乳腺Paget病61例临床分析

目的探讨乳腺Paget病的早期诊断和治疗方法.方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1970年11月～2001年11月收治的61例乳腺Paget病患者的临床资料.结果术前行乳房病变刮片细胞学检查24例,准确率为75.0%(18/24);行切取活检18例,准确率为100.0%(18/18).61例患者行根治性手术43例(根治术15例、改良根治术28例),乳房单纯切除术18例.进行根治性手术的43例患者中,乳房可触及肿块者25例,病理检查有腋下淋巴结转移者16例,转移率为64.0%;而乳房未触及肿块者18例,有腋下淋巴结转移4例,转移率为22.2%.61例患者经过8～240个月随访(中位随访期为62个月),局部复发9例,远处转移12例,5年生存率为79.5%,10年生存率为51.9%.结论尽早行乳房病变细胞学和病理学检查是确诊乳腺Paget病的最佳方法.乳腺肿物是影响乳腺Paget病预后的不良因素,对合并乳腺肿块的患者应该行根治性切除术,未发现肿块的患者可以行乳房单纯切除术.     

局部晚期中低位直肠癌新辅助同步放化疗58例分析

[目的]探讨局部晚期中低位直肠癌新辅助同步放化疗的疗效及其影响因素。[方法]58例局部晚期（T3-4N0-1M0）中低位直肠癌术前接受同步放化疗,放疗剂量50Gy,化疗包括奥沙利铂＋卡培他滨的联合化疗组及不含铂类药物的单药化疗组。共55例患者同步放化疗结束后2～10周内完成根治性手术,依据术后病理结果进行疗效评价。[结果]全组55例患者手术顺利,无严重手术并发症;术后病理示肿瘤完全消退8例（14．5％）,重度消退11例（20．0％）,中度消退20例（36．4％）,轻度及无消退16例（29．1％）;治疗前肿瘤（T）及淋巴结（N）临床分期与放化疗后肿瘤消退程度无关：奥沙利铂联合卡培他滨化疗组肿瘤完全消退与重度消退率为41．2％,不含铂类药物组为23．8％（P〉0．05）;与术前临床分期相比,同步放化疗后原发肿瘤（T）降期率为41．8％,淋巴结（N）降期率为58．8％。[结论]新辅助同步放化疗用于局部晚期中低位直肠癌的术前治疗可使大部分肿瘤获得不同程度消退：有关直肠癌同步放化疗疗效的预测指标以及高效的化疗方案有待进一步深入研究。     

人皮肤角质形成细胞库的构建

目的探索人皮肤角质形成细胞的分离、培养、传代、冻存、复苏及鉴定技术。方法采用细胞培养技术及免疫组化技术。结果我们采用细胞培养技术体外分离培养了小儿包皮角质形成细胞,传代后的角质形成细胞,经冻存、复苏后,此角质形成细胞仍既能增殖、又能分化,生长状态与新鲜分离的角质形成细胞相类似。结论酶消化法是快速大量培养皮肤角质形成细胞的简便易行的方法。     

生物安全柜更换过滤器后防护性能的评价

目的测试与评价生物安全柜更换高效过滤器后对操作人员保护、产品保护和交叉污染的防护性能。方法制备枯草芽孢气溶胶发生液,按照标准中规定的测试方法,对安全柜的3种生物学评价指标,即人员保护、产品保护和交叉污染的防护性能进行测试,3种测试分别重复3次。结果3次测试中,人员保护每次6个液体撞击式采样器的枯草芽孢杆菌培养菌落数之和不超过10 cfu,2个固体采样器的培养菌落数之和不超过5 cfu。产品保护每次所有培养皿上的枯草芽孢杆菌落数不超过5 cfu。交叉污染每次测试中被检测侧壁36 cm外的所有培养皿上的枯草芽孢杆菌菌落数不超过2 cfu。结论该安全柜更换过滤器后,人员保护、产品保护和交叉污染的防护性能均良好,符合标准的要求。     

