤坏死等不良反应的发生率.结果 所有患者治疗1～3次,平均治疗2.2次;无水乙醇平均用量为1.7ml(0.5～2.5ml),治愈者16例(占94.1%),获随访6～24个月,无复发.其中,色素沉着3例(占17.6%),2例于3个月后消退,1例在1年后仍未明显消退.所有患者未出现皮肤水疱、坏死及其他并发症.结论双针法无水乙醇硬化治疗局限型上睑静脉畸形效果良好,并具有较高的安全性.     

滑车上动脉蒂额部皮瓣在颜面部整形中的应用及其设计技巧

目的 探索滑车上动脉蒂额部岛状皮瓣修复额、鼻及眼睑皮肤软组织大面积缺损及鼻再造的方法并总结相关经验.方法 运用扩张和非扩张的不同解剖层次、不同形状的滑车上动脉蒂额部岛状皮瓣修复额、鼻、睑大面积皮肤软组织缺损及鼻再造共32例.结果 所有病例皮瓣成活良好,其中扩张皮瓣为12例,术中面部缺损修复面积为8 mm×35 mm ～30 mm ×40 mm,随访时间为3个月至2年,平均13个月,缺损修复后局部外形及功能恢复良好,扩张后的额部皮瓣所获得的修复效果更佳.结论 滑车上动脉蒂额部岛状皮瓣血运良好、设计灵活,供瓣面积大,扩张后皮瓣薄、供区可拉拢缝合,是额、鼻及眼睑皮肤软组织大面积缺损的修复及鼻再造的最佳选择.     

PWS病灶皮脂腺增生与血液雄激素水平的相关性研究

目的探讨葡萄酒色斑(Portwinestains,PWS)病灶组织的增厚、皮脂腺增生与血液中雄激素睾酮水平之间的关系。方法选取39例头面部PWS的成年患者,根据病灶的大体和病理学检查结果,分为病灶平坦皮脂腺未增生和病灶增厚皮脂腺增生两组。检测患者血清雄激素睾酮浓度,按照不同性别比较,并进行统计学分析。结果女性PWS病灶平坦皮脂腺无增生组的血液雄激素睾酮浓度为0.415±0.122pg/mL;女性PWS病灶增厚皮脂腺增生组的血液雄激素睾酮浓度为0.625±0.245pg/mL;两组有显著性差异(P<0.05)。男性PWS病灶平坦皮脂腺无增生组的血液雄激素睾酮浓度为4.561±1.166pg/mL;男性PWS病灶增厚皮脂腺增生组的血液雄激素睾酮浓度为6.353±1.688pg/mL;两组有显著性差异(P<0.05)。结论 PWS病灶增厚皮脂腺增生的患者与同性别病灶平坦无皮脂腺增生患者的血液雄激素睾酮浓度存在有显著的统计学差异,提示病灶组织的增厚与血液中雄激素水平增高存在相关性。     

小阴唇肥大缩小术式探讨

目的探讨小阴唇肥大整形的优良手术方式。方法采取小阴唇基部半月形切除或轴型皮瓣法以缩小肥大的小阴唇。结果23例术后外形及感觉均良好。结论2种术式符合小阴唇的生理解剖的特点,且各具优点,可灵活运用于各种类型的小阴唇肥大。     

Maffucci综合征一例报告

<正>Maffucci综合征是一种罕见的先天性、非遗传性的中胚层发育不良综合征,以多发的内生软骨瘤并发软组织血管瘤(多为静脉畸形、少数为淋巴管畸形)为特征。发病率低于百万分之一,迄今全世界仅报道约200例[1]。现将一例报告如下。     

CO2点阵激光治疗眶周皱纹的临床观察

目的 评价CO2点阵激光治疗眶周皱纹的疗效及安全性.方法 20例眶周皱纹患者,皱纹Ⅰ级16例,Ⅱ级4例,选取照射能量25～30mJ,密度10～15,单脉冲.评价皱纹改善率并分5个等级:1级(0)、2级(1%～25%)、3级(26%～50%)、4级(51%～75%)、5级(76%～100%),观察并发症.结果 本组20例患者获随访12个月,16例(80%)患者皱纹获得2级改善,4例(20%)患者皱纹获得3级改善.疼痛程度:轻度8例(40%)、中度12例(60%).治疗后点状结痂7～10d脱落,红斑2～4周消退,暂时性色素沉着1～3个月消退,无永久性色素改变和瘢痕形成..结论 CO2点阵激光能有效改善眶周皱纹,无永久性不良反应发生.     

医用聚丙烯酰胺水凝胶注射美容并发症的处理

医用聚丙烯酰胺水凝胶（polyacsylamide hydrogel,PAH,国产品名为奥美定）为一种医用软组织充填剂，于1997年从乌克兰引入我国，主要用于隆乳，因使用方便、经济效益好，迅速红遍民营美容医疗机构，伴随而来的许多并发证亦不断涌现。自1998年以来，我们收治多种外院注射美容后发生的并发症。所用注射物名称、产地、厂商、使用剂量等不明。现总结分析如下。     

550例胸大肌下假体置入隆乳术及其并发症处理

胸大肌下假体置入隆乳术是目前美容界公认的较成熟的术式。然而，它也有许多不足，如包膜囊挛缩致手感不良，外形不良，因胸骨阻隔两乳间距太宽、乳沟不够深等。我们自1996年来共行腋窝切口胸大肌下假体置入隆乳术550例，对手术的技巧、分离范围、术后按摩等进行一些改良和总结，取得一些经验，报告如下。