重度妊娠高血压综合征分娩时机及方式选择

本文作者1990年2月～ 1998年5月收治重度妊娠高血压综合征(妊高征)36例,现探讨 重度妊高征最佳分娩时机和方式。 　　1　临床资料　①一般资料：初产妇29例,经产妇7例,年龄23～36岁,孕周<34周6例,34～37周7例, ≥37周23例。②临床表现：全部病例均符合诊断分类标准。血压：最高29/21 kPa,最低 17/12 kPa,平均血压22/16 kPa;水肿：除2例水肿不明显外,其余均有不同程度水肿;蛋 白尿：微量2例。“+”1例,“”10例,“”12例,“”11例。红细胞压积>35% 16例 ,肝功能损害9例,酸中毒5例,眼底检查不正常6例。子痫17例,抽搐1～10次不等;并发心 衰1例;肾功能不全2例;胎盘早剥2例,严重贫血1例。单胎34例,双胎2例。临产12例,未 临产24例。③分娩方式及时机：子痫17例,孕34～37周3例,2例抽搐控制2～4 h行剖宫产术,1例抽 搐反复发作10余次,难以控制即行剖宫产术;≥37周14例,11例控制抽搐后2 h行剖宫产术 ,3例已临产,在控制抽搐同时,产程进展迅速,严密控制病情,进入第二产程后,均行 侧切、产钳助娩,母婴安全。先兆子痫19例,<34周6例,2例因血压下降,视物模糊,头痛 不 缓解,为抢救孕妇生命行水囊及利凡诺引产;4例治疗后症状、体征好转后出院,定期随诊 至足 月分娩;孕34～37周4例;2例已临产(1例胎儿脑积水,1例死胎)行穿颅术结束分娩,2例积极 治 疗及促胎儿成熟2～3 d,症状、体征未缓解,羊水检查肺已成熟,行剖宫产术,≥37周9例, 2例治疗后好转,宫颈未成熟而行剖宫产术;7例临产,静滴降压药后,产程进展快,经侧 切分娩。行剖宫产术患者除1例因反复抽搐难以控制采用全麻外,均采用硬膜外麻醉,效果安全可靠。     

某部队训练伤住院患者健康教育实施的效果分析

近年来，武警部队担负的处突及执勤任务越来越繁重，而这就必然要求广大官兵平时要经过严格科学的训练，但由于基层官兵普遍缺乏足够的科学施训知识，训练伤仍时有发生，严重地影响了战斗力的提高及官兵训练热情。因此，结合自身优势，在积极治疗的基础上针对新兵防御能力弱、骨骼发育不成熟的特点，进行训练伤的健康教育是新时期武警部队医院为兵服务的一项重要工作。武警吉林市支队卫生队为部队患者实施健康教育以来，取得显著效果，现报告如下。     

宝石能谱CT成像在食管癌术前分期和病理分级预测中的价值

目的 分析宝石能谱CT成像对于食管癌术前分期和病理分级预测的价值。方法 回顾性分析2020年9月-2022年1月我院于术前行能谱CT扫描的60例食管癌患者,均有病理结果 证实,记录及定量分析,且与术后病理分期进行比较,比较食管癌不同病理分级间标准化碘浓度值(NIC值)、70keV的CT值及能谱曲线斜率(K值),对不同病理分级标准化碘浓度值进行ROC曲线分析。结果 食管癌患者经能谱CT扫描后行术前T分期的准确率为88.3%,行N分期的准确率为86.67%,相较于病理结果 T分期和N分期一致性较高(Kappa值分别为0.700,P<0.05)。不同病理分级食管癌70keV的CT值、NIC值及K值不同,组与组间动脉期、静脉期的NIC值、静脉期70keV的CT值以及K值差异均有统计学意义(P<0.05)。动脉期和静脉期标准碘浓度值诊断食管癌中高分化组和低分化组ROC曲线下面积分别为0.804、0.832。结论 宝石能谱CT成像(GSI)不仅能够对食管癌患者进行术前分期评估,而且可以根据动、静脉期N IC值反映出食管癌的分化程度,为临床诊断分期、手术方案选的制定、预后评估提供十分必要...     

