以疣状结节为特征的近平滑念珠菌病二例

目的 报告2例以疣状结节、肿块为特征的近平滑念珠菌病,分析其临床特征、探讨诊治方法。方法 仔细询问病史、了解用药史及疗效,体检时重点检查皮损和真菌学检查,结合组织病理学而确诊。及时给予足量的抗真菌药物,见效后渐减量,直至痊愈才停药。早期外用含糖皮质激素的抗真菌制剂等治疗。结果 2例确诊为以疣状结节肿块为特征的平滑念珠菌病。经服伊曲康唑等治疗及支持治疗100 d痊愈。结论 坚持以抗真菌为主的综合治疗,抗真菌药物要早期、足量、足疗程,以达满意疗效。     

Busse-Buschke型念珠菌性肉芽肿伴肺部感染一例

患儿男,14个月.因左侧颞、颈、胸部相继发生红斑片、丘疹、结节、脓肿、溃疡伴反复发热、咳嗽9个月,门诊疑诊皮肤结核、深脓疱疮、孢子丝菌病收住院.左上胸皮损组织病理检查,显示为炎性肉芽肿,PAS染片内有大量孢子和菌丝.左颈坏死组织压片PAS染色镜检,发现大量菌丝,真菌培养及鉴定均为白念珠菌.超敏C反应蛋白(14.4 mg/L)显著高于正常.总T细胞比例40.21%,CD3/CD4(26.41%)下降;抗获得性免疫缺陷病毒抗体阴性.胸部X线片及CT检查均显示双肺感染.先后给予氟康唑和伊曲康唑抗真菌治疗,经抗生素、免疫调节剂和支持治疗3个月皮损痊愈,伊曲康唑维持治疗8个月肺部炎症减轻.