肿瘤细胞减灭术及腹腔热灌注化疗联合肝切除治疗结直肠癌腹膜转移合并肝转移的临床疗效

目的探讨肿瘤细胞减灭术（CRS）及腹腔热灌注化疗（HIPEC）联合肝切除治疗结直肠癌腹膜转移（CRPM）合并肝转移（LM）的安全性及有效性。 方法回顾性收集中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科自2017年6月至2019年6月采用CRS+HIPEC联合肝切除治疗的16例CRPM合并孤立LM患者的临床病理资料。 结果男性6例,女性10例,中位年龄62岁。全组患者接受CRS+HIPEC联合同步肝切除,肝脏转移瘤均获得完整切除。中位总生存期25个月,中位无病生存期9个月。1年及3年总生存率分别为75.0%及37.0%,1年及3年无病生存率分别为50.0%及9.4%。6例（37.5%）出现轻度并发症（Clavien-Dindo Ⅰ~Ⅱ）,4例（25.0%）出现严重并发症（Ⅲ~Ⅳ）。 结论CRPM合并孤立的、能完整切除的LM的患者接受CRS+HIPEC联合同期肝切除是安全可行的,同时可为患者带来一定生存获益。     

益气活血方对慢性胃炎大鼠血液流变学及D-木糖排泄率的影响

目的 :观察益气活血方对慢性胃炎与血液流变学及 D-木糖排泄率的影响。方法 :用氢氧化钠猪胆汁混合液灌胃造成大鼠气虚血瘀慢性胃炎模型 ,测定各组大鼠血液流变学变化及尿 D-木糖排泄率 ,并进行比较。结果 :造模组大鼠 D-木糖排泄率明显降低 ,血液粘度增高 ;益气活血方可以改善上述异常指标。结论 :慢性胃炎大鼠血液流变学及 D-木糖排泄率异常与气虚血瘀相关。     

人毛囊细胞来源双层皮肤替代物的构建和组织学特征

目的 探索人毛囊细胞构建的双层皮肤替代物的组织学特征.方法 用毛乳头细胞、真皮鞘细胞分别与外根鞘细胞构建复合壳多糖双层皮肤替代物,分析其体外和移植至大白鼠后的组织学特征.结果 毛囊来源细胞构建的皮肤替代物中表皮细胞排列更紧密、角化突出,真皮内可见与表皮相连的上皮细胞柱及球形膨大细胞团形成.结论 毛囊细胞是构建皮肤替代物的良好细胞来源.     

十二指肠癌的诊治分析

目的 提高十二指肠癌的诊治水平。方法 对45例十二指肠癌的诊治方法及预后作用回顾性分析。结果 行纤维十二指肠镜检查的十二指肠癌确诊率为95%（20/21），十二指肠X线低张造影检出率为96%（22/23），腹部B超及CT的检出率分别为29%（13/45）及73%（19/26），5例行核磁共振（MRI）检查，4例显示肿瘤。手术治疗44例，肿瘤切除率为53%（24/45），根治性切除率为42%（19/45）。根治术后1、3、5年生存率分别为91%、39%、26%，肿瘤未切除组的中位生存期仅为5个月。结论 联合应用纤维十二指肠镜和十二指肠低张造影能较理想地诊断各段十二指肠肿瘤。B超、CT及MRI均能判断梗阻性黄疸者的梗阻部位，且有助于检出转移瘤。手术切除肿瘤是有效的治疗方法。     

低位直肠癌局部切除术后复发因素分析

目的探讨低位直肠癌局部切除术后复发的相关因素。方法回顾分析1975年4月至2005年4月间收治的97例早期低位直肠癌行局部切除治疗患者的临床资料。结果全组Tis、T1和T2期病变者分别为28例、48例和21例;有17例（17．5％）患者出现复发,其中局部复发13例．局部复发伴远处转移2例．局部复发率15．5％;Tis、T1和T2期病变者局部复发率分别为7．1％、12．5％和33．3％：另有2例远处转移。局部切除术后复发时问为4～173（中位时间27）个月。肿瘤大体类型和T分期为局部切除术后局部复发的相关因素（P〈0．05）。T2期病变者局部切除术后行和未行辅助治疗的局部复发率分别为21．4％和57．1％（P=0．127）。带蒂肿瘤、无蒂肿瘤和溃疡型肿瘤的局部复发率分别为10．5％、13．7％和3／5。15例局部复发者经治疗后的5年生存率为59．6％。结论低位直肠癌局部切除术后T分期和肿瘤的大体类型是局部复发的主要因素,T2期病变局部切除后需行辅助治疗或行根治性切除术。