气血津液辨证结合分期论治寻常型银屑病

寻常型银屑病分为进行期、静止期、退行期三个阶段,病情迁延,易反复发作,临床多从血论治。笔者认为血分为病无法脱离气、津液辨证独立存在,作为人体的基本物质,三者在本病的发生发展中均具有重要作用,且在不同阶段,气血津液的病理变化、侧重点各异。进行期以气郁化火、血热毒蕴为主,治宜凉血解毒、理气泻火,方选犀角地黄汤加柴胡、黄芩;亦常见湿热互结、蕴于血分,治宜清热祛湿、凉血解毒,方选黄连解毒汤合凉血活血汤加减。静止期主要为气滞血瘀、痰湿瘀结,治宜行气活血、祛湿化痰、通络散结,可予桃红四物汤加半夏、陈皮、浙贝母、鳖甲、地龙。退行期主要为气血两虚、燥湿互化,治宜益气养血、润燥祛湿,方选当归饮子合滋阴除湿汤加减。本文将气血津液辨证与分期论治结合,综合探析寻常型银屑病各期的病因病机、治法方药,有助于丰富临床治疗思路,优化“从血论治”的方案。     

基于“心部于表”探析从心论治特应性皮炎

“心部于表”是指心对体表各组织及其所属脏腑的统摄作用,从而维持皮表的生理功能。其统领体表的功能主要建立在心为阳脏、主血脉、藏神而任物的基础之上,与皮肤病密切相关。特应性皮炎(atopic dermatitis, AD)作为一种典型的心身疾病,心的生理功能异常导致的心火亢盛、血脉痹阻、心血亏虚、心神失养是其发生发展的关键环节,现代“脑—皮”轴理论也证实了心与皮肤病的密切相关性,基于此,笔者提出从心论治AD的观点,认为本病临床治疗可基于“心部于表”理论,从心论治为主,分别以清心泻火、凉血解毒,畅盈血脉、以通为用,补养心血、多脏同调,调摄心神、安神止痒等为原则,使心静、脉畅、血充、神安,恢复机体阴阳平和的状态,充分发挥中医药治疗心身疾病的优势。     

中药治疗银屑病的研究进展

银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，中医称之为“白疤”、“松皮癣”。因其难治且易于复发，因而是目前皮肤科重点研究的难题之一。近年来，中医药治疗该病显示了良好疗效；特别是在实验研究方面有了长足的进步。人们运用生化、免疫组化、细胞培养、流式细胞等技术和实验动物从不同角度探讨了中医药治疗银屑病的作用机制，取得了一定成果。现将有关资料综述如下。     

中医辨证治疗痤疮100例

痤疮是一种主要发生在颜面部位的毛囊、皮脂腺的慢性炎症,其具有明显的损容性,因而在近年来越来越受到人们的重视。笔者从中医的整体观出发,根据患者的皮损形态和皮损的循经部位,再结合患者的体质特点进行全面分析,综合辨证治疗痤疮取得了显著疗效。现将近3年来临床资料较完整的100例总结如下。 1 临床资料 100例均为我院门诊病例。其中男37例,女63例;年龄最小12岁,最大38岁,平均24岁;病程最短2个月,最长17年,平均4.7年。根据Piusbury分类法,在100例患者中,I度12例,Ⅱ度37例,Ⅲ度31例,Ⅳ度20例。 2 治疗方法 根据患者的皮损形态、循经部位及体质情况综合辨证为肺胃湿热证、木火刑金证、痰湿瘀阻证以及冲任不调证四型。 2.1 肺胃湿热证 共41例。皮损主要分布于前额、口鼻周围及颧部。皮损以粉刺、丘疹、脓疮为主。患者体质较胖,面部油腻光亮,常常伴有食重口臭,溲赤便秘或便溏而灼肛,舌红,苔黄腻,脉滑数。治以清泻肺胃、除湿解毒。用批杷清肺饮合茵陈蒿汤加减。药用:枇杷叶10g,桑白皮15g,黄芩15g,黄连10g,栀子10g,茵陈蒿30g,生大黄6g,苍术10g,苦参10...     