孕妇学校在围产期保健中应用探讨

随着医学模式的转变,整体护理服务的推广,探索一种适合国情、提高围产期保健,实现母婴安全,提高中华民族素质的围产期护理模式已成为目前广大专业护理人员研究方向.我们借鉴国内外护理专家研究成果,在不断总结以往孕妇学校经验后,赋予孕妇学校新的内容及内涵:不仅仅进行产前健康教育,更重视使学校伸入病房,扩展向社区.即在产时介入良性护理,产后继续随访,开展病人参与模式.产妇完成"接受→认知→参与→自觉行为"过程.使围产期一体化整体护理.自1998年4月开始探讨性实施,到10月已初见规模.1998年11月正式实施,收到了较好效果.报告如下.     

紧急避孕60例临床观察

紧急避孕 (Ｅｎｅｒｇｅｎｃｙｃｏｎｔｒａｃｅｐｔｉｏｎ ,ＥＣ)是指未保护性生活后避免妊娠而临时采取的紧急补救方法。随着ＥＣ方法研究的不断深入 ,米非司酮以其明显效果及较低副作用而优于其他药物 ,而含铜避孕环 (ＩＵＤ)用于ＥＣ效果也较为肯定。我院自 1998年在计划生育门诊开展ＥＣ在临床应用以来 ,共为6 0 0多人次提供了ＥＣ咨询服务 ,并为 16 0例实施了ＥＣ ,收到了较好效果 ,本文将对其中 6 0例资料完整的实施ＥＣ者报告如下。1　资料和方法1 1　研究对象　 6 0例均为自愿要求ＥＣ的健康育龄妇女 ,月经规律。本次月经周期内只…     

小儿阑尾炎患者采取整体护理结合早期床下运动的护理体会

目的探讨小儿阑尾炎患者手术治疗后,最佳的护理方法。方法将58例急性阑尾炎患儿,采取随机数字表法分为对常规护理组和整体护理组两组。常规护理组采取传统的护理方法。整体护理组从术前健康教育和心理护理、术后健康教育、疼痛护理和早期床下运动等角度开展护理工作。在护理过程中,记录患儿的排气和排便时间,采取视觉模拟量表对患儿的疼痛进行评分。统计结果数学统计采用SPSS20.0进行分析。结果在各时间排气和排便情况比较,差异有统计学意义(P0.05)。如术后第1日,整体组患儿排气患儿的比例高达79.31%,排便比例为20.69%,均明显高于常规组患儿的6.90%和3.45%。在疼痛评分方面,在术后6、12和24h评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论整理护理结合早期床下运动,提高了小儿阑尾炎患者术后的康复效果。     

常规护理、耳穴压豆结合食疗对预防ICU小儿导尿管相关尿路感染临床观察

目的探讨常规护理、耳穴压豆结合食疗对ICU小儿患者导尿管相关尿路感染的预防效果。方法选取2018年4月-2019年3月治疗的88例患儿作为护理对象。采取随机数字表法,分为常规组和中西医结合组2组。常规组采取传统护理方法,中西医结合组在此基础上,增加耳穴压豆和食疗等护理环节。护理工作完成后,从患儿导尿管相关尿路感染和无症状菌尿症的发生率、ICU治疗时间和费用、患儿家长对ICU护士满意率等几方面对护理效果进行评价。结果中西医结合组患儿导尿管相关尿路感染和无症状菌尿症的发生率均低于常规组,ICU治疗时间和费用少于常规组,护理满意度高于常规组,以上比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论常规护理、耳穴压豆结合食疗,有效预防ICU小儿患者导尿管相关尿路感染的发生。