倒置性毛囊角化病28例临床及组织病理分析

目的 探讨倒置性毛囊角化病的临床及组织病理学特征.方法 对28例组织病理确诊为倒置性毛囊角化病患者的临床及组织病理资料进行回顾性分析及文献复习.结果 28例倒置性毛囊角化病,男18例,女10例,男女比1.8∶ 1,发病年龄18～80岁,平均(44.50±17.29)岁.患者皮损均为单发,头面部19例,以面颊部居多;四肢...     

东莞地区痤疮患者痤疮丙酸杆菌对大环内酯-林可酰胺类耐药基因分析

目的 了解东莞地区痤疮患者痤疮丙酸杆菌对大环内酯-林可酰胺类耐药的基因分布情况,探讨其耐药机制。方法 分离、培养、鉴定痤疮丙酸杆菌后经药敏实验选取大环内酯类-林可酰胺类抗生素耐药菌株53株(单一耐药13株,多重耐药40株)和敏感菌株4株,进行全基因组鸟枪法重测序,与痤疮丙酸杆菌标准株ATCC 6919进行对照,分析本地区痤疮丙酸杆菌中耐药基因情况。结果 敏感菌株均无23S rRNA基因点突变或携带ermX耐药基因;单一耐药(克拉霉素或阿奇霉素)均无携带ermX耐药基因,但3株对克拉霉素低、中度耐药的菌株在23S rRNA基因287、555、287\514位点存在突变;40株多重耐药菌株中,12株23S rRNA基因发生2058点突变(10株由A→G突变,2株由A→T突变),26株携带ermX耐药基因,且携带ermX耐药基因与发生2058点突变的菌株不存在交叉重叠,剩余2株未发现点突变或携带ermX耐药基因。结论 东莞地区痤疮患者痤疮丙酸杆菌对大环内酯-林可酰胺类多重耐药的主要基因型为携带ermX耐药基因(65%)和23S rRNA基因2058点突变(30%)。此外,观察到23S rRN...     

外排泵抑制剂对耐药痤疮丙酸杆菌的体外作用

目的 通过外排泵抑制剂羰基氰氯苯腙(CCCP)和苯丙氨酸-精氨酸-β-萘酰胺(PAβN)联合大环内酯-林可酰胺类抗菌药物进行药敏试验，了解外排泵抑制剂对痤疮丙酸杆菌耐药作用的影响。方法 对前期收集的39株痤疮丙酸杆菌，采用琼脂稀释法进行大环内酯-林可酰胺类抗菌药物体外药敏试验，根据药敏试验结果分组进行外排泵抑制剂联合抗菌药物的外排泵抑制试验，以MIC值降低≥4倍为外排泵表型阳性。结果 39株痤疮丙酸杆菌：多重耐药菌株27株、单一耐药菌株2株、敏感菌株10株。多重耐药组：CCCP联合阿奇霉素筛选出5株外排泵表型阳性菌株；CCCP联合克拉霉素筛选出2株外排泵阳性菌株；CCCP联合红霉素、克林霉素、林可霉素时，菌株外排泵表型均为阴性。PAβN联合克拉霉素筛选出2株外排泵表型阳性菌株；PAβN联合红霉素、阿奇霉素、克林霉素、林可霉素时，菌株外排泵表型均为阴性。单一耐药组：菌株外排泵表型均为阴性。结论 外排泵抑制剂CCCP和PAβN能一定程度上降低多重耐药痤疮丙酸杆对大环内酯-林可酰胺类抗生素的耐药性，痤疮丙酸杆菌耐药与外排泵相关。     

外排泵抑制剂CCCP对阿奇霉素外排阳性耐药痤疮丙酸杆菌的影响

目的 挖掘痤疮丙酸杆菌外排泵耐药相关基因及通路。方法 对阿奇霉素外排表型阳性的耐药痤疮丙酸杆菌,使用外排泵抑制剂羰基氰氯苯腙(CCCP)处理,分别提取处理前后的痤疮丙酸杆菌总RNA进行转录组测序与基因本体(GO)、基因组百科全书(KEGG)分析。结果 转录组测序中共发现755条差异表达基因。其中下调表达427条(56.56%),在GO数据库中注释到250个,在KEGG数据库中注释到182个,上调表达的基因有328条(43.44%),在GO数据库中注释到266个,在KEGG数据库中注释到236个。KEGG分析中下调表达基因富集最显著的通路为ABC转运蛋白通路,此通路共55个基因,差异表达基因含有27个,其中下调的前十个基因为：gtsC、ngcF、cycB、cebF、ngcE、gtsB、gtsA、oppB、oppA、ecfT。结论 CCCP对阿奇霉素外排阳性耐药痤疮丙酸杆菌的影响,主要以下调基因表达为主,且下调表达基因中以ABC转运蛋白通路最为显著,推测痤疮丙酸杆菌外排泵耐药与该通路及相关基因有密切关系。