西藏自治区犬棘球绦虫感染现状调查与分析

目的分析西藏自治区犬棘球绦虫的感染情况。方法于2016年8-11月,采取分层整群随机抽样法,在西藏自治区抽取那曲、阿里、山南、拉萨、昌都、日喀则、林芝等7个地区(市)。根据不同生产类型,将7个地区(市)下辖的县按牧区、半农半牧区、农区和城镇进行分层,按比例抽取调查村数。以行政村(居委会)为单位,每村随机抽取20个养犬户,每户采集1条犬的粪样,ELISA检测犬粪棘球绦虫抗原。利用χ~2检验比较不同组间阳性率的差异。结果西藏自治区犬粪棘球绦虫抗原阳性率为6.31%(458/7 259),那曲、阿里、山南、拉萨、昌都、日喀则、林芝等7个地区(市)阳性率依次为10.08%(109/1 081)、8.04%(34/423)、6.87%(64/932)、6.30%(66/1 047)、5.74%(78/1 358)、4.64%(89/1 917)和3.59%(18/501),差异有统计学意义(χ~2=44.671,P0.01)。家犬和无主犬粪棘球绦虫抗原阳性率分别为6.28%(133/2 119)和6.32%(325/5 140),差异无统计学意义(χ~2=0.005,P0.05)。牧区犬粪棘球绦虫抗原阳性率最高,为8.41%(187/2 224)。不同生产类型地区犬粪棘球绦虫抗原阳性率的差异有统计学意义(χ~2=25.221,P0.01)。结论西藏自治区犬粪棘球绦虫抗原阳性率较高,那曲、阿里地区和山南市属于高风险地区,尤以牧区更为严重。     

用护理程序规范护理行为

从整体护理的角度分析 ,护理程序是十分重要的。它是护理工作能否发挥最佳功效的关键所在 ,抓住了这个核心 ,我们的工作就能做到有的放矢。因为护理人员的组成、护理理念与护士职责认识的不断提高、标准护理计划的制定、临床护理表格的书写和护理质量评估等各个环节措施的落实     

对西藏自治区部分劳教人员感染性病、艾滋病情况的调查

了解我区高危人群中性病、艾滋病感染情况 ,我们对自治区劳教所收教的 45 2名中进行了性病、艾滋病感染情况的调查。材料与方法　调查对象 :为西藏自治区劳教所被劳教人员 (包括盗窃、抢劫、诈骗、吸毒、卖淫、嫖娼 )等人员。调查方法 :根据统一填写标准登记表 ,同时用一次性注射器采静脉血 3ｍｌ,分离血清置 - 2 0℃冰箱保存备检。检测方法 :ＨＩＶ初筛试验用ＥＬＩＳＡ抗原夹心法 (阿克苏 )进行抗体检测。性病患者中采用血清梅毒ＲＰＲ凝集试验 ;同时淋病作革兰氏染色法直接镜检 ;尖锐湿疣及生殖器疱疹采用体检方法确认。调查结果　本次共…     

护理干预在24例急性上消化道出血患者中的应用

目的:探讨护理干预在急性上消化道出血患者中的应用效果。方法:选取48例急性上消化道出血患者,随机均分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),比较两组住院时间和治疗总有效率的差异。结果:观察组住院时间短于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05)。结论:对急性上消化道出血患者实行护理干预措施效果确切,可提高治愈率,促使患者早日康复出院。     

