泛耐药鲍曼不动杆菌LPS脂质A基因突变介导多黏菌素耐药及治疗方案调整

  目的  探讨泛耐药鲍曼不动杆菌（XDRAB）脂多糖（LPS）脂质A生物合成基因lpx A、lpx C、lpx D突变对多黏菌素耐药的意义,并筛选合适的联合治疗方案。  方法  选择近两年患者呼吸道分泌物中的72株XDRAB为研究对象。根据XDRAB菌株对多黏菌素的最小抑菌浓度（MIC）分别将其纳入耐药组和敏感组;PCR扩增lpx A、lpx C、lpx D基因序列,分析突变情况,比较耐药组和敏感组突变率;采用微量棋盘稀释法评价联合用药药效,分为多黏菌素+亚胺培南组、多黏菌素+美罗培南组、多黏菌素+头孢哌酮/舒巴坦组、多黏菌素+左氧氟沙星组、多黏菌素+磷霉素组。计算联合用药方案部分抑菌（FIC）指数,比较表现协同、相加、无关、拮抗作用的菌株百分比。  结果  获得XDRAB菌株共72株,其中耐药组共21株,占29.17%,敏感组共51株,占70.83%;部分菌株存在lpx A、lpx C、lpx D基因突变;耐药组基因突变率为90.48%,高于敏感组的11.76%,差异有统计学意义（P<0.05）。联合药敏实验结果显示,多黏菌素+亚胺培南组协同作用百分比高于多黏菌素+磷霉素组,无关作用百分比低于多黏菌素+磷霉素组（P<0.01）。多黏菌素+亚胺培南组、多黏菌素+美罗培南组、多黏菌素+头孢哌酮/舒巴坦组、多黏菌素+左氧氟沙星组协同作用及无关作用百分比比较,差异无统计学意义（P>0.05）。  结论  XDRAB对多黏菌素存在耐药现象,与lpx A、lpx C、lpx D突变有关,临床治疗推荐多黏菌素+亚胺培南等联合用药方案,以减少耐药菌二次感染。     

一种龙眼肉新伪品的鉴别

龙眼肉又名益智 ,蜜脾龙眼干 ,为无患子科植物龙眼肉 Eu-phoria longan(L our) Steud的假种皮。其具有补益心脾 ,养血安神之效 ,临床上常用于气血不足、心悸怔忡、健忘失眠、血虚萎黄等证。目前因其产量较少 ,加上制药行业、保健品生产和临床用药对本品的需求量不断增大 ,本品一直货缺价高。龙眼肉的掺伪混淆品如荔枝肉、葡萄干等多见报道[1 ,2 ,3 ,4] 。近来在药材市场发现一批龙眼肉 ,与正品有较大的差别 ,经检查发现是一种新伪品。现将结果报告如下 :1　实验材料1.1　龙眼肉来源于河南大学药学院生药标本室 ,经鉴定为正品药材。1.2　伪…     

631例化妆品皮肤病回顾性分析

目的:探讨化妆品皮肤病发生的规律和特点,为监管化妆品皮肤病和开展健康教育活动提供数据支持.方法:收集我院2015年1月至2020年12月化妆品皮肤病患者一般资料、使用化妆品来源、化妆品不良反应等信息,汇总数据并进行统计分析.结果:化妆品皮肤病患者占皮肤科门诊患者总数的0.08％.631份报告中:发病以女性为主,占97....     

某院骨科围术期抗菌药物预防性使用调查分析

目的探讨围术期抗菌药物预防性应用现状,为抗菌药物合理性应用管理提供客观依据。方法调查2014年1~5月出院的711份手术病例,对围术期预防性应用抗菌药物情况进行回顾性调查及统计分析。结果围术期预防用药率为75.9%,其中Ⅰ类切口抗菌药物使用率为73.7%。预防性应用抗菌药物以单一药物为主,占67.8%,孢呋辛应用频数最高。术前2h用药占63.0%,55.4%的Ⅰ、Ⅱ类切口手术预防用药时间2d。结论围术期抗菌药物预防性应用存在不合理问题,需进一步加大管理力度,提高抗菌药物的合理应用。     

miR-26a调控PTEN基因降低小鼠慢性淋巴白血病细胞的耐药性

目的 观察微小RNA-26a(miR-26a)通过第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(PTEN)对慢性淋巴细胞白血病(CLL)细胞耐药性的调控作用.方法 实验分为4组:对照组(L1210细胞),耐药组(L1210/DDP细胞)、NC组(转染空载质粒+L1210/DDP细胞)和抑制剂组(转染miR-26a-in...     

不同他汀类药物对老年急性心肌梗死患者血清相关因子水平及心功能的影响

目的:探讨不同他汀类药物对老年急性心肌梗死患者的临床疗效.方法:选取124例老年急性心肌梗死患者,按照随机数字表法分为两组,每组各62例.对照组行瑞舒伐他汀治疗,观察组采用匹伐他汀治疗,对比两组血脂指标、血清相关因子水平和心功能.结果:观察组血脂指标LDL-C、TC、TG均低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05...