高龄失能群体社区照护现状及服务体系探析

我国已进入人口老龄化快速发展阶段,2013年度《中国老龄事业发展报告》蓝皮书指出,我国老年人口数量将突破2亿大关,占全国总人口的14.8％,且将以100万人/年的速度递增.随着老年人口的不断增长,丧失生活自理能力的老人(简称为"失能老人")数量也在逐年增加.失能已逐步成为老年人晚年生活的自然现象,而现有的"421"家庭模式已远远不能满足"失能老人"的养老需求,社会可提供的养老、护老、终老服务资源的严重缺乏,使得失能老人的长期照护问题日益突显[1].本文以2012年度连云港市中医院全年出院60岁以上老年人人群为研究对象,通过从日常活动能力、长期照护提供情况、医疗护理服务需求和服务质量等方面,对连云港地区部分高龄失能老人进行跟踪调查,探讨和分析目前高龄失能老人社区照护服务的供需现状,并借鉴国内外社区照护经验,对连云港地区高龄失能老人社区照护的服务内容、服务主体、服务方式和保障机制提出建议和对策,现报道如下.     

“责任固定”排班模式在脑血管手术病房中的应用研究

目的探讨"责任固定"排班模式在脑血管手术病房中的应用效果。方法 2017年9月前采用APN排班模式(A班:7:30-16:00;P班:16:00-24:00;N班:24:00-7:30),APN排班存在非工作高峰时间段人员浪费、休息天数少及护士更易产生工作疲溃感等问题。2017年9月开始实施"责任固定"排班模式,固定周一至周五由同1名责任护士上班(7:30-16:00,周末休息),并配备1名护士辅助输液(7:30-11:30);责任班下班后由下午班接班:16:00-22:00;最后为后班:22:00-7:30。采用问卷调查法,比较护士在2种排班模式下的工作满意度、工作疲溃感、患者满意度及护理质量情况。结果实施"责任固定"排班模式后,护士的满意度、工作疲溃感、护理质量及患者满意度等指标均有不同程度的改善,且与APN排班差异具有统计学意义(P0.05)。结论 "责任固定"排班模式能提高护士满意度、降低工作疲溃感,且能提高患者满意度、护理工作质量及健康教育效果。     

浅谈急诊科护士护理中的自我保护

医院急诊科是护理纠纷高发科室,护理工作任务重且急,稍有不甚即可产生护理纠纷.急诊科护士在繁重的工作中应学会自我保护,提高法律意识,增强业务能力,尤其要注意对实习学生的指导,以避免护理纠纷,保护自身权益.     

1例经股动脉内膜剥脱途径行脑血管支架成形术病人的护理

正脑血管狭窄或闭塞是引起急性缺血性脑血管病的重要原因[1]。血管内支架成形术可有效改善脑卒中的预后,减少脑血管疾病的发生[2]。血管内支架成形术常用的途径包括经股动脉穿刺治疗和经桡动脉穿刺治疗。经股动脉内膜剥脱途径行脑血管支架成形术临床上较为少见。我科于2017年9月收治1例多发颅外血管狭窄病人,在先进复合手术室条件下经股动     

慢性颈内动脉闭塞复合术后患者高灌注综合征的风险评估及护理

总结65例慢性颈内动脉闭塞复合术后患者高灌注综合征的风险评估及护理要点。通过成立高灌注综合征风险评估管理小组、总结高风险因素、制订风险评估表,对患者进行风险评估及分级。护理上,对高风险患者加强风险管理,提高预警意识;实施血压三级管理,严格控制血压;密切观察病情,进行专科病情监测。该组患者经过上述风险评估与护理,高灌注综合征发生率为3.08%,低于5.40%的报告数据,且预后较好,均痊愈出院。     

酸性氧化电位水对口腔真菌感染患者的疗效观察

目的评价酸性氧化电位水对口腔真菌感染患者的疗效。方法将58例患者随机分为实验组和对照组,实验组采用酸性氧化电位水行口腔护理,对照组采用5%碳酸氢钠行口腔护理。于口腔护理前后分别采样进行真菌培养,计算比较2组菌落数。结果口腔护理后1 h,实验组真菌培养菌落数显著少于对照组(P<0.05)。结论酸性氧化电位水能够有效控制口腔真菌感染,可替代5%碳酸氢钠用于真菌感染患者的口腔护理。     

7例颈动脉体瘤患者行复合手术治疗的护理

总结7例颈动脉体瘤患者行复合手术治疗的护理经验。 护理要点：术前行颈动脉压迫训练,术后做好血压管理、头颈部联合下肢共同制动的护理,以及并发症的预防及护理。 患者均痊愈出院。     

灾害护理的实践与思考

目的灾害护理工作的有效开展对提高人员救治效果及圆满完成任务有十分重要的意义,通过总结灾害救援演练中的护理工作实践,为进一步提高急救技能提供参考。方法回顾分析灾害救援演练任务中的护理实践,包括快速展开、防护到位、优化流程、注重细节等。结果灾害护理救援演练成功实施,护理人员在数量有限的情况下,较好地完成了救援任务。同时存在以下问题:人员编制少、护理救治流程未标准化、救治经验少、装备信息化水平不高。结论为提高护理人员灾害救援能力,应积极培养“全科人才”,标准化护理救治流程,采取平战结合多形式培训方式,及研发新型救援装备。     

复杂颅内动脉瘤患者围手术期出血并发症的预防性护理干预研究

目的探讨预防性护理干预在减少复杂颅内动脉瘤患者围手术期出血并发症中的应用效果。方法从2018年1月开始对行复合手术治疗的颅内复杂动脉瘤患者应用预防性护理干预方案,将此前应用常规护理的患者纳入对照组(n=22),将应用预防性护理干预方案的患者纳入干预组(n=22)。预防性护理干预方案包括实施风险评估与分级管理、预防性宣教、围手术期血压精细化管理、心理干预等措施。比较两组患者围手术期出血并发症发生率、患者知识掌握程度及患者满意度。结果实施预防性护理干预患者的知识掌握程度、满意度明显高于对照组(P<0.01),且并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过实施预防性护理干预,能够减少围手术期出血并发症发生,提高护理质量。