阿里地区棘球蚴病流行现状

目的了解西藏自治区阿里地区棘球蚴病流行现状,为制定科学的防治对策提供依据。方法于2016年8-10月,采用分层整群抽样的方法,抽取阿里地区噶尔、改则、普兰、札达、革吉、日土和措勤等7个县进行棘球蚴病流行情况调查,对居民进行腹部B超检查,结合流行病学史、临床表现及影像学特征对调查对象予以诊断,对疑似病例辅以血清学筛查。采用随机数字表法,每个村抽取20名当地村民;每个县抽取一所县完全小学4～6年级学生,每个年级不少于50名学生,采用一对一问答式进行防治知识和行为调查。采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。结果对阿里地区7个县22个行政村4 740名居民进行棘球蚴病检测,检出棘球蚴病病例111例,检出率为2.34%(111/4 740),其中细粒棘球蚴病病例94例,检出率为1.98%(94/4 740);多房棘球蚴病病例13例,检出率为0.27%(13/4 740);未分型病例4例,检出率为0.08%(4/4 740)。棘球蚴病检出率居前3位的县依次为措勤县3.76%(31/824)、改则县3.18%(32/1 007)、噶尔县2.13%(18/847),且7个县人群的棘球蚴病检出率差异有统计学意义(χ~2=45.816,P0.01)。男女性别比1∶1.92,女性的检出率为2.93%(73/2 489),明显高于男性的1.69%(38/2 251)(χ~2=8.008,P0.01)。60～岁年龄组检出率最高,各年龄段棘球蚴病检出率差异有统计学意义(χ~2=43.161,P0.01)。不同职业人群棘球蚴病检出率最高为牧民3.34%(78/2 338)。牧区棘球蚴病检出率最高,为2.53%(87/3 437)。结论西藏自治区阿里地区是棘球蚴病高发地区,女性,牧民,年龄60岁以上组应为重点防治人群。     

拉萨市棘球蚴病流行现状分析

目的了解拉萨市棘球蚴病流行现状。方法于2016年8-12月,采取分层整群随机抽样法,在拉萨市当雄、林周、尼木、墨竹工卡、达孜、曲水、堆龙德庆、城关8个县(区)抽取调查村。根据生产类型,将各县划分成牧区、半农半牧区、农区和城镇,按比例随机抽取调查村数。以行政村(居委会)为单位,每村至少检查200人,人数不足时由邻近村补足,对居民进行腹部B超检查。每个行政村(居委会)随机抽取20名居民,每个县抽1所完全小学,4～6年级每个年级抽不少于50名学生,以问卷形式对居民和学生进行棘球蚴病防治知识与行为调查。每个行政村(居委会)抽取20个养犬户,每户采集1份犬粪,ELISA检测犬粪棘球绦虫抗原。每个行政村(居委会)抽取当地繁育、宰杀的羊(猪)10只或牛5头,检查肝、肺等脏器的包囊情况。利用χ~2检验比较不同组间检出率的差异。结果2016年拉萨市人群棘球蚴病检出率为1.38%(151/10 917),分型以细粒棘球蚴病为主(82.12%,124/151),不同县(区)间居民棘球蚴病检出率的差异无统计学意义(χ~2=13.322,P0.05)。男、女性棘球蚴病检出率分别为1.12%(48/4 267)和1.55%(103/6 650),两者差异无统计学意义(χ~2=3.425,P0.05)。各年龄组均有棘球蚴病检出,检出率随年龄的增加呈上升趋势,≥70岁人群棘球蚴病检出率最高,为2.99%(19/635),不同年龄组人群棘球蚴病检出率的差异有统计学意义(χ~2=39.544,P0.01)。牧民、半农半牧民和家务工作者的棘球蚴病检出率较高,依次为3.16%(38/1 263)、1.93%(15/777)和1.59%(8/504),不同职业类型人群棘球蚴病检出率的差异有统计学意义(χ~2=53.199,P0.01)。文盲人群的棘球蚴病检出率最高,为2.08%(99/4 755),高中及以上文化程度人群的棘球蚴病检出率最低,为0.47%(3/638),不同文化程度人群棘球蚴病检出率的差异有统计学意义(χ~2=34.138,P0.01)。非定居人群和定居人群棘球蚴病检出率分别为3.03%(8/264)和1.34%(143/10 653),两者差异有统计学意义(χ~2=4.215,P0.05)。牧区人群棘球蚴病检出率最高,为2.63%(40/1 995),城镇人群检出率最低,为0.84%(21/2 512),不同生产类型地区人群棘球蚴病检出率的差异有统计学意义(χ~2=11.206,P0.05)。人群棘球蚴病防治知识认知合格率为40.20%(907/2 256)。犬粪棘球绦虫抗原阳性率为6.30%(66/1 047),家畜(猪、牛、羊)棘球蚴感染检出率为15.68%(29/185)。结论拉萨市人群棘球蚴病检出率较高,牧区是棘球蚴病的重度流行区。     

