脑卒中偏瘫患者的神经电生理研究

目的研究脑卒中偏瘫患者周围神经的神经电生理变化。方法选择南昌大学第三附属医院脑卒中偏瘫患者180例,3～7 d、6个月进行肢体神经传导、针极肌电图、交感神经皮肤反应(SSR)测定。结果 180例患脑卒中偏瘫患者急性期1例检测出双侧腓肠神经传导速度减慢,针极肌电图正常;病程6个月时,56例出现NCV异常,运动神经总异常率为3.6%,感觉神经总异常率6.4%,SCV异常率高于MCV异常率。肌电图:①患侧:21例出现插入电位延长,18例有自发电位;②健侧:4例出现插入电位及自发电位。SSR:脑卒中偏瘫患者急性期、病程6个月时,健侧、患侧SSR潜伏期、波幅与正常值比较差异有统计学意义(P0.05),而健侧潜伏期、波幅及患侧潜伏期、波幅比较差异无统计学意义(P0.05)。6个月与急性期对比,患侧及健侧下肢、健侧上肢潜伏期差异有统计学意义(P0.01),患侧上肢潜伏期及所有肢体波幅差异无统计学意义(P0.05)。结论脑卒中偏瘫患者在病程6个月出现周围神经损害,SCV异常率高于MCV异常率,而在急性期出现SSR抑制、自主神经功能异常。     

腹腔镜下不同术式子宫切除术151例分析

目的探讨腹腔镜下不同术式子宫切除术适应证及临床应用价值. 方法回顾分析2003年1月～2004年3月151例不同术式腹腔镜子宫切除术.其中腹腔镜筋膜内子宫切除术(classic interfascial supracervical hysterectomy, CISH)19例,腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(laparoscopic assisted vaginal hysterectomy, LAVH)60例,腹腔镜次全子宫切除术(laparoscopic supracervical hysterectomy, LSH)67例,腹腔镜下全子宫切除术(laparoscopic total hysterecotomy, LTH)5例,对40例＞孕12周子宫的手术方法进行改进. 结果无一例中转开腹,无并发症发生.各术式手术时间、术中出血、术后排气及住院时间为CISH(109.2±14.4) min,(80.5±14.3) ml, (21.1±3.2) h, (4.2±0.4) d;LAVH(108.7±14.8) min, (79.8±10.0) ml,(20.6±2.7) h,(4.2±0.4) d;LSH(107.6±24.2) min, (80.8±17.2) ml, (20.4±2.0) h,(4.1±0.5) d;LTH(110.0±12.3) min, (80.0±18.7) ml, (20.8±1.9) h, (4.2±0.5) d.40例较大子宫技术性改进手术方法均获成功. 结论腹腔镜下各种子宫切除术各有其适应证及优缺点,应根据病人的具体情况选择具体的手术方式.     

精神病医院药学服务的探讨

精神病医院与综合性医院的药学服务既有共性又具有一定的特殊性。由于药品的毒副作用较强，对其药学服务提出了更特殊的要求。如何建立科学、系统、全面的精神科医院药学服务体系，更好地为病人和临床服务是值得探讨的问题。     

住院精神病人抗精神病药物使用情况调查

目的了解我院住院病人抗精神病药物使用情况.方法采用自制的调查表,以2007年3月1日为调查日,对本院精神分裂症住院患者进行抽样调查.结果抗精神病药物的使用频率前5位依次为氯氮平(48.1%)、氯丙嗪(18.4%)、利培酮(11.0%)、舒必利(9.7%)、奋乃静(8.7%).结论抗精神病药物使用大多数合理;非典型抗精神病药物使用频率占主导地位;抗胆碱能药物使用频率较低;苯二氮(艹卓)类(BZD)应防止滥用.     

体感诱发电位在椎管内占位显微手术中的监测

目的　评价体感诱发电位 (SEP)在神经外科脊髓疾病显微手术中的监测作用 ,避免或减少医源性脊髓损伤。方法　 2 8例病人行术前、术中SEP全程监测 ,包括脊髓SEP(SSEP)及皮层SEP(CSEP) ,术中及时把监测信息反馈给术者。并将术中监测结果与术后疗效对照分析。结果　椎管内占位手术在行髓内肿瘤切除时最易引发SEP波幅降低及潜时延长。术中监测按Frankel分级D、E级患者波幅较基准电位下降不超过 50 % ,潜伏期延长不超过7% ;B、C级患者波幅较基准电位下降不超过 40 % ,潜伏期延长不超过 5 %。术后不会引起脊髓功能不可逆损害。结论　脊髓手术时行SSEP和CSEP联合监测可及时反映出脊髓功能的变化 ,提高术者术中操作的安全性 ,避免或减少术后并发症     

脊髓运动诱发电位在脊髓肿瘤手术中的监测应用

目的探讨脊髓运动诱发电位(SCMEP)在脊髓肿瘤手术中监测的应用价值.方法采用硬膜外电极在椎管内直接刺激脊髓记录脊髓运动诱发电位(SCMEP)监测脊髓肿瘤手术,并对17例肿瘤患者的手术监测的记录结果进行回顾性分析.结果SCMEP由于病变部位及性质、刺激电极与记录电极间的距离不同,波幅及潜伏期的差异较大,电极安放后与手术结束时的结果个体对照,相差不显著(P=0.083;P=0.387).7例术中波幅降低超过预警值20%,5例经短暂休息或改变手术方向后,波幅恢复正常.结论SCMEP的波幅变化是提示脊髓损伤的可靠性灵敏指标,对辅助医生进行手术安全操作,缩短手术时间,提高手术质量,减少术后神经功能障碍起到重要作用.     

CCK receptor antagonist L-365,260 potentiated electroacupuncture analgesia in Wistar rats but not in audiogenic epileptic rats.

Cholecystokinin octapeptide (CCK-8) has been shown to be a neuropeptide with potent anti-opioid activity. Previous studies have shown that central administration of nanogram dose of CCK-8 totally abolished morphine analgesia in the rat, an effect mediated by CCK-B receptor in central nervous system. In the present study CCK-B antagonist L-365,260 was injected intracerebroventricularly (icy) to Wistar rats to see its effect on the analgesic effect induced by electroacupuncture (EA) stimulation. A marked potentiation of EA-induced analgesia was observed. The degree of potentiation depends on the frequency of EA used, with a rank order of 100 Hz > 15 Hz=2/15 Hz> > 2Hz. in a strain of rat with acoustically evoked epileptic seizure (P77PMC rats), an extra-ordinarily strong analgesic effect was produced in response to 100 Hz EA stimulation, which was similar to that in Wistar rats pre-treated with L-365,260. However, L-365,260 was not effective in potentiating EA analgesia in P77PMC rats. The results suggest t