Experiment study on combined free periosteum grafting and new reconstituted bone xenograft in repairing segmental defects

Segmental bone defects in long bones often pose achallenge tO their sMcal ~nt, and the vasculallzedperiosted po used either alone or in combination withother ~ materials has been Preferred as a uSeals solution to this Problems"'l. HOwever, the use Of vascularized graft has to resort to ndcrosuopcal tecboqUes, Whichmakes it difficult tO populallze this OPe~ in the graSsests level intitutions. We Pimeeded with combined useOf free Periosteum and new reconshtuted bine xenograft(NRBX) in re…     

脊柱骨折术前下肢深静脉血栓发生率及其危险因素分析

目的：探究脊柱骨折术前下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis,DVT）的发生率,并分析其危险因素。方法：对2017年10月至2020年12月接受手术治疗的1 046例脊柱骨折患者的临床资料进行回顾性分析,包括年龄、性别、体质量指数、吸烟史、合并症、骨折至确诊DVT时间、入院时血液指标检测结果,其中并发症包括高血压、骨质疏松、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、贫血、肥胖、低钾血症、低钠血症、低蛋白血症、肾功能不全、脊髓损伤;入院时血液指标检测结果包括红细胞比容（hematocrit,HCT）,肌酐（creatinine,Cre）,甘油三酯（triglyceride,TG）,高密度脂蛋白（high-density lipoprotein,HDL）,低密度脂蛋白（low-density lipoprotein,LDL）,D-二聚体（D-Dimer,D-D）,纤维蛋白（原）降解产物（fibrin/fibrinogen degradation products,FDP）,C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）。根据患者入院后至手术前下肢静脉超声结果是否诊断...     

强化螺钉骨水泥髓内钉固定治疗重度骨质疏松性股骨转子间Evans Ⅱ型骨折的生物力学有限元分析

目的通过有限元分析探讨强化螺钉骨水泥髓内钉固定治疗重度骨质疏松性股骨转子间Evans Ⅱ型骨折的生物力学效果。方法选取新疆医科大学第一附属医院骨科中心2020年10月5日收治的1例重度骨质疏松性Evans Ⅱ型左股骨转子间骨折患者的CT资料。患者女, 73岁, 身高160 cm, 体质量56 kg。将患者髋部及股骨的CT数据在Mimics 20软件和 Geomagic Wrap 2017软件中进行提取、优化, 得到右侧股骨三维模型;运用Solidworks 2017软件画出内固定模型并参考标准的手术技术进行股骨模型装配。将装配好的模型在3-Matic软件中进行截骨得到Evans Ⅱ型股骨转子间骨折模型, 截取螺钉近端周围的部分松质骨设置为骨水泥部件, 分别构建A模型[普通股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定模型]、B模型(钉道强化PFNA内固定模型)及C模型(强化螺钉内固定模型)。按照患者CT数据及内固定的材质标准赋予相应的参数、条件, 以及人体力学在股骨的受力及患者的体质量赋予载荷值分别储存, 并利用ansys 2019软件中的Explicit Dynamics模块进行分析。观察指标...     

教育部本科教学评估对骨科临床教学的促进作用

骨科学占整个外科教学的1/3以上,是外科学的重要组成部分,内容涉及到人体全身的骨关节、血管、神经、肌肉等多器官系统,需要熟练解剖学、放射影像学、基础学科的知识。是一门操作性很强的临床学科,需要勤观察、勤动手、多体会,才能对学习的内容有较深入的理解并掌握。为迎接教育部对我校本科教学评估,本着“以评促建,以评促改,以评促管,评建结合,重在建设”的指导原则,我院骨科中心对临床骨科教学进行了改革,从而顺利地通过了评估,同时也对骨科临床教学起到了一定的促进作用。1转变教学观念医学教育特别是在临床教学,要从以往的重视知识的传…     

自体骨用于脊柱后路植骨融合中BMP-2、BMP-7的表达

目的:观察自体骨用于脊柱后路融合过程中骨形态发生蛋白2-7(BMP-2、BMP-7)的表达,并探讨其在脊柱融合过程中的作用机制。方法:成年雄性新西兰大白兔36只,随机分为2组,每组18只,在兔腰椎5、6横突植入自体骨(自体骨组)、异体骨(异体骨组)制作腰椎后路融合模型。分别于第2、4、7、14、27、35天处死兔,取其融合节段标本,显微镜下观察,并用图文分析软件计算软骨生成面积和BMP-2、BMP-7阳性细胞数。结果:在脊柱后路融合模型中自体骨组、异体骨组软骨生成面积分别为(51±4)%、(40±5)%,自体骨组明显大于异体骨组(P<0.05)。脊柱融合过程中,各时间点自体骨组BMP-2、BMP-7表达均高于异体骨组,差异有统计学意义(P<0.05)。第14~27天表达达到高峰。结论:在脊柱后路植骨融合中,自体骨植骨融合质量优于异体骨,在脊柱融合异位成骨的过程中,自体骨BMP-2、BMP-7起到关键性作用。     