幼教班主任的二胎家庭教育指导

为了帮助二胎家庭和谐发展,幼儿班主任需要通过家庭教育指导,帮助二胎家庭进行家庭教育,解决家长在针对二胎进行教育引导中存在的各种问题,提升家庭教育的实践成果.在班主任的引导和帮助下,每一位家长都能够有效攻克二胎教育中存在的难题,掌握正确的家庭教育方式,且能够引导家中的两个孩子健康成长.     

西藏自治区高年级小学生棘球蚴病防治知信行现状

了解西藏自治区小学生棘球蚴病防治知识、态度、行为现状,为棘球蚴病防治工作提供依据.方法 采用全国通用规范的“棘球蚴病防治知识、态度和行为问卷调查表”,采取单纯随机抽样和分层抽样方法抽取西藏自治区70个县(区)10 274人进行问卷调查.结果 西藏自治区小学生棘球蚴病防治知信行合格率为38.77%(3 983/10 274);男、女生合格率分别为38.15%(1 899/4 978)、39.35%(2 084/5 296),差异无统计学意义(x2=1.56,P>0.05);随着年龄增大,合格率呈下降趋势(x2趋势=38.36,P<0.05);不同地区学生合格率差异有统计学意义(x2=531.04,P<0.05),合格率较高的依次是山南市(57.77%,944/1 634)、拉萨市(42.38%,506/1 194)和日喀则市(42.11%,1 006/2 389),昌都市最低(22.18%,379/1709).小学生棘球蚴病防治知识总体知晓率为30.99%(6 367/20 548),其中对棘球蚴病主要传染源的知晓率为34.76%(3 563/10 274),女生(33.48%)低于男生(35.96%)(x2=6.97,P=0.01);对病变动物脏器正确处理方法的知晓率为27.29%(2 804/10 274),男、女生差异无统计学意义(x2=1.94,P>0.05).在棘球蚴病防治态度上,62.65%(6 437/10 274)的小学生愿意配合免费为犬驱虫.在棘球蚴病防治行为方面,饭前洗手的形成率为49.63%(5 099/10274),不与狗玩耍的形成率为45.54%(4 679/10 275),女生棘球蚴病防治行为形成率均高于男生(P值均<0.05).结论 西藏自治区小学生棘球蚴病防治知信行合格率、知识知晓率、行为形成率等较低,亟需全方面、深层次开展相关健康教育工作.     

西藏地区儿童肝囊型包虫病手术治疗

目的探讨西藏地区儿童肝囊型包虫病临床诊治。方法收集2016年1月至2020年12月在拉萨市人民医院行开腹内囊摘除+外囊次全切除术的50例儿童肝囊型包虫病及50例成人肝囊肿型包虫病的临床资料, 其中儿童组男22例, 女28例, 年龄为(9.7±3.1)岁;成人组男21例, 女29例, 年龄为(42.6±14.4)岁。对手术时间、术中出血量、平均病灶数量、术中发现囊腔感染和胆瘘、术后胆漏、切口感染率、残腔感染率、术后带管出院率、术后住院时间及复发率等指标进行总结分析。结果儿童组与成人组比较, 病灶的数量差异无统计学意义(P>0.05), 两组既往包虫病史和合并胆囊结石差异具有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、术中出血量、术中发现囊腔感染和胆瘘、术后胆漏、切口感染率、术后带管出院率、复发率及术后住院时间比较, 儿童组显著小于成人组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论内囊摘除+外囊次全切除术是当前边远地区基层医院治疗儿童肝囊型包虫病的适宜方式。