消银解毒饮治疗银屑病血热证85例临床研究

消银解毒饮治疗银屑病血热证85例，对照组30例服用复方青黛胶囊。结果用药8周，PASI积分治疗组显著低于对照组(P＜0.01)；两组综合疗效、总显效率治疗组明显高于对照组(P＜0.01)，有非常显著性差异。治疗组用药4周后，皮损鳞屑中IL-8含量较治疗前下降(P＜0.05)，表明消银解毒饮有降低患者皮损鳞屑中IL-8含量的作用。治疗组用药8周后，甲襞微循环有显著改善。     

“消银解毒饮”对银屑病血热证外周血淋巴细胞调控作用研究

目的：观察正常人及银屑病患者应用消银解毒饮治疗前后外周血T淋巴细胞及共刺激因子表达的变化，探讨“消银解毒饮”对银屑病血热证外周血淋巴细胞调控作用。方法：治疗组给予连续8周消银解毒饮治疗，用流式细胞术检测，与对照组相互比较外周血T细胞亚群及共同刺激分子CD28、CD80、CD86的表达情况。结果：治疗组治疗后皮损评分降低；治疗前后与正常人相比CD3+、CD4+细胞及CD4+/CD8+降低，CD8+细胞升高；CD28疗前高于、疗后低于正常组；CD86治疗前后均明显高于正常组；CD80正常组与治疗前均无明显统计学意义，治疗后有下降的趋势。治疗组治疗前、后外周血T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和共刺激因子CD28、CD80、CD86均无明显的统计学意义。结论：消银解毒饮临床疗效肯定；银屑病患者外周血T细胞亚群及共刺激因子的表达存在异常；患者临床症状的好转与外周血T细胞亚群及共刺激因子表达的改变是否平行相关尚不确定。     

从五脏辨治过敏性紫癜的中医理论与临床应用探讨

过敏性紫癜是临床常见的血管炎性皮肤病,其病因病机复杂,易于反复发作,临床表现为皮肤及黏膜紫癜,常伴有头痛、发热、食欲欠佳等症,偶以腹绞痛或关节痛为主要表现。本病在古代被称为"葡萄疫"。中医对过敏性紫癜的诊治有着丰富经验,笔者查阅古籍中有关过敏性紫癜与五脏关系的论述以及现代中医学者从五脏辨治过敏性紫癜的相关文献,并结合在临床中所见过敏性紫癜患者表现,从五脏角度对过敏性紫癜的机理及诊疗进行梳理与探讨。     

论特应性皮炎核心病机与辨治思路

特应性皮炎(AD)是皮肤科常见的慢性复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病。笔者认为,AD的核心病机在于先天禀赋不足,后天脏腑失调,其中尤以脾胃失调为本。而根据本病发病的不同年龄段和不同疾病阶段,其核心病机又具有动态可变性。婴儿期及儿童期AD病位在心,与脾、肾相关,急性期以心火亢盛为主;亚急性期以心火脾虚交织互见为主;慢性期及稳定期多表现为热盛伤阴导致的阴虚血燥、血虚血燥,或久病耗伤导致的脾肾不足。青少年及成人AD病位在脾,与肝、肾密切相关,急性期病机多为肝经湿热,血热生风;慢性期多为脾虚湿蕴,燥湿互化;稳定期多为脾虚血燥、阴虚血燥或脾肾不足。老年AD病位在肾,与脾密切相关,急性期病机多为顽湿蕴肤,慢性期及稳定期多为脾肾不足。对于其辨治思路的把握应从以下几点入手：重视先天肾精,加强调理禀赋;固护后天脾胃,调养五脏;从年龄、分期、虚实等多角度辨治,标本兼顾;重视预防调护,内外并重,关注整体。采用中医多种治疗手段,调理禀赋,辨证论治,同时发挥中医优势,对于指导AD临床诊治具有重要的意义。     

中医皮肤科研究生培养心得

临床研究生的培养是一个严肃的课题,本研究结合笔者带教研究生的经验心得,对中医皮肤科研究生培养方式进行探讨。     

段行武治疗艾滋病相关瘙痒性丘疹性皮疹经验介绍

艾滋病相关瘙痒性丘疹性皮疹（HIV-PPE）是艾滋病患者最常见的皮疹之一,为一组慢性、瘙痒性、以丘疹和结节为主要表现的皮疹,给患者带来极大痛苦,目前现代医学尚缺乏有效的治疗手段。段行武教授是北京中医药大学东直门医院皮肤科主任、硕士研究生导师、主任医师,长期从事皮肤科临床研究工作,对艾滋病伴发皮疹的中医药治疗有着丰富的经验和独到的见解,临证辨治准确,处方精当。现将其相关经验介绍如下。