公共场所卫生监督管理工作中几个问题的探讨

《公共场所卫生监督管理条例》（以下简称“条例”）〈实施细则〉的颁布与实施标志着我国公共场所卫生由过去的行政管理型转变为法制化管理这对提高我国公共场所的卫生质量和卫生管理水平起到了积极的推动作用。但公共场所卫生管理工作仍存在一定问题。本文通过对目前公共场所经营单位存在的问题及我们卫生监督管理工作中遇到的实际问题进行探讨，并提出相应建议。     

接骨木树皮提取物促进大鼠股骨骨折愈合的成骨效应

目的 探讨西伯利亚接骨木树皮提取物对SD大鼠股骨骨折愈合的成骨效应。方法 将60只SD大鼠随机分为5组，每组12只。除假手术组大鼠不造模外，模型组、阳性对照组、醇提组、水提组大鼠进行右侧股骨骨折造模。阳性对照组将中华跌打丸(0.54 g/kg)、醇提组将西伯利亚接骨木树皮醇提物(0.34 g/kg)、水提组将西伯利亚接骨木水提物(0.34 g/kg)各按一定比例与蒸馏水混合后灌胃，每天1次；模型组和假手术组使用蒸馏水作为安慰剂。记录给药第2、4、6周股骨骨折愈合情况、骨小梁数量(Tb.N)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨矿密度(BMD)、骨体积与组织体积比例(BV/TV)、生物力学结果并观察骨组织形态。结果 (1)Beck L S和Deguzman L评分：给药第2、4、6周，醇提组、水提组、阳性对照组均高于模型组(P<0.05);给药第4、6周，醇提组均高于阳性对照组、水提组(P<0.05)。(2) BMD、BV/TV、Tb.Th、Tb.N:给药第2、4、6周醇提组、水提组均多(大)于模型组(P<0.05);除给药第6周BMD醇提组大于水提组(P<0.05)外，...     

髓内钉与钢板治疗成人胫骨远端骨折的Meta分析北大核心CSCD

目的 通过Meta分析评价髓内钉与钢板治疗成人胫骨远端骨折的临床疗效及并发症,为临床治疗提供参考.方法 计算机检索Springer、Pubmed、Medline、The Cochrane Library、CNKI中国期刊全文数据库、万方数据库及Embase等数据库,手工检索中、英文骨科杂志,同时辅以其他检索方式收集2005年1月至2016年10月国内外关于髓内钉和钢板治疗成人胫骨远端骨折效果的随机对照研究,评估文献的质量.标准参考基于适用于本研究的质量评估标准,使用Cochrane协作网络提供的RevMan 5.3软件进行统计学分析. 结果 共纳入符合标准的随机对照研究7篇 (n=514),钢板组247例,髓内钉组267例.Meta分析结果显示:与髓内钉组相比,钢板组浅表感染率高,差异有统计学意义[MD=2.41, 95% CI(1.11,5.23), P=0.03];两组深部感染率[MD=1.43, 95% CI(0.51,4.04), P=0.50]、骨折不愈合率[MD=1.35, 95% CI(0.56,2.38), P=0.51]、骨折畸形愈合率[MD=0.88, 95% CI(0.50,1.57), P=0.67]、骨折延期愈合率[MD=0.69, 95% CI(0.26,1.85), P=0.46]、内固定物取出率[MD=1.05, 95% CI(0.81,1.36),P=0.72]比较差异均无统计学意义.结论 对于成人胫骨远端骨折,采用钢板组浅表感染率明显高于髓内钉组,因此在使用钢板治疗时应特别重视无菌操作,并采取微创、保护软组织等措施.     

复合骨在兔腰椎融合过程中相关基因表达调控的影响

目的 观察复合骨即重组人骨形态发生蛋白-2(rhBMP-2)/异体骨不同时间点融合骨组织中BMP-2、血管内皮生长因子(VEGF)的表达.方法 将新西兰大白兔60只随机分为3组,在L5、L6横突间行后路植骨融合术,分别植入复合骨条、自体骨条及异体骨条,于术后第1、2、3、4、5周取融合标本,用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(real time RT-PCR)分析内源性BMP-2和VEGF基因水平的变化.结果 术后第3周,复合骨组BMP-2为(5.3519±1.0384),VEGF为(0.9257±0.2534),均达到峰值且高于异体骨组和自体骨组(P<0.05),之后则缓慢下降.第4周后,内源性BMP-2表达仍保持较高水平,但VEGF的水平与自体骨组和异体骨组差异无统计学意义(P>0.05).结论 复合骨能有效地诱导内源性BMP-2和VEGF的表达,促进了成骨效应.     

锡林浩特市从业人员乙肝病毒表面抗原的调查

HB可经多种途径传播。食品行业和公共场所从业人员如为传染源，其对社会人群的健康势必形成严重的威胁。为了及时发现这些人群中的传染源，并对其加以严格管理，我们从1990年至1995年，对锡林浩特市从事食品行业和公共场所的工作人员，进行了HBV表面抗原（HBsAg）的检查。1调查方法每年对食品行业和公共场所的工作人员，进行常规体格检查，并采用反向间接血凝法检查HBsAg。凡HBsAg阳性者均调离原工作岗位，并建议进行抗肝炎病毒治疗。2调查结果HBsAg阳性检出率：6年中总阳性率为0．77％，阳性率有逐年下降趋势，见附表。附表从